• 個人房屋租賃合同完整

    更新時間:2022-10-11    來源:租賃合同    手機版     字體:

    個人房屋租賃合同完整(合集6篇)

    房屋租賃合同范本是依據房屋租賃合同相關法律規定制定的基本參照文本,一般包括以下要素:房屋基本情況租賃期限租金押金房屋維護合同解除違約責任?爭議解決方法等。以下是小編為大家收集的個人房屋租賃合同完整(合集6篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

    個人房屋租賃合同完整1

      出租方:________________________(以下簡稱甲方)

      承租方:________________________(以下簡稱乙方)

      甲、乙雙方就物流倉庫租賃事宜,達成如下協議:

      一、甲方將位于__________出租給乙方居住使用,租賃期限自____________年_________月________日至____________年_________月________日止,計個月。

      二、本倉庫年租金為人民幣_______________,按_____結算。已付定金__________,其余的在____________年_________月________日一次性付清。

      三、乙方租賃期間,水費、電費、以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。

      四、倉庫租賃期為五年,從____________年_________月________日至____________年_________月________日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前三個月通知對方,并償付對方總租金_____%的違約金;

      五、在承租期間,未經甲方同意,乙方無權轉租或轉借該倉庫;不得改變倉庫結構及其用途,由于乙方人為原因造成該倉庫及其配套設施損壞的,由乙方承擔賠償責任。

      六、就本合同發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向__________人民法院提起訴訟,請求司法解決。

      七、本合同連一式2份,甲、乙雙方各執1份,自雙方簽字之日起生效。

      甲方(簽章):_____________________乙方(簽章):_____________________

      ____________年__________月_________日____________年__________月_________日

    個人房屋租賃合同完整2

    出租方:_________

    承租方:_________

    根據《中華人民共和國經濟合同法》及有關規定,為明確出租方與承租方的.權利義務關系,經雙方協商一致,簽訂本合同。

    第一條房屋座落、間數、面積、房屋質量

    ______________________________________________________。

    第二條租賃期限

    租賃期共_________年零_________月,出租方從_________年_________月_________日起將出租房屋交付承租方使用,至_________年_________月_________日收回。

    承租人有下列情形之一的,出租人可能終止合同,收回房屋:

    1、承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;

    2、承租人利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的;

    3、承租人拖欠租金累計達_________個月的。租賃合同如因期滿而終止時,如承租人到期確實無法找到房屋,出租人應當酌情延長租賃期限。如承租方逾期不搬遷,出租方有權向人民法院起訴和申請執行,出租方因此所受損失由承租方負責賠償。合同期滿后,如出租方仍繼續出租房屋的,承租方享有優先權。

    第三條租金和租金的交納期限

    第四條租賃期間

    房屋修繕修繕房屋是出租人的義務。出租人對房屋及其設備應每隔_________月(或年)認真檢查、修繕一次,以保障承租人居住安全和正常使用。出租人維修房屋時,承租人應積極協助,不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕,可同承租人協商合修,屆時承租人付出的修繕費用即用以充抵租金或由出租人分期償還。

    第五條出租方與承租方的變更

    1、如果出租方將房產所有權轉移給第三方時,合同對新的房產所有者繼續有效。

    2、出租人出賣房屋,須在3個月前通知承租人。在同等條件下,承租人有優先購買權。

    3、承租人需要與第三人互換住房時,應事先征得出租人同意;出租人應當支持承租人的合理要求。

    第六條違約責任

    1、出租方未按前述合同條款的規定向承租人交付合乎要求的房屋的,負責賠償_________元。

    2、出租方未按時交付出租房屋供承租人使用的,負責償付違約金_________元。

    3、出租方未按時(或未按要求)修繕出租房屋的,負責償付違約金_________元;如因此造成承租方人員人身受到傷害或財物受毀的,負責賠償損失。

    4、承租方逾期交付租金的,除仍應及時如數補交外,應支付違約金_________元。

    5、承租方違反合同,擅自將承租房屋轉給他人使用的,應支付違約金_________元;如因此造成承租房屋毀壞的,還應負責賠償。

    第七條免責條件

    房屋如因不可抗力的原因導致毀損和造成承租方損失的,雙方互不承擔責任。

    第八條爭議的解決方式

    本合同在履行中如發生爭議,雙方應協商解決;協商不成時,任何一方均可向工商局經濟合同仲裁委員會申請調解或仲裁,也可以向人民法院起訴。

    第九條其他約定事項

    _____________________________________________。

    第十條本合同未盡事宜

    一律按《中華人民共和國經濟合同法》的有關規定,經合同雙方共同協商,作出補充規定,補充規定與本合同具有同等效力。

    本合同正本一式兩份,出租方、承租方各執一份;合同副本_________份,送_________單位備案。

    出租方(蓋章):_________承租方(蓋章):_________

    鑒(公)證意見地址:_________地址:_________

    法定代表人(簽名):_________法定代表(簽名):_________

    委托代理人(簽名):_________委托代理人(簽名):_________

    開戶銀行:_________開戶銀行:_________

    經辦人帳號:_________帳號:_________

    電話:_________電話:_________

    鑒(公)證機關電掛:_________電掛:_________

    (章)郵政編碼:_________郵政編碼:_________

    簽約地點:_________簽約地點:_________

    有效期限:_________年_________月_________日至_________年_________月_________日

    個人房屋租賃合同完整3

    出租方:___(以下簡稱甲方)承租方:___(以下簡稱乙方)

    身份證號碼:___身份證號碼:___

    甲、乙雙方通過友好協商,就房屋租賃事宜達成協議如下:

    一、租賃地點及設施:

    1、租賃地址:路弄號室;房型規格;居住面積平方米;

    2、室內附屬設施:電話、沐浴、空調、冰箱、彩電、洗衣機、微波爐、吊扇、音響、VCD、床鋪二個、鞋柜一個、液化氣鋼瓶一個、單頭爐具一個。

    二、租用期限及其約定:

    1、租用期限:甲方同意乙方租用___年。自___年___月___日起至___年___月___日。

    2、房屋租金:每月___元人民幣。

    3、付款方式:按支付,另付押金元,租房終止,甲方驗收無誤后,將押金退還乙方,不計利息。第一次付款計___元人民幣。

    4、租賃期內的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛生治安費由乙方支付,物業管理,房屋修繕等費用由甲方支付。

    5、租用期內,乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權、乙方需擔全部責任,并賠償甲方損失。

    (1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的。

    (2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的。

    (3)乙方無故拖欠房屋租金達天。

    (4)連續三個月不付所有費用的。

    三、雙方責任及義務:

    1、乙方須按時交納水、電、煤、電話等費用,并務必將以上費用帳單交給甲方,甲方須監督檢查以上費用。

    2、無論在任何情況下,乙方都不能將押金轉換為房屋租金。

    3、在租用期內,甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三者;或在租賃期內房租加價。

    4、租用期滿后,乙方如需繼續使用,應提前一個月提出,甲方可根據實際情況,在同等條件下給予優先。

    5、在租賃期內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的,必須提前一個月通知對方,協商后解除本協議。

    6、乙方入住該物業應保持周圍環境整潔做好防火防盜工作,如發生事故乙方應負全部責任。

    7、乙方不得擅自改變室內結構,并愛惜使用室內設施,若人為損壞的將給予甲方相應賠償;如發生自然損壞,應及時通知甲方,并配合甲方及時給予修復。

    四、其它未盡事宜

    由甲乙雙方協商解決,協商不成按有關現行法規辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。

    本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,簽字后即行生效。

    出租方:___承租方:___

    聯系電話:___聯系電話:___

    簽約日期:___年___月___日

    個人房屋租賃合同完整4

      編號:

      ?甲方:__________________(出租人)

      ?乙方:__________________(承租人)

      雙方經友好協商,根據《合同法》及國家、當地政府對房屋租賃的有關規定,就租賃房屋一事達成以下協議。

      ?部分房屋概況

      ?條甲方保證向乙方出租的房屋系(本人,共有)擁有完全所有權和使用權,設有房屋它項權利有

      ?(如果房屋是共有,則還應增加:已經共有人同意,附書面同意聲明。如果是委托租賃,應有房屋所有權人與受托人的委托協議書)

      ?第二條房屋法律概況

      ?1、房屋所有權證書登記人:___________,身份證號碼:__________________________;

      ?2、房屋所有權證書編號:____________________________________;

      ?3、土地使用權證書編號:____________________________________;

      ?4、房屋所有權證書上登記的房屋建筑面積:____________________________________;?

      5、房屋的使用面積:

      ?6、房屋的附屬建筑物和歸房屋所有權人使用的設施:

      ?第三條出租房屋概況?

      (一)房屋坐落于______________市______區(縣)______街道辦事處(鄉鎮),建筑面積____________平方米。第四條租賃期限、用途?

      1、該房屋租賃期共_________個月。自_____________年_______月_____日起至______________年______月_____日止。

      ?2、乙方向甲方承諾,租賃該房屋僅作為使用。

      ?3、租賃期滿,甲方有權收回出租房屋,乙方應如期交還。

      ?乙方如要求續租,則必須在租賃期滿個月之前書面通知甲方,經甲方同意后,重新簽訂租賃合同。

      ?第五條租金及支付方式?

      1、該房屋每月租金為______________元(大寫_______萬_______仟_______佰_______拾_______元整)。租金總額為______________元(大寫_______萬_______仟_______佰_______拾_______元整)。

      ?2、房屋租金支付方式如下:

      ?甲方收款后應提供給乙方有效的收款憑證。

      ?第六條租賃期間相關費用及稅金?

      1、甲方應承擔的費用:

      ?(1)租賃期間,房屋和土地的產權稅由甲方依法交納。如果發生政府有關部門征收本合同中未列出項目但與該房屋有關的費用,應由甲方負擔。

      ?2、乙方交納以下費用:

      ?(1)乙方應按時交納自行負擔的費用。?

      (2)甲方不得擅自增加本合同未明確由乙方交納的費用。

      ?第七條房屋修繕與使用?

      1、在租賃期內,甲方應保證出租房屋的使用安全。該房屋及所屬設施的維修責任除雙方在本合同及補充條款中約定外,均由甲方負責(乙方使用不當除外)。?

      甲方提出進行維修須提前日書面通知乙方,乙方應積極協助配合。

      ?乙方向甲方提出維修請求后,甲方應及時提供維修服務。

      ?對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務。

      ?2、乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如因使用不當造成房屋及設施損壞的,乙方應立即負責修復或經濟賠償。

      ?乙方如改變房屋的內部結構、裝修或設置對房屋結構有影響的設備,設計規模、范圍、工藝、用料等方案均須事先征得甲方的書面同意后方可施工。租賃期滿后或因乙方責任導致退租的,除雙方另有約定外,甲方有權選擇以下權利中的一種:?

      (1)依附于房屋的裝修歸甲方所有。

      ?(2)要求乙方恢復原狀。

      ?(3)向乙方收取恢復工程實際發生的費用。

      ?第八條房屋的轉讓與轉租

      ?1、租賃期間,甲方有權依照法定程序轉讓該出租的房屋,轉讓后,本合同對新的房屋所有人和乙方繼續有效。

      ?2、未經甲方同意,乙方不得轉租、轉借承租房屋。

      ?3、甲方出售房屋,須在_______個月前書面通知乙方,在同等條件下,乙方有優先購買權。

      ?第九條合同的變更、解除與終止

      ?1、雙方可以協商變更或終止本合同。

      ?2、甲方有以下行為之一的,乙方有權解除合同:

      ?(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合約定條件,嚴重影響居住。

      ?(2)甲方未盡房屋修繕義務,嚴重影響居住的。

      ?3、房屋租賃期間,乙方有下列行為之一的,甲方有權解除合同,收回出租房屋;

      ?(1)未經甲方書面同意,轉租、轉借承租房屋。

      ?(2)未經甲方書面同意,拆改變動房屋結構。

      ?(3)損壞承租房屋,在甲方提出的合理期限內仍未修復的。

      ?(4)未經甲方書面同意,改變本合同約定的房屋租賃用途。

      ?(5)利用承租房屋存放危險物品或進行違法活動。

      ?(6)逾期未交納按約定應當由乙方交納的各項費用,已經給甲方造成嚴重損害的。

      ?(7)拖欠房租累計_______個月以上。

      ?4、租賃期滿前,乙方要繼續租賃的,應當在租賃期滿個月前書面通知甲方。如甲方在租期屆滿后仍要對外出租的,在同等條件下,乙方享有優先承租權。

      ?5、租賃期滿合同自然終止。

      ?6、因不可抗力因素導致合同無法履行的,合同終止。

      ?第十條房屋交付及收回的驗收?

      1、甲方應保證租賃房屋本身及附屬設施、設備處于能夠正常使用狀態。

      ?2、驗收時雙方共同參與,如對裝修、器物等硬件設施、設備有異議應當場提出。當場難以檢測判斷的,應于日內向對方主張。

      ?3、乙方應于房屋租賃期滿后,將承租房屋及附屬設施、設備交還甲方。

      ?4、乙方交還甲方房屋應當保持房屋及設施、設備的完好狀態,不得留存物品或影響房屋的正常使用。對未經同意留存的物品,甲方有權處置。

      ?第十一條甲方違約責任處理規定?

      1、甲方因不能提供本合同約定的房屋而解除合同的,應支付乙方本合同租金總額%的違約金。甲方除應按約定支付違約金外,還應對超出違約金以外的損失進行賠償。

      ?2、如乙方要求甲方繼續履行合同的,甲方每逾期交房_____日,則每日應向乙方支付日租金倍的滯納金。甲方還應承擔因逾期交付給乙方造成的損失。

      ?3、由于甲方怠于履行維修義務或情況緊急,乙方組織維修的,甲方應支付乙方費用或折抵租金,但乙方應提供有效憑證。

      ?4、甲方違反本合同約定,提前收回房屋的,應按照合同總租金的%向乙方支付違約金,若支付的違約金不足彌補乙方損失的,甲方還應該承擔賠償責任。

      ?5、甲方因房屋權屬瑕疵或非法出租房屋而導致本合同無效時,甲方應賠償乙方損失。

      ?第十二條乙方違約責任

      ?1、租賃期間,乙方有下列行為之一的,甲方有權終止合同,收回該房屋,乙方應按照合同總租金的%向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應負責賠償直至達到彌補全部損失為止。

      ?(1)未經甲方書面同意,將房屋轉租、轉借給他人使用的;

      ?(2)未經甲方書面同意,拆改變動房屋結構或損壞房屋;

      ?(3)改變本合同規定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的;?

      (4)拖欠房租累計_______個月以上的。

      ?2、在租賃期內,乙方逾期交納本合同約定應由乙方負擔的費用的,每逾期_______天,則應按上述費用總額的%支付甲方滯納金。

      ?3、在租賃期內,乙方未經甲方同意,中途擅自退租的,乙方應該按合同總租金%的額度向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應承擔賠償責任。

      ?4、乙方如逾期支付租金,每逾期_______日,則乙方須按日租金的倍支付滯納金。

      ?5、租賃期滿,乙方應如期交還該房屋。乙方逾期歸還,則每逾期一日應向甲方支付原日租金倍的滯納金。乙方還應承擔因逾期歸還給甲方造成的損失。

      ?第十三條免責條件?

      1、因不可抗力原因致使本合同不能繼續履行或造成的損失,甲、乙雙方互不承擔責任。

      ?2、因國家政策需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲、乙雙方造成損失的,互不承擔責任。

      ?3、因上述原因而終止合同的,租金按照實際使用時間計算,不足整月的按天數計算,多退少補。

      ?4、不可抗力系指“不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況”.

      ?第十四條本合同未盡事宜,經甲、乙雙方協商一致,可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。

      ?第十五條爭議解決?

      本合同項下發生的爭議,由雙方當事人協商或申請調解;協商或調解解決不成的,按下列第種方式解決(以下兩種方式只能選擇一種):

      ?1、提請_______________仲裁委員會仲裁。

      ?2、依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。

      ?第十六條本合同自雙方簽(章)后生效。

      ?第十七條本合同及附件一式_______份,由甲、乙雙方各執_______份。具有同等法律效力。

      ?甲方(簽章):_____________乙方(簽章):________________?

      電話號碼:___________________電話號碼:___________________?

      身份證號:___________________身份證號:___________________?

      ____________年______月____日____________年_______月____日?

    個人房屋租賃合同完整5

    出租方:__________________(以下簡稱甲方)

    身份證:_______________________________

    承租方:__________________(以下簡稱乙方)

    身份證:_______________________________

    根據甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上,經協商一致,為明確雙方之間的權利義務關系,就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,訂立本合同。

    一、房屋地址

    ____________________________________。用于普通住房。

    二、租賃期限及約定

    1、該房屋租賃期共一年。自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

    2、房屋租金:每月_________元。按月付款,每月提前五天付款。另付押金_________元,共計_________元。(大寫:_________萬_________仟_________佰_________拾_________元整)房屋終止,甲方驗收無誤后,將押金退還乙方,不計利息。

    3、乙方向甲方,租賃該房屋僅作為普通住房使用。

    4、租賃期滿,甲方有權收回出租房屋,乙方應如期交還。乙方如要求續租,則必須在租賃期滿前一個月內通知甲方,經甲方同意后,重新簽訂租賃合同。

    三、房屋修繕與使用

    1、在租賃期內,甲方應保證出租房屋的使用安全。乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如乙方因使用不當造成房屋及設施損壞的,乙方應負責修復或給予經濟賠償。

    2、該房屋及所屬設施的維修責任除雙方在本合同及補充條款中約定外,均由甲方負責(但乙方使用不當除外)甲方進行維修須提前七天通知乙方,乙方應積極協助配合。

    3、乙方因使用需要,在不影響房屋結構的前提下,可以對房屋進行裝修裝飾,但其設計規模、范圍、工藝、用料等方案應事先征得甲方的同意后方可施工。租賃期滿后,依附于房屋的裝修歸甲方所有。對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務。

    四、房屋的轉讓與轉租

    1、租賃期間,未經甲方書面同意,乙方不得擅自轉租、轉借承租房屋。

    2、甲方同意乙方轉租房屋的,應當單獨訂立補充協議,乙方應當依據與甲方的書面協議轉租房屋。

    五、乙方違約的處理規定

    在租賃期內,乙方有下列行為之一的,甲方有權終止合同,收回該房屋,乙方應向甲方支付合同總租金_________%的違約金,若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應負責賠償直至達到彌補全部損失為止。

    1、未經甲方書面同意,擅自將房屋轉租、轉借給他人使用的;

    2、未經甲方同意,擅自拆改變動房屋結構或損壞房屋,且經甲方通知,在規定期限內仍未糾正并修復的;

    3、擅自改變本合同規定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的;

    4、拖欠房租累計一個月以上的。

    六、合同份數

    本協議一式兩份,甲、乙各執一份,簽字后即行生效。

    七、其他說明

    水電數字由甲乙雙方與其他承租方平均分配.

    甲方簽字:__________________乙方簽字:__________________

    聯系方式:__________________聯系方式:__________________

    日期:______________________日期:______________________

    個人房屋租賃合同完整6

    出租方 :____________________

    承租方 :____________________

    根據《中華人民共和國合同法》及相關法律的規定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,就下列房屋的租賃事宜,達成如下協議:

    第一條房屋基本情況

    1、甲方房屋 位于_________________;建筑面積__________平米。

    2、該房屋現有裝修及設施、設備情況詳見合同附件。

    該附件作為甲方按照合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的驗收依據。

    第二條房屋用途

    該房屋用途為__________,租住人數_________人。

    除雙方另有約定外,乙方不得任意改變房屋用途及租住人數。

    第三條租賃期限

    租賃期限自_____年______月_______日至______年_____月_______日止。

    租賃期滿,甲方有權收回出租房,乙方應如期交還。乙方如要求續租,必須在租賃期滿一個月之前通知甲方,經甲方同意后,續簽租賃合同。

    第四條租金及支付方式

    該房屋每月租金為_______元 ,房屋租金支付方式為______付,在每個支付周期開始前________日內支付。

    第五條押金

    甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方押金______元 ,租賃期滿,房屋經甲方驗收合格后全額退還給乙方。

    第六條交付房屋期限

    甲方應于本合同生效之日起_______日內,將該房屋交付給乙方。

    第七條關于房屋租賃期間的有關費用

    1、在房屋租賃期間,以下費用由甲方支付:__________;

    2、乙方應當按時交納以下費用:煤氣、水、電___________。

    第八條房屋的修繕與使用

    1、在租賃期內,正常的房屋大修理費用由甲方承擔;日常的房屋維修費用由乙承擔。

    2、乙方應當合理使用其所承租的房屋及附屬設施。因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用,由乙方承擔責任并賠償損失。

    3、租賃期間,防火安全,綜合治理及安全、保衛等工作,乙方應執行當地有關部門規定并承擔全部責任和服從甲方監督檢查。

    第九條房屋交付及收回的驗收

    1、驗收時雙方應當共同參與,如對裝修、器物等硬件設施、設備有異議應當場提出。

    2、乙方應于房屋租賃期滿后,將承租房屋及附屬設施、設備交還甲方。

    3、乙方交還房屋時不得留存物品或影響房屋的正常使用,對未經同意留存的物品,甲方有權處置。

    第十條合同的變更與解除

    1、經雙方協商一致,可以解除合同。

    2、如一方支付對方相當于兩個月房屋租金的,也可以解除合同。但由乙方主張的,不退還押金。

    第十一條違約責任

    租賃期間,乙方有下列行為之一的,甲方有權終止合同:

    未經甲方書面同意,將房屋分租、轉租、轉借給他人使用的。

    未經甲方書面同意,改動房屋結構或損壞房屋的。

    改變本合同規定的租賃用途、租住人數或利用該房屋進行違法活動的。

    拖欠房租超過_______日。

    未按時交納本合同第七條應繳納費用超過________元或__________日的。

    因上述原因終止合同的,乙方交納的押金不予退還,如給甲方造成損失的,還應當承擔相應的賠償責任。

    第十二條免責條件

    1、因不可抗力原因導致該房屋毀損和造成損失的,雙方互不承擔責任。

    2、不可抗力系指“不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況”。

    3、因上述原因二終止合同的,租金按照實際使用時間計算,不足整月的按天數計算,多退少補。

    第十四條補充協議

    本合同未盡事項,由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補充協議。補充協議與本合同不一致的,以補充協議為準。

    第十五條爭議解決

    本合同在履行中發生爭議,由甲、乙雙方協商解決。協商不成時,甲、乙雙方均可向有管轄權的人民法院起訴。

    第十六條其他

    當前的水、電等表狀況:

    水表現為:______度;

    電表現為:__________度;

    煤氣表現為:__________度。

    第十七條本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等效力。

    甲方 :___________乙方 :___________

    電話:___________________電話:___________________

    身份證號:______________身份證號:_______________

    _____年______月_____日_______年_______月______日

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