2023年醫療系統思想工作總結范文(精選6篇)
工作總結,就是把一個時間段的工作進行一次全面系統的總檢查、總評價、總分析、總研究,分析成績、不足、經驗等。以下是小編為大家收集的2023年醫療系統思想工作總結范文(精選6篇)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
【篇一】2023年醫療系統思想工作總結
20xx年，在市委、市政府的正確領導下，界首市醫療保障局緊緊圍繞市委、市政府中心工作，始終以習近平的中國特色社會主義新思想為指導，全面貫徹新的發展理念，堅持實事求是，狠抓隊伍建設，以黨建為主導，落實醫療保障重大政策措施，取得明顯成效，得到上級部門的充分肯定。現將有關情況總結如下：
一、20xx年工作總結
(一)中心工作發展情況
1.開展新一輪深化“三案”預警教育。加強組織領導，制定預警教育工作計劃，開展形式主義、官僚主義問題調查，找出問題基礎，形成問題、任務、責任、時限“四清單”，以太和醫療機構欺詐為切入點，開展指定醫療機構醫療保險違規行為覆蓋專項治理。
2.扎實開展黨史學習教育。通過微信新媒體線上學習，邀請黨校講師培訓，黨組書記上專題黨課，開展集體學習、集體研討，參觀黨史學習教育館等方式，積極開展黨史學習教育。
3.嚴格落實意識形態工作責任制。局黨組嚴格落實黨管意識形態原則，牢牢掌握意識形態工作領導權，通過深入宣傳學習習近平新時代中國特色社會主義思想，全面落實習近平總書記考察安徽重要講話指示精神，切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。同時通過醫保局微信公眾號每日推送“百年黨史天天讀”，擴大“四史”宣傳教育范圍，鞏固壯大主流思想輿論。
4.強力推進黨風廉政建設。加強理論學習，深化警示教育，開展“家生態”建設系列活動，黨組書記上專題廉政黨課，開展堅決抵制餐飲浪費狠剎違規公款吃喝專項整治活動，對照整治重點開展自查自糾，局黨組書記與全體干部職工和分管財務的班子成員、辦公室負責人、財務室負責人開展嚴禁公款吃喝的預警談話。
(二)業務工作開展情況
1.提前謀劃，圓滿完成參保籌資。20xx年，我市城鄉居民醫保參保總人數為694548人，按照常住人口612000人計算，參保率達113%，超額完成了上級醫保部門參保率99%的要求。按照每人籌資 860元(其中個人籌資280元，各級財政計劃補助580元)的標準，20xx年我市城鄉居民醫保籌資總額為 5.97億元，醫保籌資工作質量居阜陽市前列。
2.細化管理，基金運行平穩高效。擬定20xx年醫保基金預算方案，強化預算約束機制，推進醫共體體內二次預算，規范醫共體體內、體間、體外結算。截止到10底，全市城鄉居民醫保基金共支付28450.17萬元，其中基本醫保累計支付40315.08萬元，累計補償人次1251802人次;大病保險累計支付5098.44萬元，累計補償人次17954人次;醫療救助專項資金支出2153.73萬元，獲益人次43110人次。 醫保基金支出在合理區間，做到了以收定支，收支平衡，略有結余。
3.提升服務，推進醫保系統行風建設 。成立以局主要負責同志為組長的行風建設領導小組，并制定工作方案。印發文件，明確各項醫保業務工作的辦理流程、受理條件、辦事材料、辦理地點等內容，細化到每個環節，形成閉環管理。積極推進信息共享、減證便民、提高效率，實現一站式結算，群眾“最多跑一次”實現服務全覆蓋。同時加強窗口規范化建設，嚴格落實一次性告知制、首問負責制，避免群眾來回跑腿，推行微笑服務，通過專業服務用語和群眾溝通，提高群眾滿意度。
4.積極創新，加快醫保支付方式改革。積極配合阜陽市開展按病種分值付費(DIP)試點工作;開展中醫適宜技術門診按病種付費改革，將治療路徑清晰、治療費用明確的中醫適宜技術納入門診按病種付費范圍，合理確定支付標準。通過調研論證，擬選定縣級公立醫療機構中醫適宜技術24種，鄉鎮醫療機構13種，作為界首市門診中醫適宜技術結算類型，向阜陽市醫保局請示執行，切實減輕群眾就醫負擔。
5.應保盡保，鞏固脫貧攻堅成果。開展已脫貧建檔立卡貧困人口參保排查，共排查未參保數據疑點1861人，勸交444人，參保率100%，實現應保盡保;建立返貧致貧風險預警機制，按月排查個人支付5000元以上脫貧人員和1萬元以上普通居民，將符合條件的人員納入返貧致貧風險預警名單管理，防止因病致貧返貧;繼續執行貧困人口綜合脫貧政策，20xx年分類支助已脫貧建檔立卡貧困人口參保36980人，代繳參保資金1035萬元。截至到10月，脫貧建檔立卡貧困人口醫療總費用10099.74萬元，享受健康脫貧政策9334.09萬元，其中：基本醫保支付6952萬元，大病保險支付646.98萬元，醫療救助支付1231.09萬元，“180”支付317.37萬元，政府兜底186.65萬元。
6.積極作為，推動集采藥品落地惠民。組織實施國家集中帶量采購藥品以及高值耗材帶量采購在我市落地實施，督促醫療機構優先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材，進一步降低醫保基金支出，惠及廣大患者。
7.強化措施，提升醫保基金監管效能。堅持醫保基金監管工作全覆蓋、常態化，維護醫保基金安全。特別是太和縣部分醫療機構欺詐騙保問題被媒體曝光后，我局采取有力措施，開展重點排查，有力地維護了醫保基金的安全。一是成立以市委副書記為組長，市紀委監委、衛健、財政、審計、市場監管、公安等相關單位為成員的打擊欺詐騙保專項整治工作領導小組，加強對醫保工作的領導;二是強化監管執法力量，成立副科級的界首市醫療保障基金安全監管事務中心;三是強化制度建設，建立完善監督檢查機制、智能監控機制、信用監管機制、醫療保障基金綜合監管機制、醫藥衛生行業綜合監管機制、社會監督機制、督導考核機制，切實加強醫保基金監管工作;四是強化社會監督，通過社會公開招聘、單位邀請，聘任媒體人員、人大代表、政協委員、和群眾代表16人作為市級醫保基金社會義務監督員，通過鄉鎮街道推薦，確定159名村級監督員，在全市建立橫向到邊、縱向到底的醫保基金監管網格化體系。
二、存在問題與挑戰
一是隨著城鄉居民醫保籌資標準的不斷提高，參保群眾個人籌資額度不斷增加，特別是在脫貧攻堅完成后，部分穩定脫貧人員，不再享受政府資助參保，需個人繳納參保費用，部分群眾參保意愿降低，城鄉居民醫保籌資難度增大。
二是隨著長三角一體化進程加快推進，我市居民來往江浙滬地區更加方便快捷，上海、南京等地的優質醫療資源將對我市形成虹吸效應，雖然我省居民省外就醫的醫保報銷門檻較高，但是醫保資金外流風險依然不斷增加。
三是阜陽市深入推進區域總額預算下的按病種分值付費改革(DIP),我市城鄉居民醫保資金將放入阜陽市醫保基金總盤統籌使用，我市與其他擁有較高醫療技術資源的縣區相比，在競爭吸納醫保資金時處于劣勢地位，不利于我市醫療衛生水平的提升。
四是醫保信息化水平不高，醫保基金監管手段較為落后，在醫保基金監管中大數據手段應用還不夠，監管智能化水平不高，醫保智能監控系統建設進度緩慢。
三、20xx年工作計劃
(一)強化黨建引領。完善黨建工作機制，充實加強黨建力量，由黨組定期聽取黨建工作匯報，加強組織協調、工作指導和督促檢查，進一步推動黨建工作任務落實;進一步樹立以人為本的理念，要從群眾的根本利益出發，管好群眾的“救命錢”，充分發揮黨組織核心領導作用和政治核心作用，保證醫保工作平穩有序開展。
(二)創新監管方式。根據工作新情況研究新方法，推進醫保智能監管工程立項，推廣醫保智能監管試點至全市所有協議管理機構。全面升級智能監管系統，變住院、門診違規診療行為事后審核處罰為事前、事中審核提醒預防;建立實時監控中心，解決辦公場所問題，利用臉譜識別等技術，實時監控、智能分析，及時掌握“欺詐騙保”證據，嚴防“欺詐騙保”行為發生。
(三)完善基金安全機制。在嚴格執行按人頭付費總額預算的基礎上，推進體內二次預算。完善醫保基金預算約束機制、醫保基金預算執行公開平等協商機制、醫保監管機制、醫患惡意聯合無效治療預防機制、聯動機制、宏觀指標管理制度、病歷審核制度等各項工作機制，確保基金安全有效運行。
(四)鞏固脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接 。將貧困人口綜合醫療保障政策調整回歸到基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障制度內，防止因病致貧返貧。
(五)常態化開展打擊“欺詐騙保”飛行檢查。組織人員對協議醫藥機構開展檢查全覆蓋，運用信用評價結果，對信用評價較低的醫藥機構加大檢查頻次，結合醫保醫師協議管理，既處理事，也處理人。
(六)嚴格執行醫保協議醫師管理辦法。規范記錄醫保協議醫師違規行為記分，用好積分制，同時加強定點醫藥機構政策培訓及職業道德培訓，提高醫護人員維護基金安全意識。
(七)加強醫保政策宣傳。多渠道多部門聯合形成宣傳合力，堅持正面宣傳，重點宣傳打擊欺詐騙保的成效，以及圍繞提高群眾籌資積極性的典型案例的宣傳，尤其是花費基金較多、享受醫保實惠的大病、重病人員的典型宣傳。
(八)加強人才培養。充分利用好現有編制資源，補充醫學、管理等專業人才，努力探索監管方式，提升監管水平。
【篇二】2023年醫療系統思想工作總結
一年來，在衛生局黨委及辦事處黨工委的領導下，我在思想及工作方面取得了很大的進步，特總結如下：平時在思想方面不斷加強政治業務學習，堅持以“三個代表”重要思想，以“科學發展觀”和黨的“十八大精神”為指導，堅持立黨為公，執政為民，堅持加強黨的領導能力和黨的執政復合能力的建設。嚴格遵循解放思想，確立新理念;深化改革，建立新機制;內外兼修，樹立新形象的指導思想。
以構建社會主義和諧社會，建設平安衛生，構建和諧醫患關系。作為業務副院長，我清楚自己的責任和義務，充分發揮助手的作用，在醫院大局工作中以院長為領導集體核心，協助院長搞好衛生院的日常事務，認真執行、完成衛生局黨委和辦事處黨工委的下達的各項工作任務。嚴格遵守醫療行業職業道德規范，不收受賄賂，不吃請收禮，堅決抵制商業賄賂行為，使我院在近年來反商業賄賂活動中取得了優異的成績，提高了我院的社會影響，減輕了人民群眾的負擔，維護了行風行紀。
工作中，作為業務副院長，如何增強醫院的醫療業務水平和提高醫療質量是頭等問題。隨著衛生系統醫療改革，藥品零差率和新農合支付方式改革工作的深入開展，推行“先住院、后付費”診療模式，醫院住院患者明顯增多，而醫療業務收入卻呈下滑趨勢，雖然是受制度改革的影響，但也有我們自身的問題。發展提高醫院經濟效益，首要是如何挖掘自身潛力，提高醫療收入。
在此方面積極配合院長找問題查原因，尋找解決辦法。通過與各臨床科主任探討，與職工座談，自查各科問題，首先要端正思想，遵守勞動紀律，加強各科室的團結協作，共同維護醫院的發展。建立了以醫療為龍頭，各科室輔助工作模式。首先加強各科醫生之間的溝通，各自發揮特長，不互相詆毀，熱情服務，耐心細致診治，發展優勢科室，發揮醫院老專家的技術優勢，年輕醫生通過自身學習和不定期培訓，不斷提高和發展業務水平，繼續保持我院的地區技術優勢，維護衛生院的地位。服務數量增加，不能忽略服務質量。通過親自到病房查房，看到病房醫生的診療還有欠缺，對一些基本技術操作不能掌握，病歷書寫語言欠準確。充分利用院內以老帶新和聘請專家授課的方式，言傳身教耐心細致地給他們以糾正，不斷提高病案書寫能力和診療水平。使我院醫療質量在年度考核中取得較好的成績。平時鼓勵醫護人員加強業務學習，通過互聯網學習和積極參加上級培訓的方式不斷更新理論知識，豐富自己的臨床經驗。
對診療過程中出現的小問題，及時處理，有效地防范醫療事故的發生。定期安排優秀的醫護人員到上級醫院進修學習，增強我院的人才儲備，為醫院的業務拓展做好準備。督促門診加強對日常傳染病如結核、腹瀉病、手足口病、乙肝等傳染病的監測監控，做到及時登記，準確上報，對上級主管部門督察及時反饋。在醫療龍頭帶動下，各輔助科室在自己的業務范圍內認真細致工作，藥房藥庫備足藥，醫技科室及時聽班，積極配合醫療的工作，各自的業務較前有所突破。不定期帶領醫院醫療技術骨干親自到社區為農民義診和宣傳健康教育，是廣大農民群眾對疾病的預防保健知識有了一定的了解，間接中使醫院的品牌效應得到的提高，并提高了醫院的社會效益。一年來，雖然思想工作方面雖然取得了一定的工作成績，但還有不足之處，自己從事行政職務的工作經驗尚顯不足，工作方法可能有不恰當之處，這需要自己以后的工作通過不斷地刻苦學習努力工作來提高自己的行政業務水平和工作能力。
【篇三】2023年醫療系統思想工作總結
20xx年，我局全面貫徹落實縣委縣政府法治政府建設的各項工作要求，依法規范開展醫療保障行政執法工作，大力推進執法體系建設，不斷完善執法工作機制，提升依法履職和依法行政能力，現將20xx年行政執法情況報告如下：
一、20xx年度行政執法工作開展情況
(一)加強法制隊伍建設,持續提高依法行政能力
局領導班子高度重視行政執法工作，把行政執法工作納入重要議事日程。一是加強執法制度體系建設，規范行政執法行為。堅持把制度建設擺在重要位置，在總結機構改革以來行政執法經驗結合吸收借鑒各地行之有效的規范基礎上，逐步完善執法制度體系建設，建立起案審委、行政處罰、案件移送等執法辦案規則為代表的執法流程制度體系，基本形成了執法流程、執法協作、執法保障等制度體系。全面落實執法案件法制審核和案件評查機制，行政處罰從立案標準、查處程序、案件裁量、執法案卷進一步規范，并全面推行執法公示、全過程記錄、法制審核三項制度，確保行政處罰決定公開、透明、合法、高效，提高依法行政能力。二是加強普法宣傳教育，營造法制醫保良好氛圍。落實“誰執法誰普法”責任制，深入開展法治宣傳教育。20xx年，我局結合4月份“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳月活動開展全方位的醫保法制宣傳和普法教育。以近年來各地醫保領域查處的嚴重違法違規案件為例，在醫保行政執法隊伍、定點醫藥機構中開展以案為鑒、以案促改、以案促治的警示教育活動，為各類醫保違規違法行為敲響警鐘，在全社會形成強大震懾;開展醫保8090新時代理論宣講團精品課堂村企巡回宣講;創新醫保政策宣傳載體，制作醫保系列動漫小視頻在龍游電視臺全年播放;通過各種群眾喜聞樂見的方式，開展醫保知識競賽，提高醫保政策知曉度，讓群眾有更多的參與感、獲得感。三是加強行政執法隊伍建設，提高依法行政能力。領導班子帶頭學法用法，通過集體學習、自學、普法知識競賽等方式學法用法增強法治意識，全面落實法治醫保建設各項要求。進一步加強醫療保障系統執法人員培訓，積極學習醫保法律法規知識、醫保執法程序、醫保執法案例等內容，牢固樹立堅持底線、不越紅線，全力提高醫保執法人員執法能力和水平，確保打造一支政治堅定、業務精通、堅持法治原則、堅守法律底線的醫保執法隊伍。學法用法參加率與合格率均達到100%，行政執法證持證率100%。
(二)強化綜合監管，不斷提升依法治理能力
為切實加強基金監管，守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”，我縣通過健全綜合監管體系，筑牢醫保基金安全防線，以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為，讓群眾分享醫療保障制度改革的政策紅利。
1.加強跨部門協同監管。聯合衛健、市監、公安等部門，打造多部門聯合綜合執法體系。利用大數據平臺，探索構建跨部門跨層級監管數據共享機制，實現互聯互通、協同配合、精準監管。20xx年，我局在查處醫保違規違法案件中多次將涉及醫療服務行為規范問題及時移交衛健部門查處;在查處參保人涉嫌欺詐騙保案過程中，聯系公安部門及時介入，查清事實，并將符合移交的案件及時移交公安部門立案偵查;縣法院審理涉及醫保基金的人身傷害糾紛案，及時通知我局以第三人身份參與訴訟;人社部門將發現的已由醫保報銷醫療費用的工傷事故及時通知醫保部門等。
2.強化大綜合一體化綜合執法。一是完善大綜合一體化行政執法建設，動態維護監管對象，完善執法信息。使用“大綜合一體化”執法監管數字應用系統，配置電子印章、開通公共支付、開通文書號;入駐執法人員賬號開通率、掌上檢查率100%，年度監管計劃實施率的，到期任務完成率均達到100%。二是“綜合查一次”部署落實有效，20xx年，我局牽頭縣衛健局配合完成了二級定點醫療機構的雙隨機、一公開檢查。同時配合縣衛健局，縣市監局完成二級以下定點醫療機構和零售藥店的雙隨機和即時檢查。三是行政檢查和處罰辦案全程網辦、自動留痕，線上辦案率100%。
3.建立醫保第三方監管及信用評價機制。一是建立醫保基金第三方監管服務機制，委托第三方專業機構參與對全縣定點醫藥機構醫療服務行為的大數據分析監督檢查，提升醫保基金的監管實效。二是全面貫徹執行省、市醫療保障信用管理辦法和浙江省醫藥價格和招采信用評價制度，落實定點醫藥機構、醫保醫生協議管理，在互聯網+監管過程中引入信用管理機制。20xx年，對全縣67家定點醫療機構98家定點零售藥店和843名醫保醫生進行了信息采集和信用評價。
4.行政執法案件辦理。一是進一步深入開展打擊欺詐騙保專項整治行動，全年查處定點醫藥機構26家，其中行政處罰2家，追回基金177.42萬元、違約及處罰40.14萬元。15家定點醫藥機構、10名醫保醫生被予以誠信計分處理，其中1名醫生被暫停醫保服務協議;查處參保人員16起共計19人次，追回基金5.39萬元，其中行政處罰立案3起，移送公安機關1起，移送紀檢監察機關2人。二是年度內二次組織縣內165家定點醫藥機構開展醫保基金規范使用自查自糾工作，自查存在違規違約醫保基金127.44萬元。三是通過意外傷第三方監管，全年受理意外傷住院核查5442人次，查實不可報124人次，涉及醫療費用227.60 萬元。通過專項整治，自查自糾、第三方監管等方式，對欺詐騙保、各種違規違約行為形成有力震懾。我局不涉及行政許可事項。本年度沒有行政調解、行政復議、行政訴訟案件，申請法院強制執行案件1起。
(三)加強行政執法監督，規范行政權力運行
國務院《醫療保障基金使用監督管理條例》自20xx年5月1日施行以來，我局牢固樹立法治意識，堅持嚴格監管、規范執法，有力推動了醫保基金監管工作走深走實。
1.扎實推進依法行政。一是全面推行行政執法三項制度。根據《醫療保障系統全面推行行政執法公示制度執法全過程記錄制度重大執法決定法制審核制度實施辦法》規定，全面落實行政執法三項制度，在縣政府官網信息公開欄中及時準確主動公開本單位行政執法主體、執法人員、執法依據、執法程序、救濟渠道、隨機抽查事項清單等信息，確保執法有據、執法有序。二是全面貫徹落實《醫療保障行政處罰程序辦法》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》《規范醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量權辦法》《浙江省醫療保障條例》等法規。三是全年聘請法律顧問。法律顧問在規范性文件審查、協議簽訂、疑難業務經辦，行政執法和債權追償等方面提供法律咨詢和意見，全年共進行法律服務20余次，有效彌補了醫保局法律專業人才缺失的不足。
2.規范醫保基金監管。首先是源頭把關，做好基金支出預算。建立協商談判機制，科學編制醫保基金收支預算，加強預算執行監管，強化基金績效使用考核。其次是信用監管，強化醫保協議管理。細化協議條款，規范醫藥機構及醫保醫師醫療服務行為，加強信息體系建設。第三是建立基金預警機制，實行動態監測。對醫保基金運行異常的醫藥機構及時分析預警，發現可疑線索及時開展核查。第四是嚴格內控，堵塞行業監管漏洞。完善醫保內控系統，規范業務經辦流程，定期梳理風險業務，不定期開展專項檢查，重點核查中高風險業務，保障基金使用安全。
3.加強行業自律。20xx年7月，由全縣51家定點醫藥機構聯合成立龍游縣醫保行業協會，行業協會成立，即對全縣醫保行業開展醫保業務培訓、醫保服務行為自查自糾等活動，進一步強化了醫保定點醫藥機構誠信意識、自律意識。
二、存在問題
醫保執法隊伍建設有待加強。一方面是我局現有專業執法監管人員少，監管面廣量大(全縣有35萬參保人員、67家定點醫療機構、98家定點零售藥店)，執法人員少與定點醫藥機構多的矛盾凸顯。另一方面基金監管專業技術人才短缺，醫保監管工作專業性強，需要具備一定的醫療、醫保、法律、信息等專業技術能力，人才隊伍的培養需要一個循序漸進的過程。
三、下一步工作計劃
2023年，我局將繼續貫徹習近平總書記全面依法治國新理念、新思想、新戰略，按照省、市行政執法工作的安排部署和要求，緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作，全面依法履行政府職能，完善依法行政制度體系，推動行政執法科學合法，確保行政權力規范透明運行。進一步加強基金監管，推進行業自律和信用評價建設，打造黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合的醫保治理新模式。
【篇四】2023年醫療系統思想工作總結
20xx年，在旗委、旗政府堅強領導下，旗醫療保障局主動服務大局，認真履職盡責，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，積極踐行習近平總書記全面依法治國新理念新思想新戰略，進一步規范醫療保障領域行政執法行為，努力提高依法行政、依法管理水平，按照上級部門要求，結合工作實際，精心安排，全面推進法治政府建設工作，狠抓法律法規學習培訓，將法治政府建設貫穿于醫療保障事業中統籌推進，不斷促進各項工作依法依規開展。現將我局20xx年法治政府建設工作有關情況報告如下：
一、20xx年法治政府建設工作情況
(一)加強組織領導，夯實法治醫保建設責任。一是成立了由局黨組書記、局長為組長，黨組其他成員為副組長，局屬各股室負責人為成員的醫療保障局法治政府建設工作領導小組，切實強化對醫保法治政府建設的領導，認真履行黨政主要負責人推進法治建設第一責任人義務。推動法治建設工作與業務工作同部署、同實施，確保法治政府建設各項工作與醫保業務工作實現融會貫通，提升工作實效。二是強化理論學習，提開法治思維能力。為認真貫徹落實《關于加強領導干部學法用法工作的若干意見》和旗委、旗政府有關要求，結合旗醫療保障工作實際，制定下發了《達拉特旗醫療保障局領導干部學法制度》《達拉特旗醫療保障局普法學習清單》，通過局黨組理論學習中心組、集中學習與自主學習、依托“法宣在線”學法平臺等形式，以局領導班子帶頭學推動黨員干部學，把學習宣傳貫徹習近平法治思想作為當前和今后一個時期內的重大政治任務，組織干部職工觀看了《民法典》與你同行視頻，開展了《中華人民共和國行政處罰法》知識測試，加深了領導干部對法律法規和醫療保障領域知識的了解，有效提升了依法行政和依法辦事的能力和水平。截至目前，共學習8次(含黨內法規)。
(二)依法全面履行政府職能，努力提升經辦服務水平。按照上級要求，將我局權力清單與責任清單進行再梳理，對權責清單需增加、取消、下放、合并或變更行政職權的，及時按照規定程序上報調整，并及時通過政府網站進行公示，確保清單責任必須盡。一是明確經辦業務程序、服務事項、辦理流程。在業務大廳擺放辦事流程圖示，張貼費用報銷所需材料清單，提高辦事效率，接受群眾監督。二是推動直接結算，提高直接結算率。從今年7月份開始，旗內12家定點醫療機構開通了門診慢特病直接結算，職工生育、住院醫療費用可在就診定點醫療機構直接結算。同時實現了門診共濟備案、單位繳費對賬業務、男職工生育津貼申領、靈活就業人員補貼申領等網上辦理業務。三是針對審核耗時長的問題，采取即審即辦，減少工作積壓，減輕群眾負擔，不斷提高運行效率和服務質量。四是加強經辦隊伍建設，利用學習研討、培訓等方式，不斷提升干部隊伍政策水平和業務能力。同時開展“好差評”制度，“新生兒出生”、“身后事”、“退休事”，實現“一件事一次辦”。督促經辦人員履職盡責，推動醫療保障工作理念、制度、作風深刻變革、全面提升。五是嚴格執行上級關于在市場體系建設中建立公平競爭審查制度的有關要求，成立了由局黨組書記、局長為組長，黨組其他成員為副組長，局屬各股室負責人為成員的公平競爭審查工作領導小組，明確專人負責，做好公平競爭審查工作，防止出現排除、限制競爭等情況，確保出臺政策符合公平競爭審查制度。同時，充分運用微信群組、微信公眾平臺等新媒體開展集中宣傳，加強政策解讀和輿論引導，切實增進對公平競爭審查工作的認識和理解，為公平競爭審查工作營造良好氛圍。六是建立包容審慎監管制度。為進一步規范醫療保障領域行政處罰行為，持續深化“放管服”改革，以包容審慎監管助力醫療保障打造公平、透明的法治化營商環境，結合醫療保障工作實際，制定了《達拉特旗醫療保障局推行包容審慎監管執法四張清單》，包含不予處罰事項、從輕處罰事項、減輕處罰事項、免于行政強制事項等四類。截至目前，我局暫未涉及。七是全面推行“雙隨機、一公開”監管機制，進一步優化營商環境，不斷提升監管水平，規范執法行為，旗醫療保障局依托國家企業信用信息公示系統(部門協同監管平臺-內蒙古)平臺，建立完善抽查檢查項目清單、檢查對象庫和執法檢查人員名錄庫，并做好系統動態調整工作。結合工作實際，采用“雙隨機”抽查方式，對監管對象進行執法檢查，實現監管對象檢查全覆蓋，任務完成率達到100%。同時，嚴格按照時間要求完成檢查工作，并將檢查結果及時向社會公布。
(三)加強規范性文件監督管理，推進醫保法治政府制度體系。加強黨內規范性文件備案審查。按照上級有關要求，旗醫療保障局執行規范性文件報備工作，并定期開展規范性文件定期清理。經清理，20xx年，我局沒有廢止和宣布失效的規范性文件。
(四)全面推進依法決策，提升依法行政能力。一是嚴格履行重大事項決策程序。工作中，堅持民主集中制，嚴格遵守“三重一大”議事制度、財務制度等各項規章制度。凡是涉及醫療保障業務的重要決策、重大項目，特別是作出涉及面廣、與人民群眾利益密切相關的重大決策等事項，堅持必須在深入進行調查研究、廣泛征求意見的基礎上，通過黨組班子集體研究后方可作出決定。二是為充分發揮法律顧問作用，推動行政機關工作的規范化和法治化，全面提高行政機關依法決策、依法行政能力，根據《達拉特旗人民政府法律顧問工作規則》(達政發〔20xx〕27號)和旗依法治旗辦有關要求，結合我局工作實際，按時報送了法律顧問(公職律師)名單、法律職業資格證、律師執業證、公職律師執業證等相關資料，同時公職律師按照《內蒙古自治區公職律師管理實施辦法》的規定履行職責。截至目前，我局共有1名持有公職律師證。
(五)強化基金監管，推進規范公正文明執法
1.嚴格按制度決策。認真落實《內蒙古自治區行政執法公示執法全過程記錄重大執法決定法制審核辦法》《重大行政決策程序暫行條例》等相關法律法規，并制定了《達拉特旗醫療保障局推行行政執法“三項制度”實施方案》《達拉特旗醫療保障局行政執法公示制度》《達拉特旗醫療保障局行政執法全過程記錄制度》《達拉特旗醫療保障局重大執法決定法制審核制度》。同時，通過法治政府建設智能化一體平臺加大行政執法人員信息公開。一是依法履行醫保行政執法工作職能職責，申請并現已取得行政執法主體資格。為執法人員配備執法記錄儀，經與旗司法局對接溝通，申請行政執法記錄儀5套，將執法全過程記錄制度落到實處。二是按照旗依法治旗辦有關要求，組織新增行政執法人員5名參加執法資格報名考試，并及時督促干部職工提前知曉《執法易通行操作手冊》和自行下載“執法易通行APP”，做好行政執法人員資格模擬考試。截至目前，我局29人均已通過行政執法資格考試，24人取得電子行政執法證。
2.貫徹落實醫療保障基金使用監督管理條例情況。一是深入貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細則(試行)》，每年定期開展打擊欺詐騙保為主題的集中宣傳月活動，進一步提高定點醫藥機構和參保人員法律意識，自覺維護醫療保障基金安全。二是加強部門聯動，綜合運用智能監控、現場檢查、突擊檢查等方式，扎實推動定點醫藥機構檢查全覆蓋，加強對包括民營醫院在內的定點醫療機構的實時監管。打擊各類醫療保險欺詐騙保行為，堅決杜絕冒名住院、掛床住院、分解住院次數等欺詐行為，確保醫保基金的收支運行規范化、制度化。三是嚴把審核支付關，確保醫療待遇落實。加強與各定點醫藥機構的協調配合，逐步優化管理體制、競爭機制，促進平等競爭，降低醫療費用，控制醫療費用的過快增長。今年以來，對全旗264家醫藥機構開展了全覆蓋督導檢查，責令限期整改54家。同時，聘請醫保基金社會義務監督員，讓社會各界共同參與，形成全民參與共同打擊欺詐騙保行為的良好氛圍。
(六)應對突發重大公共衛生事件方面。一是健全重大疫情下醫保支付政策情況。疫情防控期間，為緩解旗內定點醫藥機構資金墊付壓力，旗醫療保障局主動溝通對接，主動調劑資金，按時向旗內325家定點醫藥機構累計支付醫保基金23570萬元。同時在上級主管部門的總體協調支持下，不斷優化經辦流程，目前已實現了旗內所有定點醫藥機構線上結算，有效保障了定點醫藥機構權益。二是做好我旗中小企業階段性緩繳職工醫保單位繳費工作。按照《轉發國家醫保局國家發展改革委財政部國家稅務總局關于階段性緩繳職工基本醫療保險單位繳費的通知》，從7月份起，對旗內中小微等企業緩繳3個月職工基本醫療保險單位繳費，緩繳期間參保人醫療保障待遇不受影響，進一步幫助中小企業減輕負擔。
(七)依法防范和化解社會矛盾，接受群眾監督
1.為維護行政相對人的合法權益，有效解決行政爭議，根據《中華人民共和國行政復議法》《中華人民共和國行政訴訟法》《內蒙古自治區醫療保障局行政復議和行政訴訟案件辦理工作規定》的有關規定，20xx年我局未發生行政復議和行政訴訟案件。
同時，要自覺維護司法權威，認真落實行政機關出庭應訴、支持法院受理行政案件、尊重并執行法院生效裁判的制度。
2.壓實信訪工作責任，暢通信訪投訴舉報渠道。醫保信訪工作是聯系群眾的橋梁、傾聽群眾呼聲的窗口、體察群眾疾苦的重要途徑。一是以學習貫徹《信訪工作條例》為契機，通過微信公眾平臺等多種方式學習《條例》相關內容，樹牢底線思維、法治思維、依法處理信訪突出問題，營造辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的法治環境。二是根據《鄂爾多斯市醫療保障局依法分類處理信訪訴求清單(試行)》文件精神，結合工作實際，制定了《達拉特旗醫療保障局依法分類處理信訪訴求清單(試行)》，同時公開舉報地址、電話、郵箱，及時處理反饋群眾信訪訴求，對信訪工作報做到“件件有答復”。
3.認真做好“接訴即辦”工作，用心用情用力解決群眾急難愁盼問題。一是從醫保政策法規、單位職能、政務服務事項、便民問答四個方面入手，分門別類梳理完善知識庫內容。特別是便民問答信息，采取“一問一答”的形式，確保準確有效。二是突出及時快速，主動響應訴求。設專人擔任醫保客服崗，實時回復熱線咨詢、24小時內回復群眾留言，回復群眾咨詢要做到有問有答、答復準確，針對群眾意見建議督促相關科室整改落實。三是突出靠前服務，主動上門答復。針對群眾反映的涉及切身利益的關鍵問題，及時研究辦理。確實無法解決的積極幫助群眾多方尋找解決途徑，并在尊重群眾意愿的基礎上，局領導帶隊上門當面答復，爭取群眾對醫保政策和醫保服務的理解與支持。截至目前，我局共受理群眾反映工單563件，“接訴即辦”響應率99.76%、解決率為88.19%、滿意率為99.41%以上。此外，結合醫療保障工作特點，加強輿情監測，增強解決處置突發情況的工作意識和能力。
(八)強化行政監督，推進權力規范運行。
1.自覺接受黨內監督、人大監督、民主監督、司法監督。今年，共收到旗人大建議、政協提案3件，建議、提案均在規定時限內完成答復，答復率為100%。
2.完善社會監督和輿論監督。暢通投訴舉報渠道，在醫保窗口設立投訴意見箱，公開舉報投訴電話，限時辦理及時反饋，做好投訴舉報人保密等相關工作。
3.加強醫保行政執法案卷管理。為進一步提高行政執法案卷質量，規范行政執法程序，提升行政執法水平和管理能力，按照《內蒙古自治區行政執法監督條例》《鄂爾多斯市司法局關于開展行政執法案卷評查活動的通知》和《達拉特旗司法局關于開展全旗行政執法案卷評查工作的通知》(達司發〔20xx〕30號)文件要求和有關規定，我局進行了行政執法案卷評查工作，經排查，我局暫無案件涉及行政執法案卷評查工作。
4.全面推進政務公開。一是認真貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》，建立了政務公開領導機構，并有專人負責，做好本單位領導信息、職責職能、機構設置、總結(年度政府信息公開工作年度報告、年度法治政府建設工作總結)、工作動態、預決算公開等信息的公開，并通過“旗人民政府網站”上傳醫保政策解讀等內容。二是按照達拉特旗政務公開工作領導小組辦公室關于做好20xx年度達拉特旗人民政府網站 “在線訪談”欄目主題 征集工作的通知(達政公辦發〔20xx〕3號)，旗醫療保障局按時報送了20xx年度達拉特旗人民政府網站“在線訪談”欄目訪談主題征集表和相關政策問答內容。三是嚴格落實信息發布“三審”制度，按照上級有關文件精神和旗委、旗政府有關要求，制定下發了《達拉特旗醫療保障局信息工作制度》。截至目前，通過“達拉特旗醫療保障局微信公眾平臺”累計編發33條醫保信息，并轉發醫療保障領域政策和相關法治內容，不斷提高醫保干部服務水平，樹立醫療保障部門求真務實的良好形象，營造良好的輿論環境。
5.全面推進政務誠信建設。一是堅持以政務誠信建設為切入點，努力打造誠信機關形象，增強政府行為的公信度。按照旗發改委有關要求，旗醫療保障局積極選派1名干部職工參加“雙公示”信息填報工作培訓會議。二是在新冠肺炎防控期間，收集了職能單位在疫情期間涌現的誠實守信、樂于助人、勇于擔當等好人好事。三是開展社會信用體系宣傳活動。通過微信群等新媒體，定期向干部職工推送社會誠信故事等內容，樹立誠信典型，鞭撻失信敗德行為，從而營造“人人知誠信，人人講誠信”的良好氛圍。
(九)加強法治政府建設宣傳，提升法治意識和法治觀念。一是開展“送法進社區”普法宣傳活動。旗醫療保障局、旗司法局等多部門深入西園街道金鵬社區開展“典”對點送法進社區，活動現場以聆聽普法講座、現場互動問答、發放普法宣傳資料等方式，重點宣傳《中華人民共和國民法典》《醫療保障基金使用監督管理條例問答手冊》、醫保政策問答以及打擊欺詐騙取醫保基金行為舉報獎勵問答等與人民利益息息相關的內容。同時。在醫療保障局窗口擺放民法典宣傳折頁、為辦事群眾發放民法典宣傳資料等形式，深入宣傳貫徹民法典，以民法典有效實施為抓手推進法治政府建設，提升醫療保障監管領域治理體系和治理能力。此外，通過我局微信公眾號推送《中華人民共和國民法典》相關內容，向社會公眾宣傳民法典新規定新精神，營造良好的學法用法及普法氛圍。活動當天，共發放各類宣傳資料200余份。二是強化醫保政策培訓。旗醫療保障局聯合文苑社區開展專家義診、知識講座等系列活動，我局業務骨干為社區居民講解了城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險的繳費標準、繳費時間、待遇保障標準等九個方面的內容，耐心細致解答了群眾對醫保報銷的疑惑。同時，現場發放了《醫療保障基金使用監督管理條例問答手冊》、醫保政策問答以及打擊欺詐騙取醫保基金行為舉報獎勵問答等與人民利益息息相關的內容。活動當天，共發放宣傳資料、宣傳制品500余份，現場咨詢醫保政策40余人次。三是創新普法宣傳形式。組織全旗定點醫藥機構觀看了打擊欺詐騙保警示專題片，并簽訂了《維護醫保基金安全承諾書》。以“全國醫保基金監管集中宣傳月”為契機，按照上級要求，在旗區選擇參保職工和居民代表各1名，旗醫療保障局邀請融媒體制作“打擊欺詐騙保表態口號”小視頻和現場連線參保職工和居民代表各1名制作短視頻，并在全市打擊欺詐騙保專項整治暨宣傳月啟動儀式現場直播刊播，用群眾喜聞樂見的方式,增強普法教育的針對性和實效性。同時，通過舉報線索查處、現場隨機抽查核查等方式，對我旗325家定點醫藥機構開展“全覆蓋”檢查工作。此外，聘請醫保基金社會義務監督員，讓社會各界共同參與，形成全民參與共同打擊欺詐騙保行為的良好氛圍。
二、當前工作中存在的問題和不足
雖然我局在法治政府建設領域工作中做了一些工作，也取得了一定成效，但也存在一些差距和不足。一是醫療監管面臨新挑戰。基金監管覆蓋面大、涉及金額高、任務繁重，基金監管力量薄弱，執法手段和執法能力較弱。醫療機構及醫務人員對醫療保障法律法規和政策掌握不扎實、不全面，主觀控費意識不強，控費措施少,協議履行不到位。二是綜合窗口經辦人員緊缺。因目前窗口工作人員大部分都是公益性崗位，待遇低，人員流動性大，存在窗口人員不能長期固定的問題。此外，執法人員配備不足，執法能力有待進一步加強。缺乏醫學、財務、信息數據方面專業人員，審核把關、數據統計、大數據比對等依然沿用傳統的、習慣性的工作方式，信息化手段利用不充分。三是法治宣傳方法、形式過于傳統，有待進一步創新和提升，在微信等新媒介領域的覆蓋面和滲透力還需進一步提高。
三、下一步工作計劃
我局堅持將法治政府建設擺在重要位置，在完善制度建立、規范文明執法，健全執法監督等方面取得一定成績。2023年，我局將繼續抓好法治政府建設各項任務的貫徹落實，重點做好以下幾方面工作。
(一)加強政治理論和業務學習，提升醫保干部法治思維。加強局領導班子在法治醫保工作中的領導作用，建立完善領導干部集中學法制度，繼續深入學習習近平法治思想和醫療保障領域法規政策等方面內容，組織開展法治宣傳培訓，進一步提升行政執法人員的法律意識和依法履職能力，營造自覺學法、知法、用法的氛圍。同時，不斷創新學習方式，豐富學習內容，教育引導醫療保障黨員干部把思想統一到習近平新時代中國特色社會主義思想上來，切實攜手推進醫療保障整體工作。
(二)加強行政執法監督檢查，規范醫保行政執法行為。堅持依法科學民主決策的理念，充分發揮政府法律顧問的作用，認真落實《內蒙古自治區行政執法公示執法全過程記錄重大執法決定法制審核辦法》《重大行政決策程序暫行條例》等相關法律法規，依法履行醫保行政執法工作職能職責，梳理醫保行政執法依據，逐步規范行政執法程序，嚴格落實“三項制度”，不斷加強行政執法監督檢查，確保制度得到有效實施，以制度管人、管事。同時，嚴格落實行政執法人員持證上崗和資格管理制度，不斷更新行政執法隊伍，為開展醫保執法工作奠定基礎。結合工作實際，梳理醫保行政執法依據，逐步規范行政執法程序，不斷加強行政執法監督檢查，提升智能監管水平。
(三)創新媒體宣傳形式，努力營造法治宣傳氛圍。按照“誰執法誰普法”普法責任制和我旗“八五”普法規劃，結合醫療保障工作實際，在每年4月份開展集中宣傳月活動的基礎上，通過多渠道、全方位加強法治宣傳教育。組織開展法治宣傳活動、發放宣傳資料等，充分運用微信群組、微信公眾號等新媒體平臺廣泛宣傳《中華人民共和國社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《內蒙古自治區醫療保障基金使用監督管理辦法》等醫保法規政策，提高廣大群眾法治意識。繼續加強醫保窗口工作人員接聽電話、來訪接待、服務態度等方面的日常監督檢查，有效滿足服務對象的需求，切實為老百姓提供更加便捷、高效的醫療保障服務，不斷提升群眾幸福感、獲得感、安全感，共同推進醫療保障工作再上新臺階。此外，繼續做好12345熱線的回復工作，從而營造宣傳法律、尊崇法律的良好氛圍。
【篇五】2023年醫療系統思想工作總結
20xx年，柳江區醫療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，在區委、區人民政府的堅強領導和上級主管部門的正確指導下，堅持以人民為中心的理念，結合機構職能定位，著力解決群眾“急難愁盼”問題，補好民生問題短板，切實管好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，確保醫保基金安全，全區醫療保障各領域工作取得較好成效。現將有關工作匯報如下：
一、20xx年工作開展情況
(一)把政治建設擺在首位，深入推進全面從嚴治黨
1.鞏固拓展黨史學習教育成果。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決貫徹黨的十九屆歷次全會精神和新時代全面從嚴治黨總要求，進一步增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，促進黨的建設與醫療保障工作一體推動、深度融合。制定《柳江區醫療保障局20xx年度黨建工作要點》，定期研究分析、組織謀劃全面從嚴治黨各項工作，及時傳達學習上級重要會議、文件精神和指示要求，做到與業務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。落實黨組主體責任，全年共召開黨組會13次，組織召開專題研究黨建工作會議2次，共召開黨員大會6次，開展主題黨日活動12次，四聯雙報到活動5次，專題黨課4次。
2.以“三個年”活動為抓手推動醫保工作高質量開展。20xx年，我局認真落實上級醫保部門以及區委、區人民政府的工作部署，深化拓展黨史學習教育成果，創新開展“服務拓展年”“能力提升年”“作風轉變年”活動，以黨建為引領，以人民為中心，拓展和提升醫保經辦服務廣度和水平，開展“每周業務微課堂”活動錘煉高素質專業化干部隊伍，出臺事業單位績效考核辦法激勵干部擔當作為，堅持創新驅動發展，做好公共服務工作，不斷推動我區醫療保障工作高質量發展。截止20xx年10月，共開展“每周業務微課堂”活動11期，培訓各級醫保經辦人員376人次，為推動各項業務工作順利開展提供堅強的政治保證、作風保證和紀律保證。
3.開展“清廉機關”創建活動，筑牢醫保隊伍思想防線。把加強作風建設作為推動清廉機關建設的重要抓手，推進清廉機關建設走深走實。經常性開展形式多樣的黨風廉政教育，將清廉教育融入到機關黨支部的主題黨日活動中，組織黨員到柳江人才之家、穿山鎮板塘革命基地、槎山村委等地開展廉政教育，打造清正廉潔醫保隊伍，營造學廉、崇廉、守廉的良好氛圍，以清廉文化浸潤心靈。每季度對機關作風、營商環境情況開展暗訪檢查和指導，大力推動醫保公共服務標準化和規范化建設。自覺做到廉潔從政，確保干部“干成事、不出事”。
(二)參保和待遇工作落實到位
1.城鎮職工和城鄉居民參保工作取得成效。多措并舉，扎實做好20xx年城鄉居民基本醫療保險參保工作，推動該項民生工程有序實施。一是圍繞城鄉居民基本醫療保險參保率達到97%以上的目標任務，早謀劃、早部署，分解并督促鄉鎮，壓實工作責任，全力推進參保擴面工作。二是積極主動配合稅務部門履行好推動參保繳費工作，協同做好組織實施、工作協調、宣傳發動、業務指導等各項工作。三是建立通報調度機制，對鄉鎮參保繳費工作情況進行督查調度，及時傳導責任和壓力，確保如期完成20xx年城鄉居民醫保參保目標任務。四是加大參保繳費工作的宣傳力度，把個人繳費提標與城鄉居民醫保待遇政策宣傳有機結合，注重宣傳引導，積極動員城鄉居民主動參保。截至20xx年10月，我區基本醫療參保人數為39.68萬人，基本醫療保險參保率99.62%，完成柳州市下達我區參保任務。
2.基本醫療保險待遇結算支付平穩。一是落實醫療保障傾斜政策，確保門診慢性病就診及住院實際報銷比例達標。二是提升服務水平，暢通貧困人口就醫“綠色通道”。實行基本醫療、大病保險和醫療救助統一經辦、推進“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。截止20xx年9月，基本醫療保險待遇結算支付平穩。全區職工基本醫療待遇支出8883.15萬元，城鎮居民醫保待遇支出? 12758.07萬元，門診慢性病就診及住院實際報銷比例達標。醫保定點醫療機構“一站式”結算，群眾醫保待遇支付及時。20xx年1-9月，總收入2.048億元，總支出2.153億元。
(三)醫保公共服務水平不斷提升
1.深化“放管服”改革，推行無差別“一窗受理”。20xx年，柳江區醫保局深化推進“放管服”改革的工作，打破股室職能界限，推行無差別“一窗受理”經辦服務改革，并以此為抓手，不斷提升醫保經辦工作水平。通過無差別“一窗受理”改革，實現在一個綜合受理窗口辦多個不同類別的醫保業務事項，有效提高了辦事效率，實現“進一扇門、跑一個窗、辦所有事”。同時，整理醫保區級可辦結的35個經辦業務服務事項，精簡服務事項流程，制定統一服務指南，印發一次性告知單，簡化申請材料，確定柳江醫保經辦標準化、規范化、高效化經辦流程，使單項醫保業務的平均辦理時長從過去的 20分鐘縮短至10分鐘。?自今年6月實行無差別“一窗受理”經辦模式以來，共辦理各類醫保業務5826件，平均每窗辦理291件，有效提高了服務效能。
2.推進醫保經辦服務下沉，打通醫保服務“最后一公里”。認真貫徹落實上級醫保部門關于醫療保障經辦服務下沉至基層的工作部署，爭取區政府支持，下發《柳州市柳江區人民政府辦公室關于印發<柳州市柳江區醫療保障經辦服務下沉至鎮、村(社區)實施方案>的通知》(江政辦發〔20xx〕30號)等文件，全面鋪開醫保經辦服務下沉至鎮村(社區)，實現全區所有鎮可辦理7項以上醫保服務事項，所有村(社區)可辦理參保登記、信息查詢等2項以上醫保服務事項，極大方便了群眾辦事，打通醫保經辦服務“最后一公里”。
3.嚴格落實生育險階段性降費率、企業緩繳政策。堅決貫徹落實上級黨委政府和區委區政府關于穩住經濟政策措施的相關文件精神，全力發揮醫保在“保就業保民生防風險”方面的支撐作用，20xx年，為我區1619家參保企業階段性實施職工醫保(含生育保險)單位繳費部分緩繳政策，緩繳總金額753.03萬元，助力企業紓困解難，緩解了企業的資金壓力。
4.扎實推進醫保電子憑證激活工作。認真貫徹落實區人民政府組織召開的醫保電子憑證推廣應用工作部署會議精神，印制有關宣傳資料10萬份下發各鎮和各有關單位，指導各鎮各單位通過電子屏、掛圖、宣傳單等各類宣傳媒介，大力開展宣傳活動。同時發揮村醫作用，積極引導居民激活醫保電子憑證，全面推廣轄區內居民使用醫保電子憑證。截止10月，我區共激活醫保電子憑證的參保人共14.76萬人，激活率較20xx年增長37.5%。
(四)做好鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作
1.完成資助參保工作。截至10月，我區已脫貧人口和防貧監測對象18548人已全部參加20xx年基本醫療保險，參保率為100%;完成我區低保人員、特困對象等特殊人群共6244人的代繳工作，并協助衛健局和殘聯完成計生對象和重殘對象的代繳工作。完成低保人員、特困對象等13940人的先繳后補工作，醫療救助基金共資助參保2805748元;完成脫貧戶、退出戶等23941人的先繳后補工作，地方財政資金共資助參保330.3萬元。
2.完善和落實相關待遇保障制度。區人民政府出臺《柳州市柳江區關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施方案》，符合條件的1.9萬群眾獲得醫療救助，救助資金額1538 萬元。根據區委區政府做好脫貧攻堅和鄉村振興有效銜接工作的要求，我局按新要求重新明確依申請救助工作流程，進一步做好我區依申請醫療救助工作。截至目前，柳江區依申請醫療救助工作已進入常態化，已享受依申請醫療救助待遇38人，已撥付救助金額38.08萬元。
3.做好高額醫療費用負擔防貧監測工作。將參保已脫貧戶、特困戶、低保戶年內累計醫療自付費用5000元以上及普通參保人員年內累計醫療自付費用10000元以上的信息7719條推送鄉村振興部門進行監測。對年度累計醫療費用負擔5000元以上的脫貧人口和監測對象269人(其中監測戶50人、脫貧戶219人)均已落實或補發醫療救助待遇。
(五)強化基金監管，扎實推進打擊欺詐騙保和定點醫藥機構管理工作
1.扎實開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動。一是通過舉辦集中宣傳服務、短片短信、橫幅海報、宣傳折頁、公示舉報渠道及獎勵辦法等形式，宣傳基金監管法規政策。二是開展線上宣傳，通過微柳江、柳江醫保、法治柳江以及各鎮微信公眾號開展《條例》宣傳，組織群眾參與“線上知識競答”活動。活動期間共計懸掛宣傳橫幅951條，張貼海報和公告433張，發送宣傳手機短信2萬多條。三是組織我區轄區內所有定點醫藥機構相關負責人及區醫保經辦機構相關工作人員進行集中學習培訓《條例》內容，培訓300余人次，取得較好效果。
2.強化打擊欺詐騙保高壓態勢，維護醫保基金安全。一是對轄區內20家定點醫療機構和100家定點藥店采取自查、全覆蓋檢查和專項檢查，并進行整頓。通過定點醫療機構自查發現存在違規行為的有6家，違規金額29.27萬元;通過醫保部門全覆蓋檢查發現存在違規行為的定點醫療機構13家，違規使用醫保基金共192.16萬元;違規藥店80家。已要求存在違規行為的80家藥店限期整改，對上述13家醫療機構進行約談，限期整改，違規使用的醫保基金已全部追回。二是根據市醫保局交辦的問題線索，對轄區內某醫院違規使用醫保基金行為立案調查，并對其處以責令限期改正違法行為，退回違規使用醫保基金，暫停醫保住院服務6個月，并處行政處罰。
(六)積極落實醫藥改革工作，使人民群眾共享改革成果
一是推進醫保支付方式改革。我區13家有住院條件的醫療機構全部實施了DRGs點數法付費管理，全區定點醫療機構DRGs付費方式改革參與率達100%。全年通過DRGs方式付費10383.8萬元。二是扎實做好醫藥管理服務工作。組織定點醫療機構完成國采、中成藥聯盟采購藥品，腔鏡吻合器和靜脈留置針等醫用耗材報量、審核、落地使用，加強承諾量完成進度監控，督促醫院完成承諾量采購。推進集采藥品便民惠民工作，讓集采藥品向零售藥店拓展，向村衛生室延伸，讓群眾在柳江轄區91家村衛生室、18家定點零售藥店均可購買到集采藥品。
二、存在的困難及問題
一是醫保新系統運行不穩定對醫保經辦業務產生一定影響。廣西醫保新系統運行后，由于后臺數據對接和系統模塊有待完善等因素，造成系統運行不夠穩定，一定程度上影響了醫保業務的開展。二是基金監管工作存在執法經驗不足，人員相對缺乏等問題，建議進一步加大基金監管的部門聯動力度，加強醫保執法隊伍的專業化建設;三是醫保系統干部的培訓力度有待進一步增加。建議定期開展全系統干部的全員綜合輪訓，既講理論，又講業務，增強干部的綜合能力素質。
三、2023年工作計劃
(一)深入學習貫徹黨的二十大精神。把貫徹落實黨的二十大精神作為當前和今后一段時期的首要政治任務，帶領全區醫保系統干部職工抓好學習貫徹、抓好宣傳宣講、抓好工作落實、抓好黨建引領，持續深化醫保支付方式、醫藥采購、基金監管、經辦服務等重點領域改革，在發展中保障和改善民生，以實干實效落實黨的二十大精神。
(二)進一步提升經辦機構醫保服務質量。一是繼續提升無差別“一窗受理”服務質量，進一步強化和改進醫保經辦服務，探索更加高效便捷的經辦服務，進一步優化經辦流程、整合服務環節、壓縮辦理時間，全面執行“一次告知、一表受理、一次辦好”工作機制，做到“馬上辦、一次辦、網上辦、就近辦”，力爭做到讓群眾辦事“最多跑一次”。二是加強基層醫保經辦服務能力建設，2023年底前，更多的醫保服務事項下放至鎮、村(社區)，有效提升群眾辦事便利度，完成“自治區、市、區、鎮、村(社區)”五級的醫保經辦服務全覆蓋網絡。
(三)切實履行職責，鞏固醫療保障脫貧成果銜接鄉村振興。一是嚴格執行相關政策。確保已脫貧人口和防貧監測對象參保率達到100%;二是進一步加強對醫療救助工作的統籌管理，貫徹落實依申請醫療救助制度;三是強化日常監測，及時向鄉村振興部門推送相關行業監測數據;四是進一步加強與衛健、民政部門以及各定點醫療機構的溝通，建立定期數據通報和比對機制。
(四)求實創新，常抓不懈，持續深入抓好基金監管工作。完善基金監管工作機制，定期開展打擊欺詐騙保專項治理現場檢查，創新工作方式，加強與公安、市場監管、市容執法等部門的聯系，發揮基金管理監督員職責，探索引入第三方技術力量協同監管;加強信息互通共享，及時將有關違法違紀問題和線索移送相關部門。
(五)積極配合完善醫藥管理各項服務，確保工作有效銜接。配合上級醫保部門深入推進按疾病診斷相關分組DRGs付費方式改革，發揮醫保基金政策導向作用;組織執行深化醫療服務價格和藥品、耗材供應保障機制改革，推進藥品、耗材集中招標采購工作，配合上級醫保部門進一步擴大帶量采購藥品覆蓋面，抓好集中帶量采購落地工作，助推職責落實。
(六)全面提升醫療保障隊伍能力。爭取區委區政府支持，通過多種渠道，配齊配強醫保經辦機構人員隊伍。進一步強化政治理論和業務培訓，努力提升醫保經辦人員的政治素養和業務技能。充分發揮黨組織和黨員的戰斗堡壘和先鋒模范作用，經常性開展形式多樣的黨風廉政教育，筑牢經辦隊伍思想防線，確保干部“干成事、不出事”。
【篇六】2023年醫療系統思想工作總結
一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20xx年的工作和20xx年的展望總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20xx年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四、下一步展望
20xx年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代發展的需要。在20xx年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。