[中國疾病預防控制中心]縣疾病預防控制中心2012年工作總結
一年來，在縣委、縣政府和縣衛生局的關心重視以及上級業務部門的指導下，我們繼續堅持與時俱進、開拓創新的思想，進一步加強黨的建設、精神文明建設等工作，全面落實省、市會議精神，繼續扎實有效落實各項綜合防病措施，開展消除無脊灰、麻疹和碘缺乏病的各項措施，突出做好以結核病、艾滋病、瘧疾、手足口病等傳染病的防控工作，不斷增強救災防病突發疫情及中毒事件應急能力，堅持“預防為主、防治結合”的方針，全面落實各項疾病預防控制措施，如質如量地完成了上級交辦的各項工作任務，實現了預期工作目標?，F將工作情況總結如下：一、主要工作開展情況
（一）、強化教育，全面提升基本公共衛生服務水平
1、狠抓政治教育，提高思想素質
注重思想政治工作，堅持政治學習制度。以開展“正風肅紀、一線建功”作風大整頓活動和“轉變作風走基層，傾聽民生解難題”作風建設主題活動為契機，開展黨風廉政、行風建設、醫德醫風和廉潔自律教育，引導廣大干部職工牢固樹立愛崗敬業、忠于職守、依法執業、誠信優質服務的觀念。堅持干部隊伍“四化”方針和德才兼備、任人唯賢的用人標準，堅持公開、平等、競爭、擇優的原則，按照競爭上崗、輪崗交流的方式，從有利于工作和培養鍛煉干部出發，進一步優化結構，加強干部隊伍建設，提高工作效率和工作質量，今年中心按照干部選拔任用程序任用選拔科主任2人，科室副主任2人，輪換科主任3人，充實了中層干部隊伍。各科室根據工作情況組織科室人員開展《傳染病防治法》《職業病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《艾滋病防治條件》等衛生法律法規學習，提高了知法、懂法、守法和依法辦事的法律素質。
2、加強學習，提高服務水平
為圓滿完成2012年度各項工作任務，全面提升中心職工的專業知識水平，中心定期舉辦中心學術講座和業務培訓，科室堅持每月業務學習。4月26日晚在單位集中理論學習培訓會議上聘請市CDC專家前來講授質量控制體系理論相關知識培訓。同時積極選派各類專業技術人員到上級業務部門培訓學習，共有65人次參加上級培訓會議，4人參加市疾控成立10周年“疾控杯知識”競賽，獲得第一名的好成績。通過學習培訓，干部職工及時掌握國家最新的疾病預防控制策略、防治技術和工作要求，及時更新專業知識，提高了業務水平和工作效率。同時為提高基層防疫人員的專業技能和素質，截止目前共舉辦各類培訓與工作會議4期，培訓基層防疫人員265人次。促進了疾控工作正常有序地開展。
（二）、規范管理，全面開展各項疾病預防控制工作
1、加強體系建設
一是重點抓好實驗室計量認證質量體系運行的各項工作，嚴格執行標準規范和技術操作規程，按計量認證、質量手冊、程序文件、作業指導書、技術記錄的各項要求，完成檢測檢驗工作。做好各項菌、毒種傳代和劇毒物品的保管工作以及檢測檢驗儀器的維護、計量器具的周期性檢定和實驗室之間比對及能力驗證。二是以加強預防接種單位免費疫苗登記、使用管理為重點，加強各預防接種門診的建設與管理工作。三是加強督查和指導，重點抓好了法定傳染病及死亡病例的報告管理，嚴格疫情網絡直報質量控制，逐步提高全縣疾病監測與疫情信息報告質量。四是及時升級優化了兒童預防接種信息系統功能，普及兒童計劃免疫刷卡接種服務，逐步實現兒童預防接種信息資源共享。五是調整充實了鄉鎮防疫專干隊伍，舉辦了3期疾病防治及網絡直報、免疫規劃知識等培訓班，提升了我縣疾病預防控制工作整體能力。制定下發了疾控工作綜合督導方案，對全縣39個鄉鎮的傳染病管理、免疫規劃、項目實施等疾控相關工作進行全面的督查和指導，下達督導（整改）意見300余份，規范了鄉鎮疾控工作行為，提升了全縣基本公共衛生工作整體服務能力。
2、夯實衛生應急基礎工作
根據省市衛生應急工作的總體要求，結合我縣實際，我們在衛生應急預案的總體框架下，進一步修訂、完善了疾控機構衛生應急預案，成立了由中心主任任組長的突發公共衛生事件應急處置工作領導小組，組建了疫情信息、流行病調查、消毒殺蟲、衛生檢驗、健康教育、后勤保障等若干應急小分隊，實行24小時待命，裝備了10個單個價值5000元的機動包，并儲備了10萬元的應急物資設備，落實傳染病疫情、救災防病等突發衛生事件的現場處置，10月3日及時處置了魚米香疑似食物中毒事件。開展了疾控技能崗位練兵和應急演練活動，確保一旦疫情發生，能及時有效應對，最大限度地保護我縣人民群眾的生命和財產安全。
3、狠抓重點傳染病防治與管理工作
（1）、抓好了麻疹、流感、手足口病等傳染性疾病的防控工作。
制定并下發了《桂陽縣衛生局關于進一步加強麻疹等重點傳染病防控工作的通知》、《關于切實加強霍亂等腸道傳染病防控工作的緊急的通知》、《關于進一步規范全縣傳染病及死亡病例網絡直報工作的通知》、《關于印發2012年麻疹疫苗查漏補種活動實施方案的通知》、《關于印發2012年疾病預防控制工作要點》《關于印發2012年桂陽縣衛生應急工作要點》《關于進一步加強學校和托幼機構手足口病防控的緊急通知》《關于進一步加強瘧疾防治工作的通知》《關于成立桂陽縣預防接種異常反應調查診斷專家組的通知》等一系列文件，明確各相關單位的工作職責，安排部署急性傳染病防控工作。先后舉辦了3次重點疾病防治知識培訓班，發放了數十種培訓資料，培訓了應急機動隊員、疾控工作人員等各類人員265人次，有效提高了我縣急性傳染病防控整體水平。不斷完善和加強縣、鄉、村三級疫情監測網絡，加強了對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測、登記、報告的督導管理。扎實開展縣直醫療機構和綜合醫院的疫情主動監測與搜索，及時調查處置相關個案，建立了完善的個案流行病學調查資料，所有預警信息均在規定時限迅速處置，審卡及時率達100%。如：2月24日舉辦2012年麻疹查漏/糖丸補種工作培訓班；開展了麻疹/糖丸查漏補種工作的督導與評估；及時處置了華泉鄉中心校流感樣疫情和方元鎮中心校疑似流感樣疫情等。
加強手足口病病原學和重癥病例監測以及監測結果分析，及時提出預警信息，落實好以托幼機構、醫療機構為主的重點防控工作，做好聚集性病例、死亡病例和重癥病例調查和處置工作，積極有效開展手足口病的防控工作，積極落實重點人群、重點場所手足口病防控措施，積極開展手足口病的專項督導40次，印發手足口病宣傳資料16萬余份，出動車輛50余次，確保了我縣無手足口病暴發疫情發生。
（2）、認真開展以霍亂為主的腸道傳染病防治工作，落實救災防病各項措施。
縣直醫院、廠礦醫院、民營醫院和中心衛生院常年開設腸道門診，鄉鎮衛生院5-10月份開設腸道門診，做到“逢瀉必登，逢疑必查”。為各醫療衛生單位配備霍亂快速檢測卡400份。組織開展了霍亂監測工作專項督查，做到縣直醫院每月一次，規范了腸道門診開設。積極開展了內外環境疫源檢索工作，共登記報告腹瀉病人3310例，檢索內環境樣本785份，檢索率為23.72%，外環境樣本120份（食品60份、水樣60份），未檢出陽性樣本，未爆發霍亂等腸道傳染病疫情。
（3）、抓好狂犬病等其他傳染病的防控工作。
強化責任，明確職責，密切監測，大力開展狂犬病防治健康教育，印制、發放了2萬份宣傳折頁，提高了廣大群眾預防狂犬病的意識和能力；全縣共規范狂犬病暴露預防處置8772人，檢測抗體3453人，抗體陽性數3334，陽性率達86.9%，規范處置了古樓、歐陽海、流峰和樟木鄉4起狂犬病疫情，確保了我縣的狂犬病疫情水平穩定下降。嚴格按照上級下發的鼠疫、流行性出血熱、流行性乙型腦炎等監測實施方案，扎實開展鼠疫、流行性出血熱、乙腦病例的主動搜索、疫情調查分析和樣品采集等監測工作。
（4）狠抓傳染病管理，強化傳染病疫情及死亡病例的網絡直報工作。
全縣各級醫療機構共報告乙類傳染病16種1133例，死亡5例（狂犬病4例，艾滋病1例）丙類傳染病6種2176例，無死亡病例。手足口病重癥病例9例，重大誤報兩起：十字、板橋將其他傳染病報告為不明原因肺炎。無甲類傳染病和重大傳染病疫情發生和流行，疾病控制工作成效明顯。
4、強力推進計劃免疫規劃工作
建立基本公共衛生服務項目免疫規劃工作“一票否決”的制度。將日?？己私Y果作為基本公共衛生服務項目考核的重要內容。一是組織各鄉鎮積極宣傳擴大國家免疫規劃政策和疫苗接種常識，及時摸底造冊，掌握本底資料，堅持定點接種和巡回上門接種相結合的方式，規范開展免疫規劃疫苗接種工作，確保轄區適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達90%以上。二是堅持冷鏈運轉，保證疫苗接種質量，對疫苗基礎免疫、加強免疫接種工作緊抓不懈，嚴保質量關，做到了冷藏的條件下，定時、定點地開展預防接種工作。全年共運轉6次，每次運轉后均寫出了工作小結，五苗單苗基礎免疫接種率均達到了95%以上，乙肝第一針及時接種10545人，及時接種率為96.95%。各種疫苗接種情況如下：
表1、疫苗基礎免疫接種報告統計情況
疫苗名稱
卡介苗
糖丸
百白破
麻 苗
乙 肝
流 腦
乙 腦
甲 肝
應種（針次）
10854
29073
29557
10135
30574
14255
8584
7897
實種（針次）
10826
29021
29467
10083
30510
14154
8549
7808
接種率（%）
99.74
99.82
99.70
99.49
99.79
99.29
99.59
98.89
表2、疫苗加強免疫接種報告統計情況
疫苗名稱
糖丸
百白破
麻腮風
白破二聯
流腦
乙腦
應種（針次）
4406
7271
8002
3741
9347
6243
實種（針次）
4398
7231
7823
3684
9302
6191
接種率（%）
99.82
99.45
97.76
98.48
99.52
99.17
各單苗接種率均達到了97%以上。三是按《湖南省免疫規劃經常性督導方案》要求，采取經常性督導和定期督導相結合的方式，對鄉鎮免疫規劃工作進行全面督導，尤其對擴大免疫規劃規定的免費疫苗進行重點督查，及時發現與整改工作中存在的問題；截止目前，提出指導（整改）意見268條，有效地促進了全縣各鄉鎮免疫規劃工作規范、有效開展。四是按照全市統一部署，我縣組織完成了16000人份甲肝查漏補種工作，有效控制我縣疫苗針對疾病疫情暴發，保護了廣大兒童的身體健康。五是完成了乙肝項目嬰幼兒及母親采血工作，全縣共完成血樣595份，均及時上報省市檢驗。六是加強兒童預防接種信息化系統的規范化管理，進一步規范刷卡行為，從8月1日起，在醫院產科啟用了免費發放告知書、接種證等工作。七是進一步加強預防接種疑似異常反應監測工作全縣共上報AEFI101例，并及時處理了一起“卡介苗事件”，爭取省級財政賠償1萬元。
5、進一步加強了學校衛生和地方病慢病工作
（1）、根據《學校衛生工作條例》有關要求和《關于進一步加強學校春季傳染病預防控制工作的通知》等文件精神，加強了學校及托幼機構的手足口病防控工作的督導與評估，加強了學校衛生的監測，指導落實疫情報告、晨檢制度等各項傳染病防治措施。
（2）、按照《湖南省碘鹽監測質量控制方案》，對塘市、荷葉、橋市、仁義、洋市5個鄉鎮的20個行政村300戶居民的食用鹽樣進行了采集檢測工作。加強了對鄉鎮居民健康檔案工作的督查工作。
（3）、認真抓好了全球基金瘧疾項目工作，2012年共迎接省瘧疾項目辦3次督導檢查，均得到了好評。按照全球基金瘧疾項目兩年工作計劃安排，舉辦了全球基金瘧疾項目瘧原蟲鏡檢技能培訓班1期，共計培訓人次43人；完成了3315例三熱病人血檢工作，復檢三熱病人血片張；開展鄉鎮全球基金瘧疾項目工作督導11次，督導鄉鎮鏡檢工作 29次，抽樣復查陰性血片例，完成鄉鎮對村級的督導119次，都填寫了詳細督導記錄，圓滿完成了項目階段性工作任務。規范治療輸入性間日瘧病例1例，2012年4月26日是第5個“全國瘧疾日”，圍繞“消除瘧疾、保障健康”主題開展了宣傳活動，本次活動共接受咨詢426人，發放宣傳單2000份，宣傳冊1000份。
（4）、根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，掌握基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等。進一步加強對我縣城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范管理。組織開展督導工作并將督導情況和建議及時反饋給相關單位負責人。
（三）、結核病、全球基金艾滋病項目工作取得新進展
在結核病控制項目方面，加強了防癆人員的業務技術培訓，進一步鞏固防癆網絡，加大發現、報告力度，強化歸口管理。共接診可疑癥狀者2705人次，發現活動性肺結核病人670人，其中初治涂陽314例（占全年任務102%）、復治涂陽43例、初治涂陰病人226例、復治涂陰37例，肺外結核3人，登記670人，系統管理670人，系統管理率100%（要求＞95%），期內應治愈結核病人678例，實際治愈662例，治愈率97.6%；新發涂陽病人家屬接觸者應篩查220人，實際篩查212人，篩查率96%（要求＞95%），藥品、物資賬目清楚，管理規范。
在全球基金艾滋病項目工作方面，繼續開展高危人群和重點人群艾滋病監測、篩查工作。共監測各類高危人群2120人、羈押監管人員699人，孕產婦14613人，共檢出陽性2人；自愿咨詢檢測1500人，檢出陽性2人。繼續實施了娛樂場所100%安全套項目，全縣110家娛樂場所已全覆蓋；聘請同伴教育員2人，應干預1500人，實際干預1786人，完成任務數119%。開展吸毒人員針具交換工作，全縣針具交換入圍吸毒人員300余人，截止目前交換針具8640具。認真落實了“四免一關懷”政策，落實城鎮和農村低保家庭11戶。按照要求定期對艾滋病感染者和病人進行了免費體檢和CD4細胞數的檢測，對符合治療條件的病人均實行了免費抗病毒治療。
（四）、穩步推進衛生監測工作
1、加強醫療機構監測
共監測醫療機構場所169家，采集樣品478個，合格421個，不合格樣品57個，其中診所78個（含6個牙科診所）：采集樣品156份，合格樣品137個，合格率88%，不合格樣品19個，不合格率12%。 鄉鎮醫院和婦幼保健院、寶山醫院、坪礦醫院、計生站共38個（除五個山區鄉）共采集281個，合格樣品243個，合格率86.5%，不合格樣品38個，不合率：13.5%，民營醫院6個，共采樣品41份，合格樣品38個，合格率92.6%，不合格樣品3 個，不合格率7.4%。
2、扎實做好農村安全飲水等水質監測工作
全縣共采集水樣136個，其中縣自來水和坪礦自來水共采樣品100個，四大指標88個，水質分析12個，四大指標合格樣品88個，合格率89.8%，不合格8個，不合格率10.2%. 水質分析12個，合格率83%. 肖家山，方元水庫和自備水源水共采集樣品4個。農村飲水安全工程共采集樣品84個。
3、是加強了公共場所衛生、食品安全風險監測
按照國家、省、市有關文件精神積極開展公共場所衛生、食品安全風險監測，今年在經濟相當困難的情況下投入14余萬元購買了甲醛檢測儀、微電腦激光粉塵儀、CO檢測儀、CO2檢測儀、溫濕度儀、真空干燥箱、水浴培養箱、超聲波清洗液、普通離心機、高壓滅菌器等相關檢測設備，同時加大與相關職能部門的職系，協同相關部門對廠礦企業職業危害因素進行了調查。對賓館、超市、KTV等50家公共場所的空氣質量和消毒進行了監測，共采樣150份。食品安全風險監測采樣175份。
（五）、健康宣教工作深入民心
1、根據傳染病的流行季節，及時印制和下發了宣傳資料。以傳單的形式編印了《手足口病防治知識》、《乙腦的預防》、《結核病防治知識》、《狂犬病的預防》、《怎樣預防艾滋》、《乙肝的預防》等10種內容的宣傳資料20多萬份，利用下鄉、開會和培訓、活動等形式及時把防病知識發放到人民群眾手中。特別是今年5月，為了配合做好我縣出現的手足口病疫情控制工作，我們不失時機地開展大力防病宣傳，先后印發了《手足口病防治知識》宣傳資料16萬份，發放到城鎮各小學、幼托機構，向學生、家長宣傳手足口病的傳播途徑、預防措施、環境消毒等知識，為控制手足口的疫情，保護人民群眾的健康，起到了很好的促進作用。
2、開展重點健康宣傳教育專題活動，增強群眾的防病意識，營造防病宣傳氛圍。今年我們組織開展了文化科技衛生三下鄉、“3.24”世界防治結核病日、“4.7”世界衛生日、“4.25”兒童預防接種宣傳日、“5.15”預防碘缺乏病宣傳日和“6.26”國際禁毒日等大型宣傳活動。共出動宣傳車23輛次，張掛橫幅12條，制作各類展板50塊，活動咨詢人數達8000人次。
3、充分利用專欄、廣播、電視等形式進行大力宣傳。我們積極辦好中心內外的宣傳專欄，用通俗易懂的語言和形象生動的圖片向群眾宣傳防病知識。上半年我們出版了手足口病等腸道傳染病防治知識、冬春季常見呼吸道傳染病的預防、結核病的防治知識、碘缺乏病的預防等內容的宣傳板報4期。通過聲、像、字幕的宣傳，使活動更加有聲有色，家喻戶曉，收到預期的效果。
4、督促指導縣直和鄉鎮基層醫療衛生單位做好健教工作。截止目前各鄉鎮共出版專欄近80期，村級出版宣傳專欄500多期，張貼大標語200多條。縣直醫療衛生單位共計出版板報35期，這對我縣有效開展防病治病工作，保護人民群眾的身體健康起到了很好的促進作用。
在總結成績的同時，我們還應當清醒的看到：當前，我縣疾控工作雖取得了一定成績，但離省市要求還有一定差距，主要表現為。一是城鄉之間、鄉鎮之間疾控工作的進展水平還很不平衡，個別鄉鎮的衛生防疫工作的基礎還比較差，重點疾控工作縣、鄉、村整推聯動的局面還沒有完全形成。二是疾控隊伍建設的任務仍然比較艱巨，大部分鄉鎮防疫人才隊伍總量不足、結構不合理、整體業務素質偏低的實際困難。三是部分疾控工作的基礎還比較薄弱，比如城區免疫規劃工作的瓶頸問題還沒有完全解決，全縣公共衛生工作的服務領域還比較局限，慢性病防治監測工作的步伐比較緩慢，檢測檢驗工作的整體水平有待進一步提高，重性精神疾病管理治療項目的篩查任務尚不能全面完成等。這些問題已成為我們今年工作的重點，必須下功夫加以解決。希望大家正視差距，堅定信心，迎難而上，扎實工作，開拓進取。
二、下一段工作安排
（一）、 扎實抓好季節性傳染病的防控工作。要提高認識，切實加強領導，強化責任落實，認真組織落實好不明原因肺炎、人禽流感等呼吸道傳染病及手足口病、霍亂等腸道傳染病的防控措施。要建立健全疫情信息通報機制，規范開設發熱門診，認真落實預檢分診制度，健全首診報告制和首診負責制；加強發熱病人和不明原因肺炎等的監測與排查工作，做到早發現、早報告、早處理，防止重大疫情發生。要加大宣傳力度，普及防治知識，及早介入疫點，及時處置疫情，扎實做好不明原因肺炎、人禽流感、手足口病、霍亂的防治工作。嚴格按照省衛生廳《關于切實做好流行性腦脊髓膜炎防控工作的通知》（湘衛疾控處〔2012〕18號文件精神，在群眾知情自愿、宣傳解釋到位的基礎上，重點做好季節性流感疫苗、流腦疫苗等相關疫苗的預防接種工作，保持高接種率水平，有效阻斷疾病的流行和傳播，同時嚴格按照縣物價局、縣衛生局轉發的《省物價局、省衛生廳關于加強疫苗價格管理的通知》精神，實行二類疫苗順價銷售，嚴禁擅自提價或使用免費疫苗替代，一旦查出，將依法依規從嚴處理。
（二）、切實加強傳染病報告管理工作。各疫情網絡直報單位要建立健全傳染病管理和自查機制，統一使用省疾控中心印制的門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本，規范填寫門診日志，做到內容詳細不缺項、字跡清晰，規范填寫傳染病和死亡報告卡；要制定相應的工作措施，層層落實責任，加大傳染病的搜索和死亡病例信息收集力度，防止傳染病和死亡病例的漏報和遲報；網絡直報人員要加強傳染病防治知識和相關法律法規的學習，強化工作責任，加強與各科室的協調溝通，減少漏補報卡和錯卡的出現，做到紙卡和網卡相符，切實提高網絡直報工作質量。各單位要加強醫院感控工作，防范醫源性感染事件發生，要按照《湖南省腹瀉病門診工作規范》開設好腸道門診，規范填寫腹瀉病人門診登記簿，切實做到“逢瀉必登，逢疑必檢”，如實統計腹瀉病數和檢測數并及時上傳系統。要加強科室間的溝通與協調，切實做好手足口病等監測病種的標本采集送檢工作，全面完成省市規定的采樣任務數。要完善傷口處置與應急搶救設施，加強《狂犬病暴露預防處置工作規范2009版》的學習與培訓，切實掌握暴露分級標準與傷口處置規范，完整登記相關信息，按照衛生部范本制定并簽訂知情同意書，并如實統計上報處置數據。
（三）、 全面落實擴大國家免疫規劃。免疫規劃工作是黨和國家作出的重大公共衛生工作決策，是關心民生的大事、好事，體現了黨和政府對人民群眾的人文關懷，各預防接種單位要切實抓好轄區免疫規劃實施。一要加強一類疫苗、注射器及二類疫苗的使用管理，建立健全免疫規劃疫苗的計劃、使用和報損、報廢情況的登記管理工作，杜絕疫苗過期浪費現象。要做好冷鏈溫度記錄和冷鏈設施管理，保證疫苗質量，確保預防接種的安全性、有效性和免疫規劃的有效實施。二要準確掌握轄區免疫規劃目標兒童基本信息，建立健全鄉村《0－7歲兒童花名冊》，建立好流動人口兒童卡、冊，嚴格落實預防接種的免費政策，大力推廣鄉鎮預防接種門診定點接種和巡回接種服務相結合的運轉模式，確保免疫規劃疫苗的免疫接種率，保證國家免疫規劃落到實處。三是2012年10月1日起在全縣范圍內正式啟動產科預防接種信息化建設，各相關單位要按照衛生部《關于印發〈兒童預防接種信息報告管理工作規范（試行）〉的通知》（衛疾控發〔2006〕512號、湖南省衛生廳《關于印發〈湖南省兒童預防接種信息管理系統建設實施方案（試行）〉的通知》（湘衛疾控發〔2007〕17號和桂陽縣衛生局《關于全面啟動全縣免疫規劃信息管理平臺工作的通知》等文件精神嚴格執行，確保新生兒出生后1周內其個案信息進入相應的預防接種門診，保證新生兒建卡率達到100%。
（四）、認真做好瘧疾項目工作。桂陽縣全球基金瘧疾項目至6月30日結束， 9月24日順利通過省級評估，為下一步迎接國家級檢查，各相關成員單位要根據湖南省衛生廳《關于開展全球基金瘧疾項目省級終期考核評估的通知》