冠心病患者的生活指導有哪些|冠心病患者要巧鍛煉
冠心病患者要巧鍛煉
經常看到有人在爬山途中、跑步機上、打網球時或連續數天玩網絡游戲猝死的情況，其中大部分人是死于心臟病。據報道北京市每20分鐘就有一人死于心腦血管病，其中一部分死者在生前并不知道自己患有冠心病。大部分人在安靜時狹窄的血管還能供給心肌足夠量的血液和氧，因此自己沒有感覺，也不會去醫院檢查。但是體力過勞或精神過于緊張時，心肌需要更多的血液供給氧氣，如果此時有病的冠狀動脈不配合反而收縮變窄，心肌缺血缺氧，人馬上會感覺心前區、胃或左肩背部疼痛。如果因栓塞而引起大面積心肌壞死，人就有可能發生昏迷甚至心源性猝死。所以早期確診有一定難度，但可以通過流行病學調查分析與本病有關的危險因素來預防和治療本病。
危險性與易患因素
患心血管疾病的危險性與以下幾類因素有關：一是個人行為因素，如不經常參加體育鍛煉、酗酒、抽煙、生活不規律、工作壓力過大、喜好高脂、高蛋白、高膽固醇膳食；二是已經既成事實的某些疾病，如超重或肥胖、高膽固醇、高血糖、高血壓；三是無法改變的因素：家族性遺傳、個人心理素質屬于精神緊張型、65歲以上男性等。醫學專家認為通過個人不良行為的改變，有90％的心血管意外是可以避免的。20世紀90年代初，美國心臟病學會還沒有把不經常參加體育鍛煉放入第一類可以改變的主要危險因素內，但是隨著對運動和心血管病之間研究的深入，最新的研究已經將長期有規律的運動作為預防該病的最重要行為方式。理由是經常參加運動的人，心肌較強壯、心腔較大、血容量較多、冠狀動脈的彈性較好、血管腔較大、側支循環較豐富。而且經常運動者可以較好地控制如吸煙、喝酒、較低的血高密度脂蛋白、精神焦慮和沮喪等危險因素。
科學運動訓練四步
運動對于已經確診的冠心病患者來說是雙刃劍，既必要又有一定危險性。因此，冠心病患者或高危人群進行康復運動之前應做到以下四個步驟：
一是確定自己的運動目標：是否有運動的必要?是一時興起道聽途說還是長期計劃?明確運動康復計劃需持續終身進行，才能達到提高生活質量的目的。二是初始檢測：您患病的危險因素、現病情的臨床診斷和體能或心臟耐力水平的測定。這些個人信息的收集是運動療法前必不可少的步驟。三是專業機構的專業人士給您量身定做運動處方或訓練措施。沒有這一條如同您上醫院看完病沒有開藥或取藥一樣，白看病了。四是日常和定期的自我監控以及臨床檢查和體能測定，是對運動處方效果的檢驗，為調整處方提供科學依據。計劃中包括完整的四個步驟才稱之為“科學運動訓練”，才能做到既安全又有效。
冠心病患者中有小部分人對自己病情比較了解，用藥很系統，生活方式調整很到位。但是有部分人持無所謂態度，甚至已經有心絞痛出現也不去醫院看病。更多的患有肥胖(超重)癥、血脂高、血糖高、血壓高的人，患隱匿性冠心病的幾率很高，完全不表現出冠心病的癥狀，但冠狀動脈已經有病變。有人對幾十位長期堅持多年長跑的60—75歲老人進行心臟冠狀動脈造影，結果顯示其中有半數患有隱匿性冠心病，顯然這部分老人需要調整運動量了，否則猝死幾率很大。運動可以延緩癥狀和病變的進程，但改變不了衰老和代謝紊亂的基本規律。
安全保險的檢查
患者采用運動康復療法應該在心內科、運動醫學、康復醫學的專門機構內進行，除醫學檢查外，還要進行體能測定，其中最重要的部分是“運動負荷試驗”或稱“心功能測定”。專業人員根據患者的不同年齡、性別、體重和疾病的情況設置一定的運動負荷，讓患者在跑臺、自行車(或坐或臥)或臺階上進行一定速度、坡度和時間的運動。在運動前、中和后不斷監測患者的心電、心率、血壓等指標并作記錄。在運動過程中一旦出現病理癥狀會及時停止和救治。通過測定能診斷是否患有冠心病，同時獲得個人的康復心率或稱靶心率，以便制定運動處方。
用運動靶心率：有氧心率計算公式(170—年齡)，作為預防冠心病的標準是不夠準確的。例如一個30歲的冠心病患者，用140次/分作為他運動達到的最好心率可能有危險，而對于健康的30歲男性來說健身達到這個脈搏是比較理想的強度。所以最好在心內科醫生或運動醫學專家指導下進行二級臺階試驗或自行車逐級遞增負荷試驗，可以得到個人的最大吸氧量，并獲得準確的個人有氧心率或無氧閾，因此獲得運動處方。
養生太極拳
冠心病患者如果沒有條件檢測，保險安全的運動方法還是中國傳統的較舒緩的保健操。現代太極拳的武術功能已經消退，但其健身養生功能大大發展。練太極拳者應注重意氣運動，通過鍛煉心理活動和呼吸運動達到養生健身的效果，這種太極拳簡稱養生太極拳，大多數以楊式、吳式太極拳為基礎。
養生太極拳的姿勢舒展大方，動作柔順，立身中正，輕靈灑脫，架勢有高、中、低之分，適合各種年齡層次、不同體質狀況的人練習。青壯年或體力較好的人練養生太極拳的架勢可以低些；體質較差的和開始練習較晚的中老年人，應以較高的架勢鍛煉，待體質增強、腿腳的支撐力量增加后再降低架勢。