醫(yī)療保障服務中心年度工作方案范文三篇
工作方案是對未來要做的重要工作做了最佳安排，并具有較強的方向性、導性粗線條的籌劃，是應用寫作的計劃性文體之一。以下是小編收集整理的醫(yī)療保障服務中心年度工作方案范文三篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
【篇1】醫(yī)療保障服務中心年度工作方案
岳陽市醫(yī)療保障局圍繞鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，強化三重制度綜合保障梯次減負功能，堅持高位推動，責任下沉，實現(xiàn)常住人口基本醫(yī)保參保全覆蓋。完善醫(yī)療救助制度，厘清職能部門職責，明確醫(yī)療救助申請工作流程，確保資助參保、住院救助、門診救助和再救助政策落地見效。
一、強化征繳力度，實現(xiàn)參保“全覆蓋”“沒疏漏”
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，高度重視醫(yī)保基金征繳工作。一是領導重視，高位推動。岳陽市委、市政府主要領導專題調度，建立以市、縣人民政府為主體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收體系，印發(fā)《全市基本醫(yī)療保險全覆蓋工作實施方案》。市政府分管副市長黃偉雄主持召開專題部署和推進會議3次，2次對工作進度靠后的縣市區(qū)政府進行重點交辦。市稅務局、市醫(yī)保局提高站位、層層推進，多次組織召開縣市區(qū)稅務局、醫(yī)保局主要負責人部署推進會議。各縣市區(qū)黨委、政府主要負責同志親自調度，分管負責人具體組織，全力推進征繳工作。二是信息支撐，全面摸排。市醫(yī)保局委托第三方信息公司開發(fā)全民參保登記信息數(shù)據(jù)庫，建立多渠道動態(tài)更新基礎數(shù)據(jù)機制，摸清參保人員底數(shù)，找準工作著力點。各縣市區(qū)轉換工作模式，激勵獎懲結合，壓實基層責任，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村組（社區(qū)）等基層機構，開展入戶調查登記，拉網式摸排，全面掌握轄區(qū)內常住人口參保情況。三是加強宣傳，應保盡保。充分利用媒體、網絡、經辦窗口等宣傳陣地，采取制作微視頻、發(fā)放宣傳單等多種宣傳方式，廣泛宣傳醫(yī)保政策，提高政策知曉率,激發(fā)群眾參保熱情。平江縣選取身邊群眾事例以身說法，制作本土方言征繳宣傳微視頻，在主流媒體重點推薦，綜合點擊量超過10萬，榮獲湖南省_年醫(yī)保參保繳費宣傳視頻展播評比一等獎。我市常住人口基本醫(yī)保參保率連續(xù)三年持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，_年度全市常住人口5051922人，參保總人數(shù)5113757人，其中職工566516人、居民4547241人，參保率101.22%。醫(yī)療救助資助參保人數(shù)273687人，資助參保資金5882.4萬元，困難群眾參保率100%。
二、強化溝通聯(lián)動，部門分工“明職責”“不推諉”
一是建好職能部門“協(xié)作橋”。聯(lián)合市財政局、市民政局、市衛(wèi)健委、市水務局、銀保監(jiān)會、市鄉(xiāng)村振興局印發(fā)《關于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》，將脫貧攻堅期內健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉換為基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。每月定期與部門做好信息對接，動態(tài)更新困難群眾名單，在醫(yī)保系統(tǒng)及時做好標識，確保困難群體醫(yī)保待遇保障到位。二是完善醫(yī)療救助“流程圖”。落實《湖南省醫(yī)療救助辦法》，圍繞《岳陽市醫(yī)療救助實施細則》，開展基層調研和意見征集，組織市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市退役軍人事務局、市殘疾人聯(lián)合會就醫(yī)療救助申請工作召開協(xié)調會，針對醫(yī)療救助申請流程中救助對象身份類別認定不清、部門職責不明的情況，聯(lián)合五部門印發(fā)《岳陽市醫(yī)療救助申請工作流程》，規(guī)范制定7套申請表格，厘清各職能部門職責，加強部門間的溝通協(xié)作，將我市醫(yī)療救助工作落實落地。三是織密醫(yī)保內部“管理網”。深入貫徹落實中央、省、市關于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接決策部署，加強醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村振興，市醫(yī)保局成立了以黨組書記、局長任組長，黨組班子成員任副組長，各科室、二級機構負責人為成員的鄉(xiāng)村振興工作領導小組，強化工作機制，明確職責分工，確保各項工作協(xié)調推進、有效開展。
三、強化政策落實，群眾患病“有保障”“少擔憂”
一是醫(yī)療保障制度落實到位。強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障梯次減負功能，做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一全市醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保經辦服務流程，規(guī)范進行雙向轉診，實施醫(yī)保差別化支付向基層傾斜，充分發(fā)揮醫(yī)保政策調節(jié)作用。擴大城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準和保障范圍，提高基金補償限額，落實大病保險對困難群眾傾斜支付政策，_年一季度困難群眾大病保險保障2729人次，基本醫(yī)療支付2632.45萬元，大病保險基金補償1010.29萬元。二是醫(yī)療救助托底保障到位。建立因病因傷返貧致貧風險監(jiān)測預警機制，定期跟蹤梳理群眾自付醫(yī)療費用情況，對參保群眾大額自付醫(yī)療費用作出預警監(jiān)測，同步推送鄉(xiāng)村振興、民政部門核查，精準識別確定困難群眾身份，及時落實救助措施。統(tǒng)籌部署、一體推進，實現(xiàn)我市轄區(qū)內第一、二類救助對象“一站式”結算，有效緩解困難群眾墊資壓力，提高了醫(yī)療救助服務效率和服務滿意度。截止_年6月30日，全市實施住院救助34357人次，資金支出4238.97萬元；實施門診救助13701人次，資金支出426.71萬元。加大再救助工作力度，將再救助封頂線提高至10萬元。各縣市區(qū)強力開展再救助工作，屈原管理區(qū)第一批申請再救助對象已通過公示審核階段。三是醫(yī)療救助資金執(zhí)行到位。貫徹落實《湖南省醫(yī)療救助補助資金管理辦法》，督促各縣市區(qū)認真清理脫貧攻堅期地方扶貧特惠保、財政兜底等其他醫(yī)療保障扶貧措施資金平移并入醫(yī)療救助基金。市醫(yī)保局會同市財政局建立績效評價機制，對全市醫(yī)療救助資金執(zhí)行情況開展績效評價，定期調度縣市區(qū)的中央、省級財政醫(yī)療救助補助資金執(zhí)行情況，我市_年度醫(yī)療救助補助資金管理使用在省級績效評價中被評定為“優(yōu)秀”等次。加大縣市區(qū)地方財政投入力度，_年度醫(yī)療救助資金預算數(shù)14260萬元，執(zhí)行數(shù)14522萬元，執(zhí)行率101.83%，其中地方財政預算數(shù)2298.43萬元，執(zhí)行數(shù)2482.01萬元，執(zhí)行率107.99%，_年度湘陰縣級財政追加醫(yī)療救助資金預算1483.4萬元。
【篇2】醫(yī)療保障服務中心年度工作方案
為做好20__年度__市醫(yī)院綜合督查工作，結合國家衛(wèi)生計生委對大型醫(yī)院巡查和改善醫(yī)療服務行動計劃的要求和本市實際，特制定本方案。
一、督查時間及標準
20__年11月中旬開始，按要求每所醫(yī)院督查不少于天。具體時間于督查前一周通知被督查醫(yī)院。督查標準以《__市20__年度醫(yī)院綜合督查標準》（以下簡稱“《督查標準》”，請登陸公開郵箱__下載）為準。在此基礎上，中西醫(yī)結合醫(yī)院督查內容還包括國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《大型中西醫(yī)結合醫(yī)院和民族醫(yī)院巡查細則》內中醫(yī)相關內容及要求。
二、督查方式
各級各類醫(yī)療機構根據(jù)本方案要求進行全面自查；區(qū)衛(wèi)生計生委、各辦醫(yī)主體對所屬醫(yī)療機構進行抽查；市衛(wèi)生計生委抽取部分醫(yī)療機構進行督查。
三、督查工作流程
實地督查工作主要采取聽取匯報、人員訪談、實地查看、查閱資料、問卷調查等方式進行。
（一）聽取匯報。由被督查醫(yī)院領導匯報自查情況，主要介紹醫(yī)院自查時發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院工作亮點、不足、建議意見等，并提出下一步工作計劃（匯報時間不超過0分鐘）。
（二）人員訪談。督查工作組按照《督查標準》的要求，以訪談或者召開座談會的形式了解“檢查內容及要求”的執(zhí)行情況。
（三）實地查看。督查工作組按照《督查標準》的要求，實地查看部門、科室、診室、設備、班組、庫房、場所等。
（四）查閱資料。督查工作組按照《督查標準》的要求，查閱相關檔資料。
（五）查漏補缺。督查工作組在督查即將結束前對督查情況進行匯總，如發(fā)現(xiàn)缺項漏項情況，應進行及時補查，確保督查不缺項漏項。
（六）現(xiàn)場反饋。實地督查工作結束后，采取集中反饋的形式，由各管理專業(yè)組分別反饋實地督查中發(fā)現(xiàn)的亮點與存在的主要問題，并提出整改意見和建議。
（七）整改落實。接受督查醫(yī)院在督查結束后的0日內向市衛(wèi)生計生委報送整改方案，個月內報送整改報告。市衛(wèi)生計生委擇期對整改情況進行抽查。
四、工作要求
（一）各醫(yī)院要認真準備，如實準確地提供備查材料。
（二）各醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院綜合督查的需要，提供辦公場所及辦公設施。
（三）各單位要確定1名醫(yī)院綜合督查工作的聯(lián)絡人員，并于20__年11月1日前將聯(lián)絡人員姓名、電話、部門、職務通過電子郵箱報送至市衛(wèi)生計生委。
【篇3】醫(yī)療保障服務中心年度工作方案
為進一步組織實施好_年新型農村合作醫(yī)療工作，根據(jù)《縣_年度新型農村合作醫(yī)療資金籌集方案》文件精神，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。
一、主要目標
全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療農村行政村(居)覆蓋率達100%，農業(yè)人口參合率100%。
二、實施步驟
㈠制訂方案(10月20日-10月25日)。成立由鎮(zhèn)長任組長，分管領導為副組長，各村負責人及合管辦負責人為成員的合作醫(yī)療資金籌集工作領導小組，下設辦公室，辦公室設在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聯(lián)系人:周士軍。
㈡宣傳培訓(10月26日-10月28日)。全面、深入地開展宣傳發(fā)動工作，充分利用廣播和告全縣農民朋友書，全方位、多層面地宣傳推行農村合作醫(yī)療目的、意義及合作醫(yī)療相關的知識，在全鎮(zhèn)范圍內營造濃烈的工作氛圍;召開不同層次的會議，學習貫徹省、市、縣關于新型農村合作醫(yī)療工作的會議精神。組織開展籌收業(yè)務知識培訓，明確籌收要求和工作步驟。
㈢組織籌資(10月29日-11月20日)。鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)一組織籌資工作，各村為籌資主體。各村按照籌資目標任務數(shù)，按年人均70元標準，以每個村(居)為單位，由村主任具體負責籌資工作，籌資領導小組成員分片包干，對籌資工作進行督導并協(xié)調化解工作中遇到的矛盾。在資金籌收過程中，以戶為單位開具全省統(tǒng)一的新型農村合作醫(yī)療收款收據(jù)。鎮(zhèn)合管辦將以村為單位做好人員花名冊。各村以花名冊為基礎按戶籌收。各村花名冊由各村衛(wèi)生室在電腦上進行審核錄入，負責籌資的人員每天將籌收的資金和名單報鎮(zhèn)合管辦，鎮(zhèn)合管辦必須由專人做好登記和統(tǒng)計工作。11月25日前鎮(zhèn)合管辦將所籌資金和參合人員名單統(tǒng)一上繳縣合管辦。
㈣督查總結(11月21日-11月30日)。由鎮(zhèn)合管辦牽頭定期檢查全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療資金籌集情況，對籌資中遇到的問題及時指導解決。對工作進度快，完成任務好的村將給予一定的獎勵，對進度慢，未按時完成工作任務的村依據(jù)實際情況予以一定的懲罰。
三、工作要求
各村、各有關部門要切實加強領導，落實責任，積極組織，快速實施，確保順利完成資金籌收任務。
一要營造輿論氛圍。要加大合作醫(yī)療宣傳力度，擴大農民群眾對新型農村合作醫(yī)療的認知度，強化農民群眾自我保健意識、風險規(guī)避意識和互助共濟意識，消除他們的思想疑慮，堅定他們的參合信心，從而為資金籌收奠定扎實的基礎。
二要落實各級責任。鎮(zhèn)長是抓好合作醫(yī)療的直接責任人，要切實履行好責任，逐級分解任務，認真研究問題，定期排查不足，落實推進措施。分管領導是具體責任人,要走上工作一線,要組織村干部逐家逐戶做好群眾的思想工作，積極動員農民主動參合，幫助籌集農民個人繳費資金。
三要凝聚工作合力。鎮(zhèn)合管辦要嚴格履行職責，協(xié)同配合，齊抓共管，形成合力。民政辦要積極配合縣民政部門盡快建立農村貧困家庭醫(yī)療救助制度，重點解決享受農村最低生活保障人員和五保戶的個人參合資金。中小學要做好中小學生參加新型農村合作醫(yī)療的宣傳工作。審計、紀檢監(jiān)察部門要對合作醫(yī)療資金進行專項審計和監(jiān)督，依法查處合作醫(yī)療資金籌收工作中的違法違紀行為，保障參合者的權益。
四要嚴格督查考核。為確保全鎮(zhèn)合作醫(yī)療資金籌收工作落到實處、取得實效，鎮(zhèn)黨委、政府決定將這項工作納入各村年考核目標，作為各村干部實績考核的重要內容，將組織專項督查，對完不成任務的村實行一票否決，不得參加各種評先評優(yōu)。從11月6日開始，由鎮(zhèn)合管辦對各村工作開展情況進行督查。各村參合人數(shù)、參合率要實行一天一匯報.