新醫生實習總結(通用6篇)
婦產科是臨床醫學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產的預防和診治，女性生殖內分泌，計劃生育及婦女保健等。以下是小編整理的新醫生實習總結(通用6篇)，歡迎閱讀與收藏。
【篇一】新醫生實習總結
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢，運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，醫學教，育網|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%，辯證論證優良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫治療率≥92%，中西醫結合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫治療率≥90%，急危重癥中西醫結合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理，確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式，反復強調醫療安全工作的重要性，增強臨床醫師的醫療安全意識，教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全，防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通，充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務，切實保護醫患雙方的合法權益，有效地防范醫療糾紛的發生。著力改善就醫環境，降低醫療費用。通過醫院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫療環境，更新服務模式，簡化就醫流程，改進服務態度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求，醫學教，育網|搜集整理建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態度，提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
我們不僅有良好的服務態度，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展，今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。
醫療服務質量不高，個別職工工作的積極性和自覺性較差;科室業務增長跟不上發展需要;急診人員偏少，缺少拔尖的優秀技術骨干和學科帶頭人;缺乏先進的醫療設備;科室住院病房環境差。下一步我科針對存在問題逐步整改，加強中醫藥文化特色建設。
急診科是醫院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
【篇二】新醫生實習總結
從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去，到開始在老師繁忙時初步接診病人，直到現在可以從患者來送至患者滿意離開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時候的作文中經常用到的第一次那樣，實習的兩周同樣經歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創縫合。都經歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被專科醫生確診的時候，真的有種說不出的幸福。
過來的學長說，現在是最初的激情，激情過后就將對這些失去現有的憧憬和熱情。我覺得自己不會，因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習年，每科的輪轉時間更是急促，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機會。
科里病人實際加書本相關理論，我正在以自認為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫學知識，來壯大著自己，也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。
【篇三】新醫生實習總結
短暫而緊張的牙科實踐暫時告一段落。在這漫長而艱苦的十周時間里，我們學到了大量的臨床知識，并獲得了一定的臨床技能。與此同時，我們也發現我們知道的專業知識很少，還有很多要學。我們希望在未來的實踐過程中不斷學習新知識，鞏固所學知識，盡快成為一名合格的口腔醫生。
對我們來說，牙科實踐的第一步是修復部門。從模擬頭上的實習室到病人嘴里的手術，從一個著名的醫生學生到坐在病人面前的口腔醫生，每個人一開始都很興奮和不安。幸運的是，我們有一位認真負責、要求嚴格、平易近人的好老師張平老師，他總是在我們身邊，不斷鼓勵我們，不斷幫助我們，從接診病人到手術的每一步都給予詳細的指導，我們取得的每一個進步都有老師的辛勤努力。我仍然記得第一次接待病人時的緊張，第一次聽到病人的感謝時的`安慰，以及犯錯時的沮喪。這些都是我人生中寶貴的經歷和財富。
在進入康復科的第一周，老師向我們灌輸了服務病人、視病人為親人的服務理念，也教會了我們作為一名醫生，也應該具備自我保護的意識和技能。總的來說，大多數病人仍然保持著對醫生的尊重或崇敬的態度。醫生將患者從痛苦中解救出來，提高患者的生活質量，滿足患者的生存需求。因此，病人感激醫生。在我接待病人的10周里，我接待的大多數病人都非常合作。我以熱情真誠的態度真誠地為他們服務。
看到病人戴著我做的假牙，露出滿意的微笑;當病人對我的服務給予公平的評價時，喜悅油然而生，伴隨著沉重的責任感。由于時間和椅子位置的限制，我們接待的病人數量是有限的，我們接觸的疾病類型也是有偏見的。有些學生總是得到固定的工作，有些學生總是得到固定的工作。因此，同學們互相稱對方為固定小組或活動小組。由于修復工作本身的一些特點，很多患者需要先進行牙周或牙科治療，所以很多患者只需要檢查然后再轉院，這對我們這些只有9周時間的人來說確實是一個不利的條件。如果我們能在未來的實踐中增加臨床時間和椅子位置，那就太好了。在三個小組的輪換中，我們有一天半的時間在技工室為病人制作假牙。
由于前一次實習時間有限，基本程序基本上是點對點的，但要做好工作還需要更多的努力。每當我們遇到問題時，鄭良老師總是不厭其煩地向我們解釋，并且經常加班，只是為了讓我們的假牙做得更好，讓我們進步得更快。我們非常感謝他堅持工作，盡管他生病發燒了。在機械室的這段時間里，每個人都互相幫助，共同進步。在第一周和第二周，學生們基本上沒有收到任何作業，所以相對時間比較充裕。如果我們能利用這段時間安排學生參觀診所和觀看教學，我們相信我們會有更多的收獲。從修復的第一天起，我們就開始面對挑戰。我們每天都有新的結果，每天都發現新的問題。因此，我們積極總結和交流學生的經驗，以便分享經驗和相互鼓勵。
在總結演講中，學生們與老師討論了存在的問題。在案例討論課中，學生查閱關于復雜疾病的資料，談論觀點，教學是互利的。如果能增加小講課的次數，每次不花很長時間，10到15分鐘就好了，及時總結每天發生的問題，學生的進步會更快在我為期五周的修復實踐中，我最深的感受是臨床操作和書本知識之間還有很長的距離。如何將書本知識與臨床操作相結合，實現活學活用，仍然需要一個漫長的學習過程。老師是我們的向導。教師的操作經驗是我們寶貴的財富。在臨床實踐中向老師學習是我們快速成長的唯一途徑。五周的牙科實踐只是我們實踐的開始。我們還很不成熟，我們需要老師的建議和指導，但是我們有一顆堅定的心，無論我們遇到什么樣的困難，我們都會一步一步地沿著前人的足跡前進。
【篇四】新醫生實習總結
經過大內科4—5年嚴格的輪轉和培訓，經過本人申請，主治醫師投票和主任討論等一道道程序，我們終于被選為內科總住院醫師，開始新的工作。總住院醫師意味著什么呢？有人說，意味著從此不用每天早上給患者抽血，不用寫住院病歷，不用坐在電腦前開醫囑，不用在主治醫師查房時心驚膽戰地害怕挨批。說得不錯，總住院醫師確實和住院醫師有很大的不同，他們的工作內容主要是：
1、每隔3天要拿著310的呼機24小時on call，不論是內科病房，急診室還是其他科室；不論是下午4點，還是凌晨2點；不論是緊急情況，還是一般會診，都隨時可能被呼。拿著310呼機的總住院醫師既是一本內科學參考書，又是一臺隨時待命的搶救車，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出現在哪里。
2、對于疑難危重病例，總住院醫師是住院醫師的堅強后盾。他們常常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關生死的重大決策（Critical Decisions）：是急性心梗嗎？需要緊急PCI嗎？需要氣管插管嗎？有休克嗎？休克原因是什么？需要中心靜脈導管和液體復蘇嗎？他們不僅要理論扎實，操作熟練，面對危重患者成竹在胸；還要頭腦冷靜，善于溝通，能夠把握復雜局面，及時洞察和化解矛盾與糾紛。
3、為整個大內科排班也是總住院醫師的重要工作之一，負責排班的總住院醫師必須對所有內科住院醫師、研究生、本院其他科室醫師和外院培訓醫師都有所了解，掌握他們的工作能力和性格特點，熟悉過去的輪轉情況，同時照顧崗位要求，休假申請和各種突發事件。不僅如此，還要滿足醫院其他崗位對內科人員的需求。內科家大業大，工作繁雜，為了排好每個月的班，他們必須反復思忖，深思熟慮。面對各種要求，明明不以為然，還必須面帶微笑地說不，因此這通常是總住院醫師中最痛苦的一項工作。
4、總住院醫師還要安排每周一次的內科大查房，他們要負責挑選既涉及多科情況，又具有教學價值的病例，落實科內和科外會診醫師的發言，邀請資深教授參加，并主持現場討論。會后還要督促住院醫師完成查房記錄，并編撰成文，為《協和內科臨床》供稿。內科大查房是內科的特色，應當堅持，但是時過境遷，既往的大查房形式是否仍然合適如今的環境值得商榷。《易經》有云：變則通，通則久。希望傳統的大查房制度能夠在不斷揚棄中發展，適應時代的同時又超越時代。
5、總住院醫師還要代表內科為兄弟科室會診，篩選急診住院收益較大的內科患者住院，要通知病房患者入院，要安排內科講課，還要負責住院醫師巡診、進修醫師講課和見實習醫師教學。
由此可見，雖然脫離了住院醫師的“苦海”，但內科總住院醫師的工作責任重大，絕不輕松。可是，并不是所有的醫院都有這一職位，為什么協和內科要設總住院醫師呢？
要了解協和內科總住院醫師制度，就必須了解協和的歷史。這一制度由來已久，始終與協和的成長和發展相伴隨。在老協和的模式下，如果將住院醫師的培養稱為“寶塔”模式，總住院醫師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手，又是全科所有事務的總管，直接對科主任負責，協助主任處理科室一切事務性的工作。尤其是夜間，內科醫療工作完全由總住院醫師負責。除非個別疑難問題確實難以把握，才向上級醫師請示，絕大多數情況下，總住院醫師有權拍板定奪（Give the last word）。雖然現在的醫學發展已和幾十年前大不相同，專科化的傾向明顯加強，總住院醫師已不像過去那樣“大權在握”，也不可能“十八般武藝樣樣精通”，但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發揚，總住院醫師仍然是內科工作中極其重要的一環。
總住院醫師的工作如此重要，又如此繁雜，如何才能做好這一工作？面對新的歷史機遇，總住院醫師制度需要注入哪些新鮮內容？如何才能更好地傳承這一制度，并使其發揚光大？我們相信，很多協和人都在思考這些問題。我們都成長于協和內科，內科的培養使我們從青澀的醫學生轉變為獨當一面的總住院醫師。在我們的醫學生涯中，8個月的總住院醫師工作是前所未有的磨練，我們也得到了前所未有的收獲和提高。我們不揣淺陋，將自己在工作中的心得體會寫出來，為今后的總住院醫師提供一些幫助，希望他們少走或不走我們曾經走過的彎路。希望我們的總結可以為協和內科的歷史留下一些資料，也為所有關心協和內科的人們提供一些參考。
一、醫療工作
No matter what measures are taken， doctors will sometimes falter， and it is not reasonable to ask that we achieve perfection。 What is reasonable is to ask that we never cease to aim for it。
—— Atul Gawande
總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一，這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者，還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫療資源相對較少，而患者病情容易變化，總住院醫師不僅要孤軍奮戰，而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策，難度和壓力不言而喻。在值班時，以下幾方面尤其值得注意：
準確判斷，合理處置
準確判斷是指對患者的病情有正確的把握，而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗，有一定的難度，年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結，點滴積累。
患者病情突然變化很容易讓臨床醫師措手不及，在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好：“Patients rarely get worse suddenly。 It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”，及時發現潛在的問題，“先下手為強”，提前處理，將風險降至最低。“先下手為強”除了醫療措施出手要早要快以外，對于可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面；對于夜間或假日病情可能變化的患者，應及時與主治醫生溝通，了解和把握他們的意圖，避免一廂情愿地犯下戰略性錯誤。
有一次值夜班，轉到了血液科，住院醫師匯報說有一位粒缺發熱的患者意識模糊。床旁查體發現患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克，當即決定插入中心靜脈導管，加快補液速度。2小時后住院醫師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應。立即進行液體復蘇，快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升，意識轉清。回想起來，如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液，生命體征穩定，但處于嗜睡狀態。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷，立即氣管插管，由于事先經過胃管引流，所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復。
合理處置是指針對患者的具體情況，綜合考慮各方面因素，做出最終決定。舉例來說，預后注定很差（Ultimately fatal）的臨終患者（例如腫瘤晚期），了解家屬意愿就非常重要。在主治醫師不在的情況下，總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者，該患者化療多次后腫瘤復發，全身情況極差，發生了醫院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。由于住院時間長，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞，情緒比較激動，病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房后，先床旁看患者，獲得初步印象，詳細復習了所有病歷資料，最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好，應先著眼于解決目前問題，然后分析患者目前的主要問題和解決方案，家屬的情緒逐漸平靜下來，但治療意愿仍很強烈，于是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好，但將其轉到監護病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療愿望，其次是轉移了矛盾的焦點，有助于避免潛在的糾紛。
綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境（地利）和醫療人員的能力（人和）。例如同樣進行心肺復蘇搶救，在急診與普通病房相比，總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的，取得的效果也可能差別很大；同樣是擴容試驗，接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比，總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此，總住院醫師在進行某些操作和處理之前，不僅要考慮自己是否有能力完成，還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理后續問題
擯棄“門戶之見”，與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫師心煩的事情，莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門，最常見的是說明天要做手術，或是上級醫師要求，或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況，我們的經驗是若工作時間允許，盡量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應婉言相告，切忌態度生硬。大家都是為了患者。
面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度，以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫師對于內科疾病又不甚熟悉時，僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險，這時應親自去看。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發熱，抗生素療效不好。對方醫師說患者今天主訴腹痛，但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者，結果等趕到病房時，患者已經淺昏迷，立即測血糖，高得測不出；急查電解質和血氣，結果血鈉158，血氣pH 7。12，HCO3僅有11，是典型的酮癥酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩定，倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見，不來床旁看，后果恐怕就很難預測了。
會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫生當面溝通，這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見，也有助于減少反復無效會診的次數。
會診意見代表著會診者的思路和專業素養，不應只用三言兩語敷衍，也不要寫一堆諸如“注意監測生命體征”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診，直接轉給專科會診醫師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟著專科醫師一起看或事后隨診，能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪，并和其它總住院醫師分享和討論，有助于反思自己的處理是否得當，也利于大家統一意見。
內科醫師在成長過程中，不應局限于內科，要想得到全方位的鍛煉，要想勝任總住院醫師的工作，還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多：急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力；ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解；內分泌/神經科的輪轉有助于鍛煉我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要，總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題，一旦處理不好，會造成無法挽救的嚴重后果。有證據表明，住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練，才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此，為了提高搶救成功率，減少插管并發癥，我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議，所有總住院醫師上崗前，應爭取到麻醉科學習1∽2個月，這是提高醫療質量，保證患者安全的重要措施。 （3）團隊精神，通力合作
內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師，總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同，總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通，了解他們對患者診治的想法，以免彼此誤解。
內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”，也是一起工作的伙伴。總住院醫師要善于調動低年醫師的積極性，發揮他們的長處，向他們施加正確的影響，這樣不僅自己工作能夠得心應手，住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，了解他們的內心感受，幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。
在實際工作中，一定要和護士們保持良好的關系，愉快地合作，這里的重要性就不用多說了。國外的住院醫師有句名言：“Be kind to nurses，and they will be kind to you； Be unkind to nurses， and they will make your life a tragedy。”
二。教學工作
An education is not how much you have committed to memory， or even how much you know。 It is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 Anatole France
（1） 臨床教學的獨特性
無論是已經參加工作的住院醫師，還是正在學習階段的實習醫師，教學都是幫助他們提高水平和能力的重要手段。而臨床教學和課堂教學又有很大的不同。在醫學生階段，課堂教學占據了大量的時間，通過系統的授課和學習，醫學生們會對臨床醫學有了系統的了解，會建立一個大致完整的知識結構，為今后的臨床工作作了必要的準備。但是掌握了書本知識，并不意味著就能夠在臨床工作中正確運用，這其中還有相當一段距離。原因是多方面的，例如實際的病例常常比書本描述的更復雜，更不典型，影響診療的因素更多；實際臨床工作的模式是從臨床表現到疾病診斷，而在書本上卻是從疾病名稱到臨床表現；實際臨床工作中遇到的問題往往是零碎的具體問題，不僅沒有書本論述的那么系統，還常常在書上找不到現成的答案。那么我們究竟應該怎樣在臨床的“real world”里進行教學呢？
最重要的是，我們必須激發住院醫師和實習醫師的學習興趣，為此臨床教學必須從具體病例出發，理論聯系實際，注重能力培養。總住院醫師在臨床教學中，可以而且應該發揮更大的作用。總住院醫師進行臨床教學的優勢是不言而喻的，他們理論知識和臨床經驗都比住院醫師更豐富；他們一直在臨床一線工作，不僅熟知病房工作，而且了解住院醫師的需要；他們見多識廣，處理過很多疑難危重患者，很多獨特的診療體會書本上根本沒有。
（2） 床旁教學
床旁教學非常重要。我們做總住院醫師時，晚上常常會帶著醫學生一起轉病房。遇到典型的病例或影像，都喜歡拿出來說一說。最常見的臨床問題，例如閱讀胸片的“ABCDE”，急性心梗的心電圖，快速心律失常的鑒別診斷，消化道出血的處理，胸痛的鑒別診斷等。由于是結合病例講，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。
每次進行搶救工作之后，我們都習慣于把住院醫師和實習醫師叫在一起，討論剛才的病例，我們的得失在哪里。由于剛剛進行過搶救，所有人對細節都記憶猶新，理論聯系實際進行討論，往往能夠收到很好的效果。
記得有一次在免疫科搶救一位患有SLE的小女孩。患者頑固性休克合并嚴重代謝性酸中毒，心臟停跳，總住院醫師迅速趕到現場，指揮進行了心肺復蘇，氣管插管和中心靜脈插管，但是無論怎樣進行液體復蘇和應用升壓藥，血壓就是不升。最后泵入少量的腎上腺素后循環終于穩定。搶救結束后有個醫學生問為什么要用腎上腺素。有心教學的人就會意識到，這是一個非常好的教學機會。于是總住院醫師將所有參與搶救的人員都集中到7樓2會議室，進行了有關血流動力學的簡單教學。只有20分鐘時間，但效果出奇的好，同學們紛紛表示收獲很大，對于休克有了更深的理解，知道了頑固性休克需要考慮哪些問題，應該怎樣處理；知道了在心排血量和外周循環阻力同時下降，而補液又無效時，可能同時需要a和b受體激動劑。
還有一次搶救一個彌漫性肺泡出血的患者，有七八位醫學生在一旁幫助。由于患者氧合很差，鎮靜又不滿意，氣管插管一度非常困難，場面很是緊張。好不容易建立起了氣道，結果肺內的積血噴涌而出，我閃避不及，臉上被噴得滿是鮮血。當時窗外正好電閃雷鳴，風雨交加，用同學們的話說那一幕真是“慘烈異常”。但我們還是通力合作，安全地把患者送到了ICU。這是一個很好的教學病例，可以講的問題有很多，例如彌漫性肺泡出血的臨床表現，影像特點和鑒別診斷，困難氣道的處理，危重患者的轉運等，而且由于前后經過驚心動魄，教學效果是一般課堂無法比擬的。在搶救過程中總住院醫師見縫插針的就上述問題進行了扼要的講解。后來問醫學生們有什么感受，出乎意料，他們說得最多的是沒有想到那么危重的患者還能轉危為安，感到當醫生能夠挽救生命的時候，有一種無可比擬的成就感。是的，如果通過這個病例，能夠幫助醫學生們樹立職業的榮譽感和使命感，那么我們付出再多的辛苦也是值得的。
（3） 教學意識
教學意識也許是最重要的。醫學生肯定都喜歡跟著愿意點撥自己的“老大”。學校的硬件是影響教學質量的重要因素，但不是決定性的因素。抗戰時期國立西南大學在云南的山溝里培養出日后新中國各學科的帶頭人，靠的是“大師”而不是“大樓。老協和的成功也絕不僅僅是因為條件一流，設施完備。
提起教學，并不一定要高堂講章，正襟危坐。教學的形式是多種多樣的。巡診，小講課，文獻匯報，讀片會，大查房，CPC和Journal Club都是教學的形式，甚至日常的臨床工作，總住院醫師查房，主治醫師查房，教授查房，多科會診也都充滿了教學的機會。關鍵是要有熱情和意識。教學相長，把自己掌握的東西教給別人，你不會有絲毫的損失，只會更加深你對知識的理解。“Knowledge has been passed in physicians generation after generation”，這是醫學事業不斷進步的重要推力。就像Leonard Nimoy說的那樣：“The miracle is this —————— the more we share， the more we have。”
三。 科研工作
The first step in applying the scientific method consists in being curious about the world。
Linus Pauling
科研并不是總住院醫師工作最重要的內容，但也非常重要。高質量的科研不僅有助于提高醫院的學術聲望，也是醫生個人成長不可或缺的方面。
（1）研究哪些問題
基礎科研需要長時間的實驗室工作，實現起來難度較大，因此我們的科研應當還是以臨床問題為主。其實我們內科工作中很多“frequently asked questions”并沒有標準答案，很需要進一步研究。例如免疫抑制的患者需要預防性抗結核嗎？BNP對于診斷急性心衰的敏感性和特異性究竟有多少？PCT真的能夠鑒別感染和非感染嗎？協和醫院免疫抑制宿主肺炎的常見病原體有哪些？這些都是很好的臨床科研的對象。臨床科研是和臨床工作和教學緊密聯系在一起的。由于工作關系，總住院醫師會接觸大量的疑難病例，這些豐富的病例資源是最好的科研素材，有心人往往會善加利用，做出成績。
（2）怎樣研究
剛開始的時候可以從簡單的病例開始。將自己診治過的有價值的病例整理成文并發表，在這一過程中，不僅深化了對臨床問題的理解，也鍛煉了基本的寫作技巧，了解了發表科研論文的基本程序。我們在當總住院醫師期間，經常鼓勵住院醫師和實習醫師開始寫這類文章，還曾幫助他們修改，最后都得以發表。病例報告這類文章雖然不大，但是寫好也并不容易。要將自己的臨床思維有條理地清晰地表達出來，這樣對其他人就有重要的借鑒意義。這類文章發表的渠道比較多，例如各雜志都有短篇的病例報道欄目，很多刊物還有相關的專欄，例如醫學論壇報和中華全科醫師雜志有“循序漸進（step by step）” ，中國實用內科雜志有“思考病例”，中華內科雜志有“臨床病理討論”，中華醫學雜志還有“疑難病例析評”。經過初步訓練后，就可以開始嘗試寫更復雜一些的醫學論文，例如綜述，大宗病例分析，短篇論著等。有了相當的寫作經驗和統計學基礎后，可以寫更高層次的文章，例如臨床研究，預后分析，薈萃分析等。如果有好的課題，還可以嘗試申請醫院的青年科學基金，中標也是完全可能的。科研工作有一點和教學很相似，關鍵是熱情和意識，只要肯動筆，慢慢寫，一定會逐漸提高的。
內科總住院醫師的生活結束了，我們都已經或快要“下崗”了。在這8個月里，我們得到了嚴格的訓練和全面的鍛煉。這不僅是我們終生難忘的經歷，也是一筆寶貴的財富，在今后的道路上我們仍將不斷地從中獲益。這里寫下的點滴體會印證了我們成長的足跡，希望我們的經驗和教訓能夠對年輕醫師們有所幫助，更希望它能成為協和歷史的一部分，常讀常新，為復興協和貢獻我們的一份力量。
【篇五】新醫生實習總結
做為全院第二批“優質護理服務示范工程”示范病房，我們兒科全體護理人員積極行動起來，投入到“優質護理服務”活動中。
為了順應二級醫院評審要求，為了很好地開展優質護理服務，從20xx年10月12日起，護士分工、排班進行了相應的變動，排班取消各班次的名稱，統稱為責班。根據科室護士職稱、工作能力等情況將全科護士分兩組。
責任總組長：努汗（副主任護師），負責解決科室護理中出現的各類疑問，兩責任組具體分工如下：責任一組組長：吳媛媛（負責八、九病室）
成員：阿娜爾（負責五、六病室）李亞紅（負責三、四病室）陳雨婕（負責二十一、二十二病室）徐婷婷（負責一病室）包美嬌（負責二病室）：責任二組組長：王建梅（負責七、十病室）
成員：李小玲（負責十一、十二病室）張梅（負責十三、十四病室）郭湘（負責十五、十六病室）熱依拉（負責十九、二十病室）、楊繼英（負責十七、十八病室）
責任到人，由個人負責自己所管病人的一切工作。包括患兒的晨午間護理、入院宣教、健康宣教、危重護理記錄單的書寫、病歷的質控（包括出院病人病歷，如果當班時，本人不在班上則由各組護理組長代做，按各組順序以此類推。）確保各項基礎護理措施到位，提高患者滿意度。
每天早上提前半小時上崗，微笑著來到病房做晨間問候和護理，為患者和家屬帶來真摯的問候，并為每位患兒整理床單位、病房等。
因為患兒私人物品特別多，床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是，為此我們一遍遍地幫助他們整理，盡量保持病房整潔。
為確保醫療安全，特要求中、夜班改變以前的上班工作模式。夜班與中班同時在18：30接班。由中班護士當面點清物品及相應床頭接班后，夜班護士協助中班護士完成霧化吸入、時間針穿刺、醫囑查對等工作后。在21：30左右（不忙的情況下）去值班室休息。到凌晨1：30由中班護士叫醒夜班護士接班，中班護士去值班室休息至早上8：00由夜班護士叫中班護士協助準備輸液袋、抽血、采集各種檢驗標本（如痰培養等）。如夜間有緊急情況則由中夜班護士共同完成。上午是治療最繁忙的時候，我們由過去的呼叫器響了、患兒家長呼叫后才能見到護士，轉變成現在的護士不斷巡視病房，主動及時的為患兒提供護理服務。患者們越來越信任護士了。在溝通和交流中，我們增進了醫患感情，減少了矛盾，提升了護理服務質量。
營造一個溫馨的住院環境兒科病房走廊的墻上貼有卡通畫、通俗易懂的兒童保健知識宣傳欄等。
開水房24h提供熱水為患兒家長提供了方便舒適的就醫環境。
當然，創建活動離不開院領導和護理部的精心指導。護理部制定了爭創優質示范病區的方法和措施，為我科增添了2名護士，實行了人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責，全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務。創建活動不僅得到科主任和全科醫生的大力支持，
還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分，大家積極響應，練習基礎護理技術，爭創技術能手，開展文明用語和微笑服務，為患者實施基礎護理，進行生活照顧，通過掌握專業知識對患兒病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等重要，把心理護理也滲透在對患兒無微不至的關懷和照料中，不斷改進服務流程，提倡全程護理服務。實現了生活護理到位、治療護理安全，心理護理主動開展。
在開展優質服務示范病區活動中，我們獲得了病人的好評，但仍需繼續努力，進一步深化以患者為中心的服務理念，將”優質護理服務示范工程”活動持之以恒地開展好，讓患兒真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。
【篇六】新醫生實習總結
經過一年時間的全科醫生的理論培訓班的學習本
人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在一年的學習時間里 ，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生十門課程，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
學習之余11月、12月近二個月的實習期間，我們到裕西社區衛生服務中心、趙陵鋪社區衛生服務中心、平安小區衛生服務站、黨家莊社區衛生服務站、進行了實地學習。給我感觸最深的就是衛生站共同的特點，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。衛生站基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。
衛生站的人員配置也趨向規范化、合理化，配有高級、中級、初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫護人員；服務中心還設立衛生防疫、婦幼保健專職人員，有的服務中心和衛生站這幾年送往河北醫科大培訓出多名全科醫師。這些合理的人員配備，為衛生服務站達到以社區為導向，公平有效的維護社區全體居民的健康，奠定了良好的技術基礎。
通過實踐更進一步認識到做全科醫生，社區醫生在社區職責的重要性。社區醫生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解社區居民的健康狀況，經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。
通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯系，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。舉一實例可以說明：裕龍社區一居民劉玉蓮 女 72歲，常年體弱多病，患有高血壓、糖尿病、冠心病、肺纖維化等慢性疾病，經常住院治療，因子女工作忙不在身邊護理照顧多有不便，住院治療也就是起到系統器官的病情控制，所以我們社區衛生站，根據病人家屬要求結合病人的具體情況，建立了家庭病房，給予人格化化、綜合性、可及性、協調性、持續性的家庭性照顧，安排有經驗的主治醫生、護士，采用三級預防措施給予長期綜合性的照顧與協調病情得到很好的控制，從而又得到病人及家屬的信任，建立了良好的醫患關系。
總之，通過一段時間的學習與實習深刻的體會到全科醫生在社區衛生站工作中的重要性，全科醫生肩負著在新的歷史時期中社區廣大居民身體健康的重要責任，這就要求我們在社區工作的全科醫生需要更加努力，不斷的學習，提高專業技術水平，同時更重要的就是要根據自己的崗位（社區醫生）和任務，要端正工作態度和價值觀；即：接納所有的服務對象，對其進行首診評價管理。全科醫生對病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發病人的生活態度和價值觀，提高病人對健康的認知能力和健康促進的素質。從而實現全科醫療以人為本的健康照顧的根本目的。
由于從事社區衛生醫療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的為社區廣大居民的健康服務。