血液透析進修自我鑒定(通用3篇)
自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學習和工作生活等表現的一個自我總結。寫作應該篇幅短小，語言概括、簡潔、扼要，具有評語和結論性質。以下是為大家整理的血液透析進修自我鑒定(通用3篇),歡迎品鑒!
血液透析進修自我鑒定篇1
首先感謝院領導，護理部及科主任，護士長給我這次外出進修學習的機會，為期三個月的進修學習生活己經結束，這次的學習給我留下了深刻的印象，通過這次進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，增強了業務能力，明確了自己今后學習發展的方向，現將學習情況和收獲體會總結如下：
隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，培養高素質的專科護士成了護理事業發展的必然趨勢，血液凈化專科是個相對年輕的學科，許多護士的知識面相對局限，專科護士的培訓要比普通的進修學習學到更深更專業的知識。
同時感受到自己與別人相比差距太大。在專業技術方面有很多值得學習和改進的地方，進修期間感受最深的有以下幾點：
1、醫生技術水平高：科室開展的人造血管手術、內瘺擴張術、內瘺縮窄術、內瘺支架、中心靜脈導管置管等技術，護士沒有了血管通路問題的困擾。
2、護士的技術水平高：護士非常重視病人的評估，特別是血管的評估，對一些有人造血管或血管條件特別不好的內瘺，要求專人穿刺，已確保內瘺的使用壽命，保護好內瘺就是保護了血透患者的生命線。
3、透析過程中監護，護士監測患者的生命體征，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血，還應注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓、低血糖等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這么說，血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。
4、尿毒癥患者由于病程較長，心理護理是難點也是重點。每周幾次的反復動靜脈穿刺（16號針頭），帶來的肉體創傷及永遠無法獲得健康的精神創傷，使他們身心倍受折磨，并產生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進行心理疏導，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者。通過規范的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。
5、血透室護士工作貌似很有規律，實際要經常加班加點，做久了血透護士，與許多家屬和患者的關系不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、友情、信任和依賴。患者們經過4個小時的透析，下機時，他們全身輕松舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們同樣感到悲傷與不舍。
血液透析進修自我鑒定篇2
我于20X5年x月x日至201X年x月x日在南通大學附屬醫院血液透析室進修、學習。首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在油田總醫院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報：
南通大學附屬醫院擁有先進的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創造了一個安靜舒適的治療環境，所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷，床位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復雜，變化快，并發癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環節，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床(根據醫囑)認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動靜脈內瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際
上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去南通大學附屬醫院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現在我就將我的想法匯報一下，供領導參考。
(一)加強護理質量控制
明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發生差錯，及時告知護士現用現配。
(二)提供優質服務
建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療，建立暢通的就診通道。提供聯系方式，遇到問題及時聯系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶。
(三)加強工作細節管理
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求
嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
提出幾點改進措施：
1、目前周日沒有透析患者，每周日全體護士進行大掃除，對透析室進行全面清潔和消毒，不留死角。
2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進行更新。
3、目前工作時操作欠規范，存在沒有嚴格按照操作規范操作的現象，雖然不影響工作質量及治療效果，但與相關制度規范不相符，今后強制度規范培訓，嚴格執行操作規范。
4、規范登記、消毒記錄，對現有記錄不完善的進行改進。
血液透析進修自我鑒定篇3
來到海軍總醫院后，為期一周的崗前培訓結束了，這一周，我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高，也具備了進入臨床實習的能力，我實習的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天，護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：一、進入血液透析室要還白鞋，因為這里的環境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到盡量;二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這里的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什么都只是看，要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要為病人測t、p、bp(體溫、脈搏、血壓)，還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、tmp值、電導、電流量等值，這些數值看似簡單，其中的學問大的很，因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路，很容易引起高血壓和低血壓等并發癥，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的癥狀就是發熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數值，以防病人發生問題。
除了這些，我們還要為病人做宣教，這一項也是很重要的。做av瘺的患者，做瘺的一側胳膊不能測量血壓、提重物，剛剛做瘺的病人應自行鍛煉，鍛煉的方法很簡單就是松握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管，要常常測量體溫，為防止感染，要保持插管周圍的皮膚清潔、干燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月，忘不了第一次為病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，如果不是病人給他們機會去實踐，誰能練出手?我認為護士長的話很有道理，也一直記得。
一個月的實習就要結束了，雖然說血液透析室的專業性很強，但我相信在這里所學到的東西將會在我以后實習的科室受用，在此感謝護士長和老師們的教導，我會繼續努力，運用所學到的知識，在以后的科室中好好表現。