【東北老工業(yè)基地的振興】振興老工業(yè)基地環(huán)境建設(shè)年活動(dòng)方案
為認(rèn)真貫徹市委、市政府及局黨委關(guān)于振興xx老工業(yè)基地一系列戰(zhàn)略部署，帶領(lǐng)全中心廣大黨員干部同心同德、艱苦創(chuàng)業(yè)，確保在加大醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面力度，強(qiáng)化基金征繳，狠抓“兩定”管理，降低醫(yī)療成本，提高服務(wù)質(zhì)量各方面工作開創(chuàng)嶄新局面，保證xx老工業(yè)基地振興戰(zhàn)略的順利實(shí)施，制定如下實(shí)施方案。一、緊緊圍繞老工業(yè)基地振興戰(zhàn)略，確立建功立業(yè)活動(dòng)指導(dǎo)思想及總體要求1、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以人為本，樹立科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹黨的十六屆三中、四中全會(huì)精神和市委九屆八次會(huì)議精神，緊緊圍繞振興xx老工業(yè)基地這一中心，解放思想，緊扣主題，統(tǒng)籌全局，全面強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，超額完成省、市政府下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)，以優(yōu)異的成績?yōu)閤x振興做出貢獻(xiàn)。2、總體要求堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保盡保為重點(diǎn)，立足于以人為本，著眼于服務(wù)，在推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中發(fā)揮重要作用，調(diào)動(dòng)全中心所有積極因素投入到xx老工業(yè)基地振興的實(shí)踐之中。二、按照振興老工業(yè)基地的要求，全面加強(qiáng)各級(jí)班子建設(shè)和干部隊(duì)伍建設(shè)1、提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部思想理論水平按照市委“實(shí)施理論武裝工程”戰(zhàn)略思想，堅(jiān)持抓好領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)和理論水平建設(shè)，用鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想武裝頭腦，指導(dǎo)實(shí)踐，推進(jìn)工作，在今年的理論中心組學(xué)習(xí)中，必須結(jié)合振興xx老工業(yè)基地的實(shí)際，探索改革發(fā)展振興的新思路，解決思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一行動(dòng)，把一切思維和行為方式轉(zhuǎn)變到xx振興的基本點(diǎn)上。2、把轉(zhuǎn)變作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)做為重點(diǎn)在實(shí)施xx振興戰(zhàn)略中，我中心要認(rèn)真轉(zhuǎn)變作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平為突破口，在重要窗口部位開展?fàn)巹?chuàng)“三優(yōu)文明窗口競賽”活動(dòng)，體現(xiàn)公開、公正、高效、務(wù)實(shí)的優(yōu)良作風(fēng)。三、為xx振興努力工作，咬住目標(biāo)不放松振興xx老工業(yè)基地，醫(yī)療保險(xiǎn)中心肩負(fù)著重要的使命和任務(wù)。我們的工作要在省、市政府指定的目標(biāo)基礎(chǔ)上，自加壓力，制定并完成更高的奮斗目標(biāo)。1、進(jìn)一步抓好擴(kuò)面工作，重點(diǎn)解決困難單位、困難群體參保工作。2005年要超額完成省下達(dá)的新增擴(kuò)面人數(shù)10000人（其中：靈活就業(yè)人員5000人）的指標(biāo)，著力解決破產(chǎn)、改制及無繳費(fèi)能力單位退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)及靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保。主要措施：一是將省下達(dá)擴(kuò)面指標(biāo)分解到縣區(qū)、部門和單位，納入市政府對(duì)縣區(qū)政府和政府有關(guān)部門政績考核的重要內(nèi)容，實(shí)行目標(biāo)考核；二是以并軌失業(yè)人員接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)為切入點(diǎn)，采取領(lǐng)導(dǎo)分片包干、深入社區(qū)發(fā)動(dòng)、借助媒體宣傳等具體措施下大力氣抓靈活就業(yè)人員參保；三是抓大企業(yè)和民營企業(yè)擴(kuò)面，督促弓礦公司、十九局全面納入市直統(tǒng)籌，將規(guī)模大、影響大的民營企業(yè)納入?yún)⒈７秶?、強(qiáng)化基金管理，確保基金安全運(yùn)營。強(qiáng)化基金管理是醫(yī)保管理工作中的核心，一是加大基金征繳力度，做到應(yīng)繳盡繳，確保基金征繳率達(dá)到95%；二是以參保單位社會(huì)保險(xiǎn)年檢登記為契機(jī)，依法監(jiān)察和稽核職工人數(shù)、工資總額和財(cái)務(wù)狀況，糾正瞞報(bào)、漏報(bào)和騙取基金行為。三是嚴(yán)格審批程序，堅(jiān)持按政策辦事，杜絕違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，把好醫(yī)療費(fèi)結(jié)算總閥門，把好基金支出關(guān)。3、以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定為契機(jī)，推動(dòng)“兩定”管理上水平。今年，我市被國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定試點(diǎn)市，我們將集中時(shí)間、集中人力全力抓好試點(diǎn)工作，以試點(diǎn)帶動(dòng)“兩定”管理再上新水平。一是精心醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作，為勞動(dòng)保障行政部門制定試點(diǎn)方案提供詳實(shí)科學(xué)的評(píng)定依據(jù)；二是著力抓好信用等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹和輔導(dǎo)工作，開展座談、講座、培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種形式督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握新評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)；三是加大日常監(jiān)督檢查力度，及時(shí)糾正違規(guī)行為，保證信用等級(jí)評(píng)定工作制度化，經(jīng)常化。在定點(diǎn)零售藥店管理方面，開展網(wǎng)上監(jiān)控與會(huì)同局醫(yī)保科不定期暗查相結(jié)合，嚴(yán)厲打擊串換藥品、保健品、醫(yī)療器材的違規(guī)行為，鞏固藥店管理成果。4、降低醫(yī)療成本，減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格居高不下一直是困擾醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的難點(diǎn)。今年將重點(diǎn)研究如何建立一種競爭機(jī)制，使定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員自覺遵守政策、自我約束醫(yī)療服務(wù)行為，使醫(yī)院與醫(yī)院之間，藥店與藥店之間，醫(yī)院與藥店之間相互競爭，降低醫(yī)療服務(wù)成本。以信用等級(jí)評(píng)定為切入點(diǎn)，開展醫(yī)療成本調(diào)查分析，規(guī)范門診特殊病種評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和程序，完善異地醫(yī)療和轉(zhuǎn)院制度，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用審批管理，努力降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。確保參保人員住院（特殊病種門診）平均個(gè)人負(fù)擔(dān)比例控制在28%以內(nèi)。5、完善醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步開發(fā)計(jì)算機(jī)的服務(wù)功能，對(duì)尚未實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的各項(xiàng)醫(yī)保政策，盡快入網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)算和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，提高計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的使用效率。繼續(xù)增設(shè)醫(yī)保信息查詢系統(tǒng)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，完善管理制度，落實(shí)崗位責(zé)任制。年內(nèi)設(shè)法改善醫(yī)保的辦公條件。6、抓好宣傳培訓(xùn)工作，營造濃厚的醫(yī)保氛圍。開展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓已參保和未參保對(duì)象了解醫(yī)保政策、熟知醫(yī)保政策。年內(nèi)，會(huì)同局醫(yī)保科對(duì)社區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的人員，普遍輪訓(xùn)一次，利用社區(qū)平臺(tái)拓展醫(yī)保業(yè)務(wù)范圍。同時(shí)，配合局醫(yī)保科對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹立良好的社會(huì)形象。