醫保基金安全月活動發言稿匯編5篇
發言稿是參加會議者為了在會議或重要活動上表達自己意見、看法或匯報思想工作情況而事先準備好的文稿。發言稿可以按照用途、性質等來劃分，是演講上一個重要的準備工作。以下是為大家整理的醫保基金安全月活動發言稿匯編5篇,歡迎品鑒!
【篇一】醫保基金安全月活動發言稿
同志們：
剛才，會議通報了上一年度全市醫保基金監管工作開展情況，宣讀了集中宣傳月活動方案;聯席會議成員單位結合部門職責分工，分別就加強醫療機構和醫療服務行業監管、加強醫保基金預決算管理、加強醫療衛生行業價格和經營監督管理、打擊醫保領域刑事犯罪、信用評價體系建設、醫保基金征繳等方面進行了交流發言。定點藥店代表、定點醫院代表以及第三方機構代表先后進行了表態發言。
醫保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，近年來，市醫療保障局一直重拳打擊欺詐騙保行為。過去的一年，全市共檢查定點醫藥機構**家次，查處**家次，其中行政處罰**家次，暫停協議**家次，取消協議**家，追回醫保基金**億元，醫保基金監管工作取得了明顯成效，醫保基金的支付能力明顯增強，但醫保基金監管面臨的形勢依然嚴峻。一方面，醫保基金收入增速低于支出增速，人民群眾對提高待遇有更多的需求，基金收支壓力持續增大;另一方面，騙取醫保基金的技術手段更加復雜、隱秘，監管難度不斷增大，基金安全性受到嚴重影響。
每年的四月份，是醫保基金監管的集中宣傳月。今年我們的醫保基金監管集中宣傳月主題為“安全規范用基金 守好人民‘看病錢’”。大家要深刻認識做好醫療保障工作的重大意義，把醫療保障工作作為民生工程，以高度的政治責任感和歷史使命感推動醫保工作高質量發展，要緊緊圍繞構建多層次醫療保障體系建設、促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理等作出的重大部署，緊緊圍繞健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系持續發力，當好醫保政策宣講員、輿情消防員和基金監管監督員，當好民生保障“答卷人”，為推動醫保事業高質量發展作出應有的貢獻。關于本次會議精神的貫徹落實，我再強調幾點意見。
一是統一思想認識，切實增強醫保基金監管使命感。醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，是維護社會平穩運行、解決群眾疾病之憂的“壓艙石”。以習近平同志為核心的黨中央高度重視醫保基金安全工作，并多次作出重要指示批示，“勿使醫保基金成為新的唐僧肉，任由騙取，要加強監管”，“深化醫保基金監管制度改革，守好人民群眾的保命錢、救命錢”，“要堅決查處騙保行為”。省委、省政府也高度重視醫保基金監管工作，每年專門安排部署，并納入政府考核事項。醫保基金取之于民、用之于民，欺詐騙取醫保基金的行為，侵害的是群眾權益，影響的是民生成果，維護醫保基金安全是一項長期的、復雜的、艱巨的任務。全市各級各相關部門要統一思想認識，提高政治站位，深刻認識醫保基金監管的復雜性和斗爭性，準確把握基金監管面臨的新形勢，切實增強使命感和緊迫感，克服松懈麻痹思想，將持續強化醫保基金監管作為關系群眾切身利益的重要工作，將打擊欺詐騙保作為醫保工作頭等大事，做到敢于監管、善于監管、規范監管，堅決維護好醫保基金安全。
二是堅持問題導向，持續織牢織密醫保基金監管網。要進一步加大監管力度，聚焦社會辦定點醫療機構、基層醫療衛生機構等重點對象，針對監管對象開展透析治療、高值耗材使用情況等重點領域，以及“假病人、假病情、假票據”等惡意騙保行為，堅決重拳整治各種惡意騙保行為，聚焦重點領域，突出問題導向，堅決查處醫保領域違法違規行為，針對重點領域重點科室重點項目開展常態化、不定期專項治理，逐步實現定點醫藥機構監督檢查全天候全覆蓋，切實提升震懾效果，著力構建“不敢騙”“不能騙”和“不想騙”的醫療保障生態環境。加快運用醫保智能監管系統，開展事前、事中、事后全過程監控及統計分析應用。完善基金監管長效機制，積極推動多部門聯合懲戒，強化與紀檢監察機關和公安、衛生健康、市場監管等部門的協作聯動機制，共同發力、多管齊下，努力形成醫保基金監管的強大合力，堅決維護好醫保基金安全，不斷增強人民群眾的幸福感、獲得感。
三是促進共治共享，健全完善部門間綜合監管機制。醫保、衛健、市監及公安等部門要樹立大監管理念，加強部門間的聯動配合、齊抓共管，形成監管合力，打出聯合監管的“組合拳”，實現嚴厲打擊一批違法行為、嚴肅查處一批違法案件、公開曝光一批違法案例，完善一套監管長效機制“四個一”目標，確保實實在在有收獲、見戰果。加強協同配合，凝心聚力，不斷完善案件會商制度、日常工作聯系，強化信息對接，推動實現信息共享和互聯互通，健全運轉高效、規范有序的聯合監管機制，打造適應“新常態”的監管模式，力爭從根源上斬斷伸向醫保基金的黑手，全面構建部門間信息互通、資源互補、聯調互動的醫保基金大監管工作格局。
四要加強宣傳培訓，持續營造基金安全良好氛圍。要以集中宣傳月活動為契機，在全社會掀起學法用法、打擊欺詐騙保、維護基金安全的熱潮，推動基金監管工作常態化、長效化，形成全社會監督醫保基金的良好氛圍。采取“到人、管用、有效”的形式開展警示宣傳教育，推進基金監管宣傳工作常態化、長效化。暢通渠道，提供多種舉報途徑，方便社會監督，特別強調，要依法保護舉報人的合法權益，做好保密工作。同時，通過電子屏、宣傳欄、公眾號、微信群、印制宣傳冊等多種方式，并借助各種培訓、政策宣傳、會議等渠道進行發放和宣傳。
同志們，加強基金監管如逆水行舟，一篙不可放緩;守護基金安全如滴水穿石，一滴不可棄滯。醫保應改革而生，讓我們堅定扛起改革創新的大旗，推動支付方式改革、智能監管、長護險試點、醫療救助等涉及基金監管的重大舉措走深走實;通過實際行動把監管大會部署明確的工作藍圖變成穩步推進的施工圖，把愿景變成實景，讓醫療保障改革發展成果更多、更公平地惠及百姓，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
【篇二】醫保基金安全月活動發言稿
? ? 尊敬的周xx局長，煙臺檢查組各位專家、同志們：
大家上午好!根據全市醫保基金監管工作部署要求，今天，煙臺市醫保局周局長帶隊來我市開展醫保基金使用情況檢查工作。在此，我代表棲霞市委、市政府對各位領導、各位專家的到來表示熱烈歡迎!對各位領導、各位專家給予棲霞市醫療保障工作的關心和支持表示衷心的感謝!
醫療保障是重大民生工程、民心工程，醫保基金是人民群眾的“看病錢、救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關系醫療保障制度的健康持續發展，黨中央國務院和省委省政府高度重視醫保基金安全。習近平總書記多次就醫保基金安全工作作出重要指示批示，要求加強醫保基金監管，“嚴防醫保成為新的‘唐僧肉’”。棲霞市委、市政府始終把打擊欺詐騙保、維護醫保基金安全作為重要政治任務，認真貫徹落實黨中央國務院、省委省政府、煙臺市委市政府關于維護醫保基金安全的各項決策部署，持續保持和鞏固嚴厲打擊欺詐騙保的高壓態勢，探索建立醫保基金監管長效機制，推動醫保基金監管工作向縱深發展。
在取得一定成績的同時，我們也清醒地看到，我市醫保基金監管和使用還存在不少薄弱環節，推動醫保基金安全、高效、合理使用任重道遠。我們將以此次“全面體檢”為契機，主動對標認領問題，精準發力補齊短板，進一步建立健全基金監管制度體系，做好推進基金監管制度改革、打擊欺詐騙保專項整治、加快監管信息平臺建設、加強監管隊伍建設等重點工作，不斷提升基金監管效能，努力推動我市醫保基金管理使用工作再上新臺階。
針對此次檢查，我對各定點醫療機構提出2點要求：
一要擺正態度，以謙虛的心態迎檢。各定點醫療機構要提高政治站位，充分認清此次檢查的重要性，不要抱有“醫保在挑毛病”“怕扣錢”“和醫保打游擊戰”的心態，而是要把檢查當成一次精準把脈“病灶”，科學問診“病因”，全面查清“病癥”的機會。此次檢查人員中有不少的專家、業務骨干，因此，這也是一次非常好的學習、交流、成長機會。大家要抱著“以檢查為標準，以檢查促提升”的心態，在行動上積極配合、全力支持稽核人員的檢查，及時如實提供檢查資料，確保此次檢查順利開展。
二要務實作風，以堅定的決心整改。基金監管聯合檢查的目的不是查處問題，也不是做出處罰，發現問題、促進整改才是聯合檢查的真正意義所在。加強稽核檢查，既是對各定點醫療機構醫保服務行為的檢閱，也是給各定點醫療機構敲響基金安全的警鐘，各定點醫療機構要敢于直面問題不回避、認領問題不推諉、整改問題不含糊，以擔當務實的作風，對檢查出的問題照單全收、舉一反三、即知即改，確保問題不放過、落實不走空。并在今后工作中，嚴格醫保基金的監管使用，堅決做好醫保基金的“守門人”，為推進我市醫療衛生事業健康發展做出更大貢獻。
謝謝大家!
【篇三】醫保基金安全月活動發言稿
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署和國家醫保局工作安排，堅決查處醫保領域違法違規行為，進一步加強醫保基金監管工作，日前，山西省醫療保障局、山西省衛生健康委員會聯合印發了《醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作方案》，就全省醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作進行安排部署。
方案要求，在各定點醫療機構開展自查整改的基礎上，各級醫療保障部門和衛生健康部門通過抽查復查、飛行檢查等措施，對全省所有醫保定點醫療機構進行全覆蓋式檢查。針對不同類型的醫療機構及其診療服務行為，突出治理重點，分門別類“對癥治理”。對公立醫療機構，重點治理違規收費、重復收費、超醫保支付范圍、無指征診療、套餐式檢查、套餐式治療、高套病種、將臨床實驗項目違規納入醫保報銷等行為;對非公立醫療機構，重點治理虛假結算、人證不符、誘導住院、無指征住院等行為。
方案明確，專項治理主要針對不合理收費、串換項目(藥品)、不規范診療、虛構醫療服務問題和其他違法違規問題，如將目錄外藥品、診療項目、醫用耗材串換為目錄內收費，收治明顯未達到住院指征的患者入院治療，偽造、變造、虛構醫療服務結算，開展與自身資質不符的診療服務并納入醫保結算等問題，進行逐項檢查，著力解決存在的突出問題。
方案強調，對于自查整改期限結束前，主動足額退回違法違規所得，全部整改到位的定點醫療機構，可依法依規從輕、減輕或免于處罰。自查整改期限結束后，在抽查復查或飛行檢查中，發現定點醫療機構自查整改不力，未按時足額退回違法違規所得，或仍然存在違法違規使用醫保基金的行為，要堅持零容忍，依法依規從重處罰，并公開曝光。
【篇四】醫保基金安全月活動發言稿
一年以來，在區委區政府堅強領導下，在市醫保局指導支持下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，按照“保基本、可持續、惠民生、推改革”總要求，始終把打擊欺詐騙保行為作為首要任務，扎實推進醫保違法違規行為專項治理，全力維護醫保基金安全，突出一手抓宣傳，一手抓治理，兩手硬、兩促進，積極推進宣傳與打擊并重、相得益彰的工作局面，努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局，取得一定成效。
一、強化宣傳，積極營造維護醫保基金安全氛圍
1.精心組織，周密部署。按照市局部署和安排，宜秀區醫保局及時研究制定了《宜秀區學習宣傳貫徹〈醫療保障基金使用監督管理條例〉暨醫保宣傳月活動實施方案》并以文件下發。同時迅速翻印國家頒布的《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》)和國家醫保局制作的宣傳海報、宣傳折頁并下發各鄉鎮(街道)和轄區定點醫藥機構。為了使醫保系統干部職工和醫療機構負責人深化理解《條例》及相關醫保法規，開展分級培訓。4月21日，局舉辦專題培訓班，組織對鄉鎮(街道)醫保辦全體同志、鄉鎮衛生院主要負責人及負責醫保工作的同志就學習貫徹執行《條例》和醫保業務進行專題培訓。隨后，鄉鎮醫保辦會同屬地鄉鎮衛生院組織對本單位職工和轄區醫保定點村室、社區衛生服務站、診所等負責人進行培訓，醫藥機構組織對單位全體職工進行培訓。與此同時，各鄉鎮(街道)醫保辦和定點醫藥機構結合實際，及時跟進，開展了系列學習宣傳活動，迅速掀起了學習宣傳貫徹《條例》及醫保法規新熱潮。
2.突出重點，現場宣講。一是各鄉鎮醫保辦和轄區定點醫藥機構紛紛設置醫保政策宣傳專欄，滾動播放宣傳標語，發放宣傳折頁、便民手冊等宣傳材料，開展現場宣傳咨詢活動。二是推進《醫療保障基金使用監督管理條例》及醫保政策“進企業、進社區、進學校、進商場、進鄉村、進醫院”活動。4月23日區醫保局聯合市醫保服務中心、區直機關工委、區民生辦、區衛健委赴楊橋鎮鳳水花苑小區開展醫保宣傳月暨“三走進、三服務”活動。各鄉鎮醫保辦跟進采取多種形式開展醫保政策“進村入戶”活動。據統計，4月份以來，全區發放各種宣傳材料近萬份，開展醫保政策宣講活動12場。
3.廣泛宣傳，營造氛圍。一是及時召開宣傳《條例》新聞發布會4月12日區醫保局召開宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》新聞發布會就《條例》出臺背景、適用范圍、基金使用各相關主體的職責、強化監管措施方面的規定以及對騙保等違法行為的懲處等五個方面進行解讀。二是利用宜秀有線電視臺持續一個月滾動播放國家醫保局制作的《條例》宣傳正片和動漫宣傳片。三是利用宜秀新聞網、局微信公眾號等媒介相繼推送報道宣傳貫徹《條例》和打擊欺詐騙保活動情況。四是公布打擊欺詐騙保舉報電話。在全區公布舉報投訴電話：5939448和醫保咨詢熱線：5939445 兩部電話，暢通醫保投訴舉報渠道。
二、注重治理，不斷加大打擊欺詐騙保力度
1.積極謀劃，專題部署。全市醫保工作會議暨定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理會議召開后，局領導班子召開專題會議研究貫徹落實措施，制定出臺了《2021年全區定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案》并以文件下發各鄉鎮(街道)醫保辦和鄉鎮(街道)衛生院(中心)。4月1日召開全區醫保工作會議暨定點醫療機構違法違規行為專項治理工作推進會。集中傳達學習了全市醫保定點醫療機構違法違規行為專項治理工作會議精神和市局《2021年全市定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案》和《關于開展打擊基層醫療機構醫保違法違規行為專項行動的通知》。重點就全區2021年定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作及打擊基層醫療機構醫保違法違規行為專項行動做了全面部署和安排。
2.迅速開展核查，做到全覆蓋。3月初區醫保局、區衛健委聯合下發了《關于印發深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為工作包保督導方案的通知》，并會同區紀委監委、衛健委、宜秀公安分局聯合組織2個檢查組對轄區6個鄉鎮(街道)衛生院(中心)重點就“三假”等違法違規行為和貫徹執行國家醫保局2號令等醫保政策法規情況進行現場檢查，并對檢查中發現的問題進行現場交辦，限期整改完成。同時組織6個鄉鎮(街道)醫保辦會同承擔村室一體化管理的衛生院，按照省局制定《醫療保障定點醫療機構現場檢查清單》《醫療保障定點零售藥店現場檢查清單》項目對轄區65家村室(衛生站)和53家定點藥房(店)進行逐項現場核查，于4月15日全面完成。9月份，按照市局《關于市區醫藥機構實行“網格化“監管的通知》要求，我們聘請第三方國元保險公司專業人員對市局劃入我區網格化管理的經開區菱北辦事處轄區73家定點醫藥機構(村室診所25家、藥房48家)進行現場核查。通過三輪檢查，確保了市局分級網格化劃入我區管理的96家定點醫療機構和101家定點藥房(店)現場核查全覆蓋。檢查表明，由于三年來打擊欺詐騙保專項治理工作的開展，轄區醫療機構醫保法規意識明顯增強，醫療服務行為得有了明顯規范，但是少數村室、社區衛生服務站仍然存在就診記錄不規范和上傳數據不精準等問題。對此，檢查組要求其立即整改。
3.扎實推進欺詐騙取城鄉居民門診統籌基金專項整治暨基層醫療機構專項行動回頭看工作。11月份，區醫保局抽調專業人員組成專項檢查小組，以“四不兩直”方式圍繞市局《關于推進欺詐騙取城鄉居民門診統籌基金專項整治暨基層醫療機構專項行動回頭看工作的通知》要求和市醫保管理中心提供的疑點數據對轄區內重點13家定點醫療機構(6家鄉鎮(街道)衛生院，1家民營醫院，6家村室)進行現場核查。本次檢查雖然未發現醫保重大違法違規行為，但是也發現部分村室門診報銷資料資料不全，少數定點醫療機構醫療服務項目收費行為不規范等問題。對此，核查小組立即約談了定點醫療機構負責人，限期整改。局就此下發《關于進一步規范醫療機構醫療服務項目收費行為的通知》要求轄區定點醫療機構立即開展自查自糾并將自查自糾整改情況上報區醫保局。
4.全面完成區委巡察反饋問題整改。高度重視巡察反饋問題，成立專班組織整改。在市局大力支持下，及時組織協調專業力量對區委巡察反饋的2家(安慶博愛醫院、安慶濟和醫院)存在違規行為的醫療機構進行調查核實，并根據其存在的違規行為，依照醫保法規有關條款分別作出處理。拒付、追繳醫保基金和收取違約金共計43.69萬元。
一年來，宜秀醫保系統雖然持續推進打擊欺詐騙保維護醫保基金安全做了大量的工作，但是與上級組織要求和參保群眾期待相比仍然存在一些問題和不足。一是醫保基金監管力量單薄，監管效果不夠明顯。二是定點醫療機構行業自律發展不夠平衡。通過近年來對定點醫療機構檢查情況反映，轄區定點公立醫療機構法規意識明顯比民營醫療機構強，執行診療規范和用藥指南也比民營醫療機構好等。對此，我們將在今后的工作中著力予以解決。
三、下一步工作安排
下一步我們將突出打擊欺詐騙保、維護醫保基金安全這一主責主業，按照區委區政府和市局部署和要求，持續推進醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作。重點做好如下工作：
一是堅持打宣并舉，持續開展醫保法規宣傳。重點是開展好醫保宣傳月，持續推動醫保政策“六進”;突出重點，適時開展線上宣傳，線下宣講活動。
二是認真落實市局定點醫藥機構分級網格化管理要求，持續做好轄區定點醫藥機構日常監管。重點是全覆蓋現場核查和“雙隨機一公開”工作。
三是積極推進部門聯動，發揮職能優勢，形成打擊合力。重點是發揮各自職能優勢，推進信息互通、資源共享;適時組織開展聯合執法檢查，剛性兌現法規，推動形成強力監管局面。
【篇五】醫保基金安全月活動發言稿
在醫保局工作了一段時間，對于醫保基金的監督工作也有一定了熟練度，對于這段時間的基金監督工作做了一些總結，以及對未來工作的一些計劃。
今年以來在局領導的堅強領導下，按照省醫保局基金監管總體工作部署，在新冠疫情常態下開展醫保基金監管工作，以基金監管宣傳月活動為契機。加大“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳力度，以打擊欺詐騙保專項治理工作為重點，不斷完善制度、強化管理、夯實基礎、優化服務，促進我市醫療保障事業的平穩、健康、可持續發展。現將我市醫保基金監管情況總結如下：
一、完善醫保協議，規范管理制度
為加強定點醫療機構管理，全面規范醫療服務行為，保障醫保基金合理合規使用，市醫療保障局按照《二〇二〇年度省基本醫療保險定點醫療機構服務議》、《二〇二〇年度省基本醫療保險定點零售藥店服務議》和本市工作實際，制定定點醫藥機構服務協議，完善定點醫療機構管理機制，提升醫保服務水平，加強行業自律。
二、加強督導檢查，為疫情防控提供保障
為切實維護好疫情防控期間醫保運行秩序，確保醫保基金安全，自疫情防控以來，組成多個檢查組，對轄區內定點零售藥店的經營情況、“一退兩抗”藥銷售登記情況以及對進店人員是否掃吉祥碼、是否佩戴口罩的管理情況進行高頻次綜合檢查。對28家不按要求經營的定點零售藥店進行停網整頓。
三、加大宣傳力度，暢通監督渠道
今年4月，組織了覆蓋全市的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。一是組織24個督導小組深入到24個鄉鎮（街）村屯，向農村干部群眾宣講醫保扶貧和醫保基金監管政策。二是以各定點醫院、定點藥店、村衛生室為宣傳主陣地，懸掛宣傳條幅，張貼宣傳海報，發放宣傳折頁進行廣泛深入宣傳。三是有效利用醫保窗口、定點醫藥機構的電子屏幕滾動播放打擊欺詐騙保案例以及舉報獎勵辦法等。四是充分發揮醫保部門微信公眾號傳播功能，采取集體轉發等形式，宣傳打擊欺詐騙保的有關政策解讀內容，以增強定點醫藥機構和參保人員的法律意識，自覺維護醫療保障基金安全。
四、加大打擊力度，提升監管實效
一是精心組織、周密部署。按照省局統一部署，及時制定出臺《202-年市醫保基金監督檢查專項治理工作實施方》明確了領導組織、目標任務和完成時限。二是自查自糾、取得實效。組織并督促各定點單位深刻認識基金監管工作面臨的新形勢、新要求，及時開展自查自糾工作，全面排查梳理醫療行為、經辦服務行為和履約情況，規范醫保服務行為，主動自覺整改到位。三是真抓實干、全面督導。5-6月份，組織20余名業務骨干組成5個專項督導檢查組利用一月余的時間，對3家醫保經辦機構、52家定點醫院和105家定點零售藥店自查整改情況進行全面督導檢查。以強化外部監管，規范醫保服務行為及內部管理機制為重點；以醫療保障法規文件、醫保目錄管理及定點醫藥機構服務協議為檢查依據；以現場檢查和抽調病歷集中審核的方式開展督導檢查。本次督導檢查共抽查門診處方6583份，慢性病手冊3893份，住院病歷5022份，電話回訪713人次，現場查房420人次。四是加強部門聯動，加大查處力度。根據《省醫療保障局省衛生健康委員會關于對定點醫療機構使用醫保基金行為開展聯合抽查復查工作的通知》要求，制定下發了《202-年市醫療保障基金監督檢查專項治理工作方案》文件，按照文件要求，與市衛生健康局抽調20余名業務專干和醫療專家分5組對轄區內定點醫療機構使用醫保基金行為、履約情況開展抽查復查工作，本次聯合檢查共抽取門診處方100余份，病歷9657份。五是積極配合飛檢，認真核查移交數據，9月份配合省局圓滿完成對我市經辦機構和定點醫院飛行檢查任務，同時組織專業骨干10名完成對省局交辦的對其他地區的飛檢任務；對于省局飛行檢查組移交給的定點醫院的疑點數據，高度重視，制定了工作方案，成立了由分管局長任組長，局基金監管科、經辦機構業務骨干及醫院醫保專家、財務科長等18人的專項檢查組，現場核對疑似違規病歷，并對照《省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目及醫療服務設施項目、醫用耗材》、《市醫療服務價格使用手冊》逐一對涉及的違規問題進行核查；同時調取醫院財務數據、醫保相關政策文件等，查看醫保政策落實情況等。
五、下步工作打算
（一）持續開展打擊欺詐騙保專項治理工作，不斷提升基金監管能力建設
（二）做好飛行檢查工作。積極配合國家以及省局完成醫保基金監管飛行檢查任務，適時組織開展市內飛行檢查工作。
（三）建立健全基金監管長效機制。
（四）完善誠信體系，加強社會監督。
（五）強化宣傳曝光力度。