腎內(nèi)科出科小結(jié)及自我鑒定范文四篇
自我鑒定是指個人在某個時期對自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個自我總結(jié)。以下是小編整理的腎內(nèi)科出科小結(jié)及自我鑒定范文四篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
第1篇: 腎內(nèi)科出科小結(jié)及自我鑒定
當(dāng)我進(jìn)這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學(xué)，腎內(nèi)科是一個重要的科室，面對的病人要么病情負(fù)雜，要么治療周期長，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學(xué)到更多的知識。
在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
第2篇: 腎內(nèi)科出科小結(jié)及自我鑒定
筆者劃重點(diǎn)：
為患者服務(wù)不叫干雜事！為患者服務(wù)不叫干雜事！！為患者服務(wù)不叫干雜事！！！
???入科第一天便明白為什么入科宣教中要強(qiáng)調(diào)這一句了，腎內(nèi)科實習(xí)生的工作內(nèi)容比較瑣碎，基本包括量血壓、測血糖、送標(biāo)本、拿報告、跟門診五項基本內(nèi)容。
主要任務(wù)：
量血壓：除每天早上、下午剛上班時為自己床位的病人測量血壓外，每周一、周三也要為腎穿完后的病人每隔半個小時測一次血壓，一共需測量6次，有時也會被辦公室里的其它老師要求幫忙測血壓。自己床位的血壓測量完成后需要及時登記在電腦上，遇到血壓異常的病人需及時向床位醫(yī)生或值班醫(yī)生報告。
測血糖：腎內(nèi)科絕大多數(shù)病人都是測四點(diǎn)血糖，偶爾有病人需要測七點(diǎn)血糖，所以非值班時一般只需要測上午十點(diǎn)半和下午四點(diǎn)半的血糖，值班時還需要測早六點(diǎn)和晚九點(diǎn)的血糖。測量完成后需要及時登記在電腦上，遇到血糖明顯異常的病人需及時向床位醫(yī)生或值班醫(yī)生報告。因為上午十點(diǎn)半和下午四點(diǎn)半測量的都是餐前血糖，病人測完后才能用餐，而醫(yī)院病房打飯一般較早，所以建議大家提前一段時間開始測血糖，一般半個小時為宜。
送標(biāo)本：腎穿標(biāo)本需送往上醫(yī)西7號樓一樓電鏡室或中山4號樓五樓（溫馨提示：4號樓無電梯……）。
拿報告：需要拿腎穿報告（中山4號樓五樓）、眼底檢查報告（門診樓13層12號房間）等。
跟門診：一共有三次跟丁主任門診的機(jī)會，主要任務(wù)是測血壓心率和維持紀(jì)律。測血壓使用的是水銀血壓計，所以平時一定要聯(lián)系好正確的使用方法，注意動作標(biāo)準(zhǔn)，不能報奇數(shù)結(jié)果（水銀血壓計測不出奇數(shù)）。最好帶上指針手表聽心率（入科宣教上的要求），不過用手機(jī)丁主任也沒有說什么。
任務(wù)PLUS：
跟手術(shù)：腎內(nèi)科的手術(shù)主要是腹透置管術(shù)和內(nèi)瘺成形術(shù)，都是局麻手術(shù)，一般1個小時到1個半小時就可結(jié)束。一般帶實習(xí)學(xué)生上手術(shù)的都是劉中華老師，劉老師人很好，會給同學(xué)們動手的機(jī)會，在臺上也很耐心，有問必答。跟手術(shù)不是必須要求，愿意去的同學(xué)可以主動要求。筆者實習(xí)期間一共跟了4臺手術(shù)，做了兩次1助、兩次2助，感覺還是很有趣的！
插導(dǎo)尿管:?腎穿后的病人有可能會發(fā)生血尿，如果癥狀比較嚴(yán)重就需要插導(dǎo)尿管。
???其他還有拉心電圖、骨穿、換藥、扎血?dú)獾鹊龋伎梢宰约褐鲃右笕プ觯话愦参会t(yī)生會帶你做，或者看著你做。
交班查房：
????每天早上7點(diǎn)半交班，實習(xí)生要站在高年旁邊，周四早上大交班需要匯報自己床位的情況（一般管5到6張床）。主治查房每天上下午各一次，周二上午丁主任教學(xué)查房，周四上午各組主任查房。
值班：
腎內(nèi)科值班時間為周一、周三、周六、周日，值班完后第二天下午可休息。值班時要24小時在病區(qū)，晚上不可以離開，一般會睡在19病區(qū)的值班室里，還算干凈整潔，但是隔壁有空調(diào)室外機(jī)噪聲較大，睡眠不好的同學(xué)可以帶上耳塞，睡不慣矮枕頭的同學(xué)可以帶上頸枕或者墊本書。注意值班時還需要測早六點(diǎn)和晚九點(diǎn)的血糖，所以需要早點(diǎn)起床。
筆者值班的兩個晚上都比較“兵荒馬亂”，6點(diǎn)半上過手術(shù)，9點(diǎn)送過血?dú)猓?1點(diǎn)半收過病人，遇到過血壓很高和血糖很低的病人，還遇到過病人導(dǎo)尿管堵塞……同組的其他同學(xué)值班時也比較忙，大概都要到12點(diǎn)以后才能去睡。不過睡下了以后一般值班醫(yī)生不會叫你起來的，腎內(nèi)科的老師們都很nice。
出科：
兩份大病史+一份英文病例分析，病例分析比較典型。建議同學(xué)們拿不準(zhǔn)的話就多問問住院醫(yī)，特別是長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑的書寫。腎內(nèi)科的小哥哥小姐姐人都很好，基本有問必答。
病人病種：
筆者在腎內(nèi)科的兩個星期里，沒有遇到過死亡病例。病人基本上分為兩類，入院行病情評估、調(diào)整用藥的老病人，和新發(fā)癥狀、入院行腎穿明確診斷的新病人，病人周轉(zhuǎn)一般是5到7天。可能會有腎穿后并發(fā)癥較重的病人住院時間長一些。
常見病種包括：腎病綜合征、CKD、急性腎損傷、尿路感染、蛋白尿、血尿等。
腎內(nèi)科實習(xí)還是比較累的，每天來來回回的走，操心的也比較多，特別是周一周三行腎穿的日子里。所以建議同學(xué)們一定要吃飽飯，帶好記錄用的小本本，可以穿運(yùn)動鞋。
祝大家實習(xí)順利！
第3篇: 腎內(nèi)科出科小結(jié)及自我鑒定
在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來會是什么科室，接下來會是什么老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因為我是成都醫(yī)學(xué)院的，就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習(xí)這么久，這還是第二次，聽到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個得心應(yīng)手，剛學(xué)會了這套系統(tǒng)，周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當(dāng)班病人情況。
比起外五，累很多，不過周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，
⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
二、查房所得：
⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。
⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
第4篇: 腎內(nèi)科出科小結(jié)及自我鑒定
我實習(xí)的第一個科室是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報到，護(hù)士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實習(xí)工作中的注意事項，讓我認(rèn)識到了護(hù)士工作要細(xì)心，謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對。進(jìn)治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準(zhǔn)姓名，床號。
上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術(shù)，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵。。。
同時在配藥這方面，不僅要對準(zhǔn)姓名床號，藥名，更要遵守?zé)o菌原則，對于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習(xí)期間，我們小組的同學(xué)不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)各項操作而且還團(tuán)結(jié)。對其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
在腎內(nèi)科的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在腎內(nèi)科學(xué)到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實習(xí)工作中我會更加努力認(rèn)真的去做事，爭取做的更好。