院內感染培訓工作計劃及目標院內感染工作計劃范文(精選6篇)
工作計劃是對一定時期的工作預先作出安排和打算時,工作中都制定工作計劃,工作計劃實際上有許多不同種類,它們不僅有時間長短之分,而且有范圍大小之別。下面是小編精心整理的院內感染培訓工作計劃及目標院內感染工作計劃范文(精選6篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
院內感染培訓工作計劃及目標院內感染工作計劃1
全科人員在鄧院長的領導下,掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規守制、獻計獻策,時時刻刻與醫院保持一致,經常參加院里各種學習和培訓,人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質有了提高,同時也增加了工作責任心和事業感,提高了工作效益和工作質量。
1、嚴格執行傳染病法律法規,建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依,執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。
我院是當地最有權威的醫療機構,承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務,所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時處于應急狀態(含通訊聯絡),并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件。
1、醫院感染管理:制度健全,監督指導到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓,醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位,病例監測、衛生學監測做到準確、達標。
2、重點部門的醫院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手,使之達到醫院感染管理規范的標準。
院內感染培訓工作計劃及目標院內感染工作計劃2
一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件,不斷修訂、完善、落實我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
1、加強組織領導:充分發揮三級醫院感染管理體系,認真落實醫院感染管理制度、本項控制措施及流程。
(1)至少每半年召開一次醫院感染管理委員會會議,研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,并進行總結。
(2)遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領一導和決策能力。
(3)進一步完善落實醫院感染管理多部門合作機制:積極開展醫院感染管理的本項工作,與相關科室積極配合,相互協調,使醫院感染管理工作科學化、規范化。
(4)督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。
及時監控本科室本類感染環節、危險因素,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防本項措施,保障醫療安全。
1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水平和自身素質,提高院感管理水平。
醫院感染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等;本科室結合實際制定培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。
1、加強醫院感染監測:
(2)要求臨床醫師熟練掌握醫院感染診斷標準,改變醫務人員對醫院感染的監測上報意識。
(3)定期對監測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。
(4)每季度以醫院感染管理簡報的形式向醫院醫務人員進行反饋,特殊情況及時報告和反饋。
(5)年內開展一次醫院感染現患率調查,并及時上報。
2、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測:
(1)按照監測計劃表對消毒、滅菌、環境衛生學進行監測。
(2)對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表而、(治療室、換藥室、穿刺空)室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監測。
(3)對本科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監測。
3、持續開展目標性監測:
包括重癥監護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、一導管相關性血流感染等監測,以及外科手術部位切口感染監測。
4、持續開展多重耐藥菌監測:
通過加強督導,強化本科室病原學監測意識,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果,及早發現多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開展醫院致病菌和耐藥率監測:
結合檢驗科開展細菌耐藥監測,進行細菌耐藥預警管理,匯總數據定期向一本臨床科室反饋,指一導臨床合理應用抗菌藥物。
四、執行手衛生規范,持續實施依從性監管與改進
1、落實醫務人員手衛生管理制度,加強手衛生知識的宣傳、教育、培訓,掌握手上生知識,保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫務人員手衛生進行督一導、檢查、總結、改進。
五、加強醫務人員的職業防護
1、落實醫務人員職業防護制度,繼續開展職業安全防護知識的培訓與指一導。
2、結合本院職業暴露的性質特點,制定具體措施,提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫務人員發生職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作
1、嚴格執行醫療廢物管理制度,按照《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物進行分類處置,嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。
2、及時將貯存的醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置,做好記錄、登記。
3、為醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理
1、協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物。監督管理工作。
2、協助檢驗科做好病原學監測工作,每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對耐藥情況進行分析,為臨床使用抗菌藥物提供依據。
1、根據本科室百分制績效考核評分標準,對本科室醫院感染管理質量進行考核,做到基礎、環節與終末質量的控制與管理,不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。
2、每月對本科室醫院感染管理質量進行兩次檢查,定期對手衛生及醫療廢物等、重點部門進行專項督一導,對檢查中發現的問題,及時向有關科室反饋,限期整改,并在下次檢查時對上次檢查發現的問題整改情況進行效果評價。
院內感染培訓工作計劃及目標院內感染工作計劃3
(一)組織管理
1.健全醫院感染管理體系,實行主要負責人負責制;
3.醫院感染管理專(兼)職人員對全體職工開展醫院感染管理知識培訓;
(二)基礎設施
1.布局流程應遵循潔污分開的原則;
2.環境與物體表面一般情況下先清潔后消毒;
3.醫療器械、器具及物品的消毒滅菌要求;
4.基礎醫療機構供應室的要求;
5.無菌物品、清潔物品、污染物品應分區放置;
(三)重點部門
1.手術室;
2.產房;
3.中醫臨床科室;
4.治療室、換藥室、注射室;
5.普通病房;
(四)重點環節
1.安全注射;
2.各種插管后感染預防措施;
3.手術操作;
4.超聲檢查;
5.醫療廢物管理;
二、領導高度重視,對落實《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長指出:醫院感染管理工作是醫院管理中的重要內容,涉及到醫院的各個科室,有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,確保醫療安全,使臨床各科室的醫院感染管理規范化。當前我院正積極創建二級甲等中醫院,醫院感染管理也是創建“二甲”的重要內容,大家要抓住這個契機,按照有關要求和創建二甲的規范,扎實的做好工作的落實,使我院的醫院感染管理工作和醫院整體水平有一個大的提升。醫院感染委員會主任、副院長李永康在總結發言中指出:大家要按照姜院長的講話精神認真抓好落實,并對醫院感染管理中存在的有關問題作了具體安排。
三、及時測試,了解職工對培訓內容的掌握情況會后對全體職工進行了學習內容的考試,考試結果顯示:成績合格率100%,優異率90%以上,達到了培訓目的。
臨清市中醫院
20xx年3月28日
院內感染培訓工作計劃及目標院內感染工作計劃4
為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,進一步搞好醫院院內感染管理工作,結合我院實際情況,特制定2017年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業務學習
組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規,提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓講座,理論知識考試,并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規定時限和程序報告,對有漏報、遲報者、填寫傳染病報告不完善的,經檢查發現一次給予相應處理。
2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統,每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理,每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染病、重點疫情預警監測,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作,認真落實afp病例的監測,加強對消滅脊灰工作的督促檢查,做好消滅脊灰強化免疫活動。繼續加強埃博拉出血熱的防護工作。今年主要醫護人員知識培訓,應急處置培訓,醫療救治培訓,病例監測培訓等工作。
4、進一步加強發熱、腸道門診管理,按要求認真填寫各種登記本。
5、加強艾滋病防治宣傳工作。加強領導,強化部門職責,爭取各部門參與,采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳,盡量年內組織開展艾滋病防治知識全員培訓,醫務人員累計參訓率達50%以上,年底城市、農村居民艾滋病知識知曉率分別達90%、70%。
6、抓好結核病防治工作。以“控制傳染源,降低疫情”為目標,切實落實各項控制措施。普及結核病的防治知識宣傳,提高群眾的自我保護能力;對結核病人進行歸口管理。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理,出現居民死亡后,由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由辦公室蓋章,證明書第二、三、四聯交由死者家屬,第一聯送至預防保健科,防保科將第一聯進行網上直報后保存在預防保健科。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫學證明書》,院外死者經我院醫生到現場確認之后開具《居民死亡醫學證明書》,如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據季節的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,開展健康宣傳活動,辦傳染病專欄。
2、加強對醫院工作人員的健康管理,職業暴露登記報告制度和職工健康檔案管理。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%。
五、其他:慢性病及心腦血管病的防治
1、腫瘤防治充分發揮社區網絡作用,戶籍管理,及時完成已發現腫瘤病人的隨訪工作。
2、心腦血管防治需鞏固門診醫生35歲血壓首診測血壓負責制。
3、要求管轄社區在轄區居民中糖尿病患者,每年每三月進行隨訪一次。
4、健康教育工作結合社區衛生服務中心(站),配合其他條線主題宣傳加強院內及院外健康教育,開展常態禁煙控煙活動,鞏固無煙醫院成果。
5、預計進行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上、公眾健康咨詢活動6次以上、基層培訓4次以上、要求各科室多次進行健康宣教。
院內感染培訓工作計劃及目標院內感染工作計劃5
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容,并針對20xx年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規范各項工作。
1、全面綜合性監測 開展規范的醫院感染前瞻性監測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等,及時發現院內感染病例,督促醫生填報醫院感染卡,并及時發現可疑暴發的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監測 逐步規范開展手術部位感染的監測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查
在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。
4、開展醫院感染現患率調查
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20xx年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備,9月開展醫院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監測
加強同檢驗科及臨床科室聯系,及時發現多重耐藥菌感染,及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。
每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總,按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢,及時發現多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導,有效控制多重耐藥菌醫院感染,防范多重耐藥菌醫院感染暴發。
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線燈管的強度監測,由科室每半年監測一次并有記錄,于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。
對監測不合格的科室協助分析原因,提出整改措施并加強監督管理。
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節,嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定,與護理部配合,進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
院內感染培訓工作計劃及目標院內感染工作計劃6
每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。
1、院感相關知識及個人防護知識;
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫療廢物管理等;
3、對全院人員進行手衛生,醫療垃圾的分類、職業暴露防護;
根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,提高醫務人員手衛生意識和依從性。
加強醫務人員衛生安全職業防護工作,增強醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,確保員工職業安全。
定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
1、按照二級乙等醫院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區清潔用具要求:每天結束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。
2、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督,制定室內、室外衛生檢查考核表。
3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
4、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。