外科醫生實習自我鑒定(通用6篇)
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第1篇: 外科醫生實習自我鑒定
忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出 生才幾個月。后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們。現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
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第2篇: 外科醫生實習自我鑒定
醫生工作職責是竭盡全力除人類之病痛,作為一名外科醫生。助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”夫醫之為道,君子用之以衛生,而推之以濟世,故稱仁術。因此,雖然在相當長的歷史時期,特別對于我從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位并不高,但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業,為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己一生精力。參與工作至今的實踐工作,對自己工作有很多的思考和感受,這里我就近年來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述:
充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,政治上、思想上始終同黨同領導堅持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不時提高自己的政治理論水平,積極參與醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不時武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,實踐中不時總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到問題。
就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:志愿獻身醫學,當20xx年我步入神圣的醫學學府的時候。熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”時至今日,仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。
古人稱“醫乃仁術”仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,自己從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣多次,清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術治療的女性患者,該類手術需要聯合臟器切除,手術難度大,并發癥多,屬手術中難度最大的四類手術。手術的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,當時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,暫時把紅包收下并轉交給護士長保管,并囑咐護士長于手術后送還給患者。
拒收紅包不只是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。說,沒想到自己遇到不只技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”稱號。
第3篇: 外科醫生實習自我鑒定
骨科學習的這四周的期間,在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下,可以將所學的理論與實踐較好的聯系起來,在老師的悉心指導下學會了看X線片、CT片及MRI片,同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時,將理論知識進一步的鞏固擴展,同時形成了善于思考總結的一般習慣,為日后在其他科室更好的學習創造了條件。
四周的時間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。
換藥目的:檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進傷口愈合。換藥的注意事項:1。嚴格遵守無菌外科技術,換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內。2。換藥者應先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口,最后為嚴重感染的傷口換藥。3。換藥時應注意取去傷口內的異物,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對引流物的數目是否正確。4。換藥動作應該輕柔、保護健康組織。5。每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術后拆線適應癥:1。無菌手術切口,2。局部及全身無異常表現,3。已到拆線時間,4。切口愈合良好者,5。傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線。手術后拆線禁忌癥:1。有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。2。嚴重失水或者電解質紊亂。3。老年患者及嬰幼兒。4。咳嗽沒有控制時,胸部、腹部切口應延遲拆線。
來新入病人時,對于新入病人的一般處理:1。開放性外傷者,根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術。首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合。2。閉合性骨折以及簡單關節脫位者,行石膏固定術或者懸吊固定術。(石膏固定時上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產生時,撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進行塑形固定)。3。有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項術前檢查后,擇期手術。 手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。
總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室,提高醫學理論基礎,增強臨床工作能力,對待工作盡心盡責!
第4篇: 外科醫生實習自我鑒定
隨著x月來到了xxx醫院后的工作和學習,時間一點一點的在忙碌的工作中過去了。一轉眼,我們本次的實習也已經接近尾聲了。
作為一名實習護士,在這段工作時間里,我嚴格履行自身的職責和義務,在xx科室的護理工作中,嚴格按照領導要求完成工作,積極仔細的打磨自身能力,提高作為一名護理人員的水準。
雖說就目前的情況來看,我與科室中的前輩們還有很大的差距,但比起實習之前的我,如今已經有了大不一樣的改進!現將這段實習時期的自我鑒定如下:
一、思想方面
作為一名醫護人員,我深知思想對工作的重要性。為此,在這次的實習中,我積極發揮自身的學習能力,認真聽取領導的教誨和引導。在工作中努力培養了自身對病人對“關心、耐心、愛心”,以及對工作的“細心、小心、責任心”。雖然我在實習階段負責的大部分都是簡單的任務,但我從未放松過對自己思想和行動上的要求,因為我知道,作為護士,思想是我們的根本,是必須嚴謹負責的存在!這段時間的鍛煉,讓我在思想上成長了許多。
二、工作方面
在實習工作中,我一邊積極的體會并累積臨床的工作經驗,一邊也不忘鉆研自己的能力和本領。工作方面,我能嚴格按照規章制度完成自己的任務,并經常對自己進行反思、檢討。鞏固自己對工作的每一個行動,做到每次工作都再三確定,保證自己不會的因為疏忽犯下錯誤。
而在工作的鍛煉中,我會經常去請教前輩和護士長。且在有空的時候,大家都非常樂于給我指點和幫助,這讓我在工作中的技巧變得越發的老練和熟悉,但我仍不忘自身的職責!在工作中絕不懈怠,保證了工作的準確和嚴謹。
三、生活方面
實習階段,我們離開了校園的生活。雖然進入社會之后,無論是住所還是其他生活問題都給我帶來了不少的困擾。但同時,也鍛煉了我的應變能力,讓我能更加適應社會的生活,并大大增強了自身的獨立能力。
如今,無論是在工作還是生活上,我都得到了較好的成長進步,但這還不能算是一名出色的護士,我還要繼續努力,繼續完善自己!讓自己能在護理工作中獨當一面,為病人、為醫院做出更大的貢獻,實現自己作為“白衣天使”的理想!
第5篇: 外科醫生實習自我鑒定
轉眼一個月的神外實習已經結束了,雖然累且困但依然充實,收獲累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現在的帶教的實習老師。
一、神經外科疾病一般護理常規
觀察要點
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現.并注意觀察低血鉀現象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發癥。
護理措施
1按外科疾病一般護理常規。
2顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側,休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者,應用床欄、約束帶固定,防止墜床。
4加強呼吸道管理,認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發癥。
5顱內壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時速度應快,每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時處理。
7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
健康教育
1病人應注意保持充足的休息、養精蓄銳,避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫院進行復診,以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。
3準時、正確遵醫囑服藥,以預防并發癥,促進腦神經功能的恢復。
4出院后一個月內保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營養,制訂合理的飲食計劃,增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內壓增高,發生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙,要進行肢體的功能鍛煉,并定時按摩、活動關節,防止肌肉萎縮和關節的攣縮。
8保持良好的心理狀態,積極參與力所能及的社會活動,最大限度地促進機體的康復并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫院進行就診。
二、腦疝的.觀察與搶救護理常規
觀察要點
1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化:觀察兩側瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分,呼吸深慢,是顱內壓增高的早期癥狀。
護理措施
1同神經外科疾病一般護理常規。
2發現腦疝先兆的癥狀.市即告知醫師,同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內壓力。
3迅速做好術前準備,以便進行手術治療。
4呼吸停止應迅速進行氣管插管,以呼吸機進行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫師先做穿刺臨時降低顱內壓。
6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對患者經常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠,可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規。
三、顱腦外傷護理常規
觀察要點
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動,注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現,并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時處理,并注意保持局部清潔。
護理措施
1神經外科護理常規。
2密切觀察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀察72 h,穩定后再酌情根據醫囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合與護理
5注意口腔內有無動搖牙齒,如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。
6躁動患者應加保護性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。
健康教育
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結合,保證睡眠,可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護、防止發生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等
四、顱內血腫清除術護理常規
觀察要點
1密切觀察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀察72 h,穩定后再酌情根據醫囑觀察。
2保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合和護理。
3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現,并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。WWW..com
護理措施
1同神經外科疾病般護理常規。
2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時通知醫師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側,休克者平臥位。
4躁動患者應加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。
健康教育
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結臺,保證睡眠,可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。
這一個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。在后續科室中繼續努力實習,充實自己的專業知識和技能,能夠更好地完成實習任務,為以后的醫護工作奠定堅實的基礎。
第6篇: 外科醫生實習自我鑒定
一、主動尋找學習機會
我作為剛從醫學院出來的實習生,自身的臨床經驗可以說幾乎是為0的,怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等,都是等著我去學習的,實習期只有短短的半年,一定不要忽視這半年,這是您以后成為一名真正的護士,最后的磨練,每一分每一秒都那么的彌足珍貴,不容錯失,既然是去向別人虛心請教的,態度一定要謙虛端正,在這里沒有人有義務去教你什么,在學校你是交了大量的學費,才有老師親力親為的教你。在醫院誰也不欠你的,這點你要記住,擺正自己的位置,別人愿不愿意教你是她的事,而你有沒有這刻學習向上的心就是你的事了。適當的請教,不要引起別人的反感,循序漸進才是最好的學習方法,醫院的每一個前輩都可以是你的老師,就看你會不會厚著臉皮去請教了。在醫院實習的時候,醫院會定期組織實習生跟著主治醫師巡查病房,講解就診患者的臨床經驗,這時候我都會拿著筆記全神貫注的認真聽主任講的每一個細節,把重要的都一一記錄在筆記本上,這將是你半年實習生活最大的財富。
二、自主學習,接觸患者
既然選擇了護士這條路,我就會一條路走到底,自然難免以后會一個人面對患者,去給患者打針換藥,巡查病房。實習生的這段時間就是我們最好的“實戰”,一定要珍惜,前面一個月甚至兩個月可能都不會讓你去給患者打針,就是怕你經驗不足,所以很簡單的一個方法,跟同是實習生的同事互為練習,你給我打針,我給你打針,的確,我第一次給同事打的時候就跑針了,還好不是患者,不然我一定會遭受到患者的批評和謾罵,這樣的事在醫院沒少見,所以說自身技術一定得過硬。最好的學習時期也正是現在,可以通過觀摩護士長的手法,自己心里加以揣摩,不懂就問,一般都會給你解答的。患者是護士接觸的最多的人群,怎么去面對患者,跟患者溝通交流也是一個難題,這個就必須要請教前輩了,詢問患者本身也是很好的方法。
在xx實習的這段日子里,我成長了太多了。一下子就意識到了自己身為護士的責任有多么的巨大,我堅信自己以后一定能對得起“白衣天使”這個稱號的。