院內感染的預防與控制_預防院內感染工作制度
預防院內感染工作制度
為加強醫院感染管理工作,有效預防和控制醫院感染,保障醫療安全,提高醫療質量,根據《消毒管理辦法》,以及其他防止院內感染的有關規定,結合我院實際工作,制定預防院內感染工作制度。
1、成立醫院感染管理小組,在院長領導下,全面負責醫院內感染的監控管理工作,使院內感染公里工作有組織保證。
2、設立醫院感染管理監控網,使醫院的管理機構通過合理的組織機構，形成專門的管理系統,較好的完成控制和預防醫院內感染的任務。
3、明確感染管理機構的任務和職責。
4、制定各科室消毒隔離制度,并嚴格執行各項消毒隔離制度,嚴格按照無菌操作規程去做。
5、根據我國有關消毒衛生法規定,要求人流室、注射室空氣中細菌總數不得超過 500 個/立方米物體表面及醫務人員手細菌總數不得超過5個/平方米。
6、院內感染管理機構負責醫院內感染發病情況的監測,及時發現問題,提出對策；考評管理效果,研究改進措施。
7、加強感染管理有關人員的業務培訓及全員培訓,提供有關的技術咨詢。
8、按規定向衛生主管部門填報醫院內感染發病情況監測表,當發生暴發流行時,立即報告。
9、每半年對人流室、注射室、化驗室等進行衛生監測。并對重點部位、重點環節、重點設備進行自查,通過監測和報告、控制和預防,發現問題并及時解決、糾正,達到醫院內感染管理的目標,減少院內感染的發生。