解放軍醫(yī)院管理雜志_臺(tái)灣醫(yī)院管理交流考察報(bào)告
應(yīng)臺(tái)灣財(cái)團(tuán)法人厚生基金會(huì)邀請(qǐng)，本溪市衛(wèi)生管理交流考察團(tuán)一行16人于 2010年1月19日至27日赴臺(tái)灣進(jìn)行醫(yī)院管理交流與考察活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。
一、參訪醫(yī)院概況
本次交流考察共參觀訪問(wèn)了六所醫(yī)院，每到一所醫(yī)院均有重點(diǎn)地參觀醫(yī)院若干科室，同時(shí)與醫(yī)院管理人員進(jìn)行了雙向交流。
1、長(zhǎng)庚醫(yī)院—林口院區(qū)
長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院于1974年開(kāi)始興建，1976年臺(tái)北院區(qū)正式啟用。目前，共有臺(tái)北、基隆、嘉義、高雄四個(gè)院區(qū)。截至2009年9月，醫(yī)院有員工約19267人，其中各級(jí)醫(yī)師約2916人、護(hù)理人員6855人、醫(yī)技人員3263人、行政及其他人員6233人。總床位數(shù)近9921張，2008年年度門診患者約723萬(wàn)人次，急診患者約49萬(wàn)人次，年手術(shù)14.7萬(wàn)人次，住院患者約126萬(wàn)人次。長(zhǎng)庚醫(yī)院27年來(lái)快速成長(zhǎng)，制度化、合理化、有效率的醫(yī)療管理，使該院在臺(tái)灣醫(yī)療界異軍突起。
我們參觀的長(zhǎng)庚醫(yī)院¬—林口院區(qū)是1978年成立的，有病床3751張，是長(zhǎng)庚醫(yī)院中規(guī)模最大的一個(gè)。
多年來(lái)，長(zhǎng)庚醫(yī)院一直秉承“不以營(yíng)利為目的，從事醫(yī)療事業(yè)，促進(jìn)社會(huì)公益福利”的辦院宗旨和“取之社會(huì)，用之社會(huì)；人本濟(jì)世，病患優(yōu)先；勤勞樸實(shí)，深耕生根”的服務(wù)理念。以“追求卓越，要做就做最好的：以落實(shí)全民化、優(yōu)質(zhì)化醫(yī)療，成為世界一流的健康照護(hù)體系”為目標(biāo)，贏得了民眾的歡迎和信賴，成為臺(tái)灣大眾就醫(yī)的首選醫(yī)院。
長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)上一直本著以人為本，以病患為優(yōu)先的原則服務(wù)，凡事講求如何而能收費(fèi)更低，服務(wù)更好，以此獲得患者的信賴，成為患者樂(lè)于就醫(yī)的醫(yī)院。長(zhǎng)庚醫(yī)院是臺(tái)灣效益最好的醫(yī)院之一。
2、臺(tái)中榮民總醫(yī)院
臺(tái)中榮民總醫(yī)院成立于1982年，為中部地區(qū)唯一之公立醫(yī)學(xué)中心。建筑面積511364平方米，現(xiàn)有各類床位1519張，其中一般病床975張、特殊病床（如呼吸照護(hù)中心、燒傷中心、腎臟透析中心、急診觀察等）474張、精神病床130張。2009年門診為1499309人次，急診63843人次，住院390664人次，床位利用率為85.9%，手術(shù)33151人次。該院現(xiàn)有員工3126名，其中醫(yī)師588人占18.8%、護(hù)理人員1345名占43.1%、醫(yī)技人員545名占17.4%、行政人員245名占7.8%、其它人員403名占12.9%。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)以病人為中心、優(yōu)質(zhì)教學(xué)以學(xué)習(xí)者為中心、科學(xué)研究以生命科技為中心、經(jīng)營(yíng)管理以績(jī)效為中心，是臺(tái)灣享有盛譽(yù)的綜合醫(yī)院。榮總各科均訂有臨床處置作業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程、稽核制度及各種品管會(huì)，以確保醫(yī)療質(zhì)量。為了提升服務(wù)效能，該院開(kāi)發(fā)自動(dòng)語(yǔ)音辨識(shí)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、全省藥品數(shù)據(jù)查詢辨識(shí)系統(tǒng)、雙語(yǔ)藥袋、病患醫(yī)療信息系統(tǒng)、更新手術(shù)同意書；開(kāi)辦夜間門診，啟用開(kāi)放式單一窗口多功能柜臺(tái)，設(shè)立安寧病房，定期舉辦社區(qū)健康教育服務(wù)；成立各種質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量；推動(dòng)建立臨床路徑，保障醫(yī)療質(zhì)量及患者權(quán)益；舉辦策略發(fā)展共識(shí)研究會(huì)，醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理訓(xùn)練課程，成立質(zhì)量改善行動(dòng)小組，定期舉辦患者問(wèn)卷調(diào)查等措施；設(shè)立財(cái)團(tuán)法人惠眾醫(yī)療基金會(huì)幫助貧困患者，組織龐大志工團(tuán)隊(duì)在全院各區(qū)為患者服務(wù)。40多年來(lái)，榮總秉持“視病猶親、追求卓越”的服務(wù)理念，致力于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)品質(zhì)提升，提供患者身、心、靈全方位的醫(yī)療照護(hù)、便利的就醫(yī)環(huán)境及人性化的服務(wù)，遂行醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)研究三大任務(wù)的發(fā)展與成長(zhǎng)，提升以品質(zhì)、效能為主的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
本次我們?cè)谂_(tái)中榮民總醫(yī)院重點(diǎn)聽(tīng)取了醫(yī)院感染管制查核作業(yè)情況介紹。醫(yī)院十分重視院內(nèi)感染管理，特別是在抗生素的使用上建立了嚴(yán)格的審核管理體系。加強(qiáng)了抗生素使用的門診監(jiān)測(cè)與管理，對(duì)應(yīng)用抗生素情況使用嚴(yán)格的管制措施并輔以制度認(rèn)真執(zhí)行。另外，對(duì)結(jié)核病人的管理、發(fā)熱病人的管理、針扎的預(yù)防、對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行洗手認(rèn)證考核、員工的培訓(xùn)和教育、定期環(huán)境監(jiān)測(cè)、突發(fā)事件演練等工作非常值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
參觀過(guò)程中，我們對(duì)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐技能的培訓(xùn)進(jìn)行了詳細(xì)的參觀和學(xué)習(xí)。該醫(yī)院不是教學(xué)醫(yī)院，2008年卻獲得全臺(tái)灣醫(yī)院基本技能和臨床教學(xué)最高分。其根本原因在于醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)的重視，人財(cái)物的極大投入換來(lái)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的提高。這提示我們，應(yīng)該重視和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員基本技能的培訓(xùn)與考核。
醫(yī)院的使命：追求卓越的醫(yī)療、教學(xué)及研究，以增進(jìn)榮民、一般民眾及全人類的健康。
愿景：成為全臺(tái)灣民眾最信賴，醫(yī)事人員最向往，教學(xué)研究與經(jīng)營(yíng)管理最優(yōu)質(zhì)的標(biāo)桿醫(yī)學(xué)中心。
核心價(jià)值：愛(ài)心、誠(chéng)信、當(dāng)責(zé)、品質(zhì)、團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新。
3、彰濱秀傳健康園區(qū)
彰濱秀傳健康園區(qū)是秀傳醫(yī)療體系的組成部分。作為全臺(tái)最大私人醫(yī)療體系之一的秀傳,近年來(lái)已在彰濱、竹工、臺(tái)北等地興建秀傳分院，同時(shí)經(jīng)營(yíng)臺(tái)南市立醫(yī)院和高雄縣立岡工醫(yī)院，并和加拿大、美國(guó)、日本等國(guó)醫(yī)院締結(jié)姊妹醫(yī)院，不斷提升醫(yī)藥品質(zhì)。秀傳醫(yī)療體系已經(jīng)走過(guò)30年的歷程，從黃明和外科醫(yī)院至目前具相當(dāng)規(guī)模的秀傳醫(yī)療體系，黃明和院長(zhǎng)始終堅(jiān)持永續(xù)經(jīng)營(yíng)，照扶醫(yī)療貧瘠地區(qū)人民，積極網(wǎng)羅人才，提升服務(wù)品質(zhì)及在軟硬件設(shè)備上努力，以做臺(tái)灣的Mayo Clinic為最高理想。秀傳醫(yī)療體系經(jīng)營(yíng)最大期望是將醫(yī)院建設(shè)成健康園區(qū)。除了急性病治療外，更加強(qiáng)于疾病預(yù)防與健康的維護(hù)，另又結(jié)合慢性病、重癥醫(yī)療、居家護(hù)理、老人安養(yǎng)、資材供應(yīng)及醫(yī)護(hù)學(xué)院等醫(yī)療服務(wù)體系。
于2006年9月開(kāi)幕的彰濱秀傳健康園區(qū)，位于有名的彰化縣鹿港小鎮(zhèn)。鹿港鎮(zhèn)文風(fēng)斐粹、民俗、古跡豐盛，但醫(yī)療資源卻非常貧瘠，在彰濱秀傳醫(yī)院申請(qǐng)建院時(shí)，每萬(wàn)人口平均病床數(shù)僅0.93床，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的每萬(wàn)人口40張病床水準(zhǔn)。選擇在鹿港設(shè)立秀傳分院的原因是黃明和醫(yī)生先慈為鹿港人，因此對(duì)鹿港有一份特殊情感，所以乃毅然選擇在鹿港籌設(shè)醫(yī)院。
彰濱秀傳紀(jì)念醫(yī)院基地面積8.5公頃，分三期籌建，經(jīng)衛(wèi)生當(dāng)局核準(zhǔn)總病床數(shù)960張，規(guī)劃上以“健康園區(qū)”為目標(biāo)，以智能型大樓為功能標(biāo)竿，設(shè)計(jì)理念是以現(xiàn)代為主，傳統(tǒng)為輔，以西方科技融入傳統(tǒng)特色，構(gòu)建21世紀(jì)臺(tái)灣高品質(zhì)醫(yī)療水準(zhǔn)的健康園區(qū)，為民眾提供醫(yī)、食、衣、住、行、育、樂(lè)等全然不同感受且賓館化的健康服務(wù)。
彰濱秀傳健康園區(qū)醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有傳統(tǒng)排排坐的候診椅，只有咖啡座與展覽空間，讓每位民眾享受貴賓般的尊榮待遇；咖啡座讓人身心放輕松，名家書畫作陪，等待看診的心情不再焦慮，也可以逛美食街、商店街，醫(yī)院擁有現(xiàn)代化的電影院，商業(yè)空間都有大型的電視屏幕顯示各診間看診順序，患者根據(jù)自己的就診序號(hào)掌握進(jìn)入診室的時(shí)間。秀傳健康園區(qū)令人感受到五星級(jí)的設(shè)施及服務(wù)。
宗旨（Mission）：創(chuàng)造卓越醫(yī)療機(jī)構(gòu) 營(yíng)造優(yōu)質(zhì)健康城鎮(zhèn)
愿景(Vision)：國(guó)際化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院
價(jià)值觀(Values)：用心、創(chuàng)新、視病猶親，互助、互信、樂(lè)在工作。
4、埔里基督教醫(yī)院
埔里基督教醫(yī)院位于臺(tái)灣南投地區(qū)的埔里鎮(zhèn)，有床位411張，員工596人，其中醫(yī)療人員110人、護(hù)理人員236人、護(hù)佐35人、醫(yī)技人員56人、行政人員159人。
埔里基督教醫(yī)院不以營(yíng)利為主要目的，努力執(zhí)行“愛(ài)鄰如己”的院訓(xùn)，弘揚(yáng)基督教救人之心，傳承專業(yè)醫(yī)療宣教為世人服務(wù)。除了提供一般的醫(yī)療服務(wù)外，埔里基督教醫(yī)院還特別提供傷殘復(fù)健、社福協(xié)助就醫(yī)、老人安養(yǎng)與養(yǎng)護(hù)以及偏遠(yuǎn)地區(qū)人民的醫(yī)療救助與服務(wù)等。令人印象深刻的是“安然居”——失智老人照護(hù)中心，為失智癥病人提供醫(yī)療、護(hù)理、社工、復(fù)健及營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)照顧，除了一些醫(yī)療設(shè)備外，這里的一切布置與裝飾如同一處庭院或居家：縫紉機(jī)、精美的手工針線織品、家人的合影照片、明亮的裝飾壁畫等等；中心依個(gè)案的需要給予個(gè)性化的照顧處置，為失智老人打造愛(ài)的世界，讓他們獲得全面的關(guān)愛(ài)與照顧。愛(ài)無(wú)地域、愛(ài)無(wú)差等，病人滿意的微笑令大家真切感受到了仁心仁術(shù)的美妙。
宗旨：本著神愛(ài)世人的精神，以弘揚(yáng)基督耶穌救人的愛(ài)心，辦理醫(yī)療、傷殘復(fù)健、公共衛(wèi)生、山地醫(yī)療、貧病優(yōu)待施醫(yī)等公益事業(yè)為目的。
愿景： 成為促進(jìn)小區(qū)健康與實(shí)踐全人照護(hù)的標(biāo)桿醫(yī)院。
核心政策：榮神益人
5、花蓮慈濟(jì)醫(yī)院
花蓮慈濟(jì)醫(yī)院位于臺(tái)灣的東部，是臺(tái)灣東部唯一的一家綜合性醫(yī)院，也是臺(tái)灣首家通過(guò)ISO9002質(zhì)量認(rèn)證，率先成為ISO9001 2000版認(rèn)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院共有3棟大樓，有1000多個(gè)床位，38個(gè)科室。醫(yī)院本著“人本醫(yī)療、尊重生命”的宗旨；以“守護(hù)生命、守護(hù)健康、守護(hù)愛(ài)”為醫(yī)院任務(wù)；朝著“社區(qū)化、人文化、資訊化、國(guó)際化”的醫(yī)院目標(biāo)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“發(fā)展成為以病人為中心之國(guó)際化醫(yī)院典范”的美好愿景。
在這短短的2個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)交流中，我們感受到慈濟(jì)人的慈善、醫(yī)療、教育、人文四大志業(yè)，醫(yī)院“以人為本”服務(wù)理念深入到每一位員工，同事間的和氣、互愛(ài)，工作中的合心、協(xié)力，以及細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，讓我們從中看到了差距。
醫(yī)院文化處處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。走進(jìn)醫(yī)院，映入眼簾的是醫(yī)院“知足、感恩、善解、包容”八個(gè)大字，醫(yī)院的環(huán)境優(yōu)美、整潔、舒適；醫(yī)院的布局合理、簡(jiǎn)潔、明亮；醫(yī)院的制度齊全、明了、規(guī)范，操作性強(qiáng)。在醫(yī)院，處處可見(jiàn)各種各樣溫馨提示、各種操作流程、各種便民措施，以方便病患。各病房均有根據(jù)病房特點(diǎn)自己設(shè)計(jì)的衛(wèi)生宣傳欄，走廊兩側(cè)有扶手，衛(wèi)生間內(nèi)也配有扶手。有空中花園，病患不用下樓，也能享受大自然帶來(lái)的美景，園林般的住院生活。醫(yī)院設(shè)有告別室，是家屬與病人告別的地方，不會(huì)影響其他病患的診療。
志工服務(wù)是醫(yī)院一道亮麗的風(fēng)景線。慈濟(jì)醫(yī)院從1990年起設(shè)有社會(huì)服務(wù)室，目前有專業(yè)的注冊(cè)社工師10人和社工助理2人。社會(huì)服務(wù)室工作制度規(guī)范齊全，有各項(xiàng)工作的基本操作流程。通過(guò)參訪見(jiàn)習(xí)社工工作，深切感受到社工人員秉承“聞聲救苦”的服務(wù)宗旨，盡心盡力為患者提供相關(guān)情緒適應(yīng)、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、社會(huì)福利、就醫(yī)福利等方面的服務(wù)。社工背后還有許多志工默默相伴，社會(huì)服務(wù)室有常駐志工6人以及每天流動(dòng)的志工近200人，他們穿梭于醫(yī)院各個(gè)角落，及時(shí)出現(xiàn)在需要幫助的患者身邊，他們滿懷一顆溫柔心，用志工真誠(chéng)的微笑，用輕聲細(xì)語(yǔ)與醫(yī)院社工、醫(yī)護(hù)人員一同組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，努力化解患者的身心病痛。慈濟(jì)醫(yī)院社工、志工雖然沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，但是醫(yī)院有非常詳盡、細(xì)致、周全的崗前培訓(xùn)項(xiàng)目和每年醫(yī)院在崗期間的繼續(xù)培訓(xùn)，通過(guò)長(zhǎng)期不間斷的繼續(xù)教育，可以將志工培訓(xùn)成標(biāo)準(zhǔn)化病人，以幫助醫(yī)學(xué)院學(xué)生盡快掌握接診實(shí)務(wù)，可見(jiàn)培訓(xùn)的重要性、整體性、持續(xù)性和有效性。同時(shí)，慈濟(jì)醫(yī)院不但解決患者在醫(yī)院的就醫(yī)問(wèn)題，更是周到的考慮患者出院安置、家庭等實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)社會(huì)服務(wù)室這一部門，聯(lián)系院內(nèi)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和院外社區(qū)或者社會(huì)民政部門妥善安置，積極解決患者實(shí)際困難。也看到他們各團(tuán)隊(duì)之間合心協(xié)力、包容善解、緊密默契的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
醫(yī)療護(hù)理人文實(shí)踐——尊重生命、守護(hù)健康、守護(hù)愛(ài)，建立溫馨醫(yī)病關(guān)系
健康教育落實(shí)到每一位病人。慈濟(jì)醫(yī)院的護(hù)理工作的重點(diǎn)在于對(duì)病人進(jìn)行健康教育，從患者入院開(kāi)始就給患者及家屬進(jìn)行出院宣教，貫穿于整個(gè)住院期間，指導(dǎo)、示教病人及家屬應(yīng)該掌握的基礎(chǔ)護(hù)理操作，教育、反饋，再教育、再反饋……直到真正掌握為止。入院后醫(yī)生、護(hù)士分別對(duì)病人的慢性疾病史、病情、生活自理情況、康復(fù)、家庭等各方面做一個(gè)全面的評(píng)估，如鼻飼胃管、導(dǎo)尿管、褥瘡、傷口換藥、腹膜透析、呼吸機(jī)應(yīng)用等。在住院過(guò)程中，陪他們聊天中也包含健康教育的內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的一些問(wèn)題，提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，醫(yī)院內(nèi)設(shè)有專科護(hù)士，如糖尿病專科護(hù)士、傷口專科護(hù)士等，專職護(hù)士每天上網(wǎng)尋找服務(wù)對(duì)象，并根據(jù)網(wǎng)上評(píng)分，主動(dòng)進(jìn)入病房再次評(píng)估病人需照護(hù)的內(nèi)容，與家屬進(jìn)行溝通，由病家提出申請(qǐng)，簽定照護(hù)協(xié)議，建立病例檔案。病人出院后立即啟動(dòng)居家照護(hù)計(jì)劃，即定期家訪至少兩周一次，每次隨訪必須完成隨訪記錄，評(píng)估病人情況，家屬確認(rèn)簽字，直到照護(hù)計(jì)劃完成。
心蓮病房關(guān)愛(ài)臨終病人。慈濟(jì)醫(yī)院的心蓮病房也給我留下了深刻的印象，這個(gè)病房收治的是臨終病人，但提供的護(hù)理服務(wù)卻充滿著愛(ài)心，病房環(huán)境的布置同樣也充滿了愛(ài)，讓住在這里的病人感到舒適、安心。病房中的沐浴設(shè)施是浪漫的海邊風(fēng)景屋、充滿綠意的陽(yáng)光天臺(tái)、洋溢著咖啡香味的休息站、臨終前的攝影及錄像處處體現(xiàn)著醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至的關(guān)懷，醫(yī)護(hù)人員用愛(ài)讓病人在有限的生命中得到滿足和安慰，享受生命最后的陽(yáng)光，同時(shí)也實(shí)踐著“尊重生命、守護(hù)愛(ài)”的宗旨。
安居病房呵護(hù)老年病患。輕安居亦稱為日間照護(hù)病房，收治對(duì)象主要為需要家屬長(zhǎng)時(shí)間陪伴，家屬因工作或其他需要無(wú)法陪伴的老人，將老年人于日間留置醫(yī)院照護(hù)，彌補(bǔ)住院和居家照護(hù)的缺口。輕安居醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)評(píng)估老年人的狀況，規(guī)劃提供所需的醫(yī)療和專業(yè)護(hù)理服務(wù)，制定詳細(xì)周到的護(hù)理計(jì)劃，每人一張小卡片，每天安排健康操、點(diǎn)心時(shí)間、職能學(xué)習(xí)、物理治療等，給老人不同的刺激，以延緩老人心智機(jī)能的退化。在輕安居病區(qū)內(nèi)，隨處可見(jiàn)關(guān)懷語(yǔ)言，隨時(shí)能聽(tīng)到親切呼喚，在這里一切以老人為中心，只要是老人的需要，沒(méi)有推諉的理由，護(hù)士們充滿熱情的服務(wù)、拉家常式的護(hù)理，讓老人們感到家庭般的溫暖。
充分利用媒體進(jìn)行宣傳，增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)。慈濟(jì)人不分年齡、階層、背景，環(huán)保、節(jié)約意識(shí)都很強(qiáng)，愛(ài)惜大地資源，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，他們?cè)趯W(xué)校和醫(yī)院均建立環(huán)保站，無(wú)論是在學(xué)校、醫(yī)院，還是在食堂、宿舍，垃圾分類丟棄，主要回收紙、鐵、鋁、銅、塑膠等，提倡環(huán)保，對(duì)回收物品進(jìn)行再利用研發(fā)，制作成毛毯、T恤衫、環(huán)保餐具等用品。在參觀結(jié)束時(shí)醫(yī)院送給我們每個(gè)人一份禮物：用回收物品制作的圍巾。在慈濟(jì)，沒(méi)有人使用一次性餐具，沒(méi)有白色污染，開(kāi)會(huì)和活動(dòng)場(chǎng)所均使用環(huán)保杯，人離燈熄，電腦要休眠等等，均成為慈濟(jì)人的自覺(jué)行動(dòng)。
6、臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院
臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院創(chuàng)建于1895年，院址初設(shè)于臺(tái)北市。1991年新大樓（現(xiàn)稱東址）整建完成，兩院區(qū)間由景福地下通道貫連，現(xiàn)今全院有員工五千余人，病床2258張，每日門診服務(wù)量逾六千人次。2000年奉行政院核定接收國(guó)軍817醫(yī)院，改名公館院區(qū)。
2004年4月衛(wèi)生署云林醫(yī)院改制為本院云林分院；2004年8月國(guó)立臺(tái)北護(hù)理學(xué)院附設(shè)醫(yī)院改制為本院北護(hù)分院。創(chuàng)建迄今百余年來(lái)，臺(tái)大醫(yī)院培育醫(yī)界人才包括醫(yī)學(xué)生、專科醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員及技術(shù)人員等，分布全球各地，表現(xiàn)優(yōu)異。臺(tái)大醫(yī)院在肝炎、器官移植、癌癥診斷治療及生醫(yī)光電上的先鋒研究成就，亦獲得國(guó)際的肯定而享負(fù)盛名。身為國(guó)家級(jí)教學(xué)醫(yī)院，臺(tái)大醫(yī)院肩負(fù)著教學(xué)、研究、服務(wù)三大任務(wù)。
愿景：健康守護(hù)，醫(yī)界典范
使命：秉承優(yōu)良傳統(tǒng)，培育卓越人才，發(fā)展前瞻性的研究，提供高質(zhì)量與人性化醫(yī)療，樹(shù)立醫(yī)界典范。
價(jià)值：生命無(wú)價(jià)，健康至上
定位：世界第一流的大學(xué)醫(yī)院
核心價(jià)值：正直誠(chéng)信，創(chuàng)新卓越，團(tuán)隊(duì)合作，健康尊嚴(yán)。
我們?cè)谂_(tái)灣大學(xué)附設(shè)醫(yī)院主要聽(tīng)取了醫(yī)院護(hù)理部副主任關(guān)于醫(yī)院護(hù)理工作的管理與專科護(hù)理師制度的開(kāi)展情況。醫(yī)院有床位2258張，配備護(hù)士高達(dá)2609人。在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作管理的同時(shí)，在一些重點(diǎn)科室如糖尿病、外科等開(kāi)展了專科護(hù)理師制度。由于此項(xiàng)工作的開(kāi)展，護(hù)理工作服務(wù)全面、效果顯著得到了廣大患者的歡迎。同時(shí)，護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng)也得到了豐厚的回報(bào)。給我們?cè)诮窈筢t(yī)院的護(hù)理管理工作以很大的啟發(fā)。
二、收獲與啟示
1、臺(tái)灣醫(yī)院非常重視醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理
財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院盡管屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其為了保證自身的生存和發(fā)展，也必須注重經(jīng)營(yíng)，努力通過(guò)正當(dāng)?shù)耐緩胶褪侄卧黾邮找妫档统杀尽Ｎ覀冊(cè)谂c參觀考察的三所財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院的管理人員交流過(guò)程中，強(qiáng)烈感受到他們?cè)诮?jīng)營(yíng)上的壓力。三所醫(yī)院都在發(fā)展全民健保不予給付的自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，比如開(kāi)展美容服務(wù)，通過(guò)開(kāi)設(shè)條件優(yōu)越的單人、雙人VIP病房賺取房費(fèi)差額等以獲得更多的收入。我們?cè)谂c長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的管理人員座談時(shí)，他們就反復(fù)強(qiáng)調(diào)雖然我們是非營(yíng)利的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是在經(jīng)營(yíng)上必須精打細(xì)算，我們不以盈利為目的，但是一定要賺錢。只有賺到錢，并且最大限度地降低成本以取得盈利才能來(lái)保證事業(yè)的永續(xù)發(fā)展。
2、全民健康保險(xiǎn)的總額預(yù)算制度形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率的機(jī)制
臺(tái)灣的醫(yī)療制度一直受日本影響，自1995年3月1日實(shí)施“全民健保”制度以來(lái)，大多效法日本的“國(guó)民皆保險(xiǎn)”制度，后期雖多參考美國(guó)、加拿大的經(jīng)驗(yàn)，但在本質(zhì)上仍有許多日本模式的痕跡。臺(tái)灣在醫(yī)療健康保險(xiǎn)的醫(yī)療給付上，也實(shí)行“按量計(jì)酬”的方式，導(dǎo)致醫(yī)生誘導(dǎo)和過(guò)度服務(wù)，健保支出逐年增加，加上臺(tái)灣經(jīng)濟(jì)的下滑，健保財(cái)源吃緊，“健保局”幾度面臨破產(chǎn)的財(cái)務(wù)困境。面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲的壓力，健保當(dāng)局開(kāi)始進(jìn)行一系列支付制度改革，其中一項(xiàng)措施就是全面實(shí)施總額預(yù)算制度。
總額預(yù)算支付制度（global budgets or expenditure limits）是指對(duì)部分醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用實(shí)施上限控制，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（付費(fèi)者）與醫(yī)療提供者，就特定范圍的醫(yī)療服務(wù)、牙醫(yī)門診、中醫(yī)門診或住院服務(wù)等，預(yù)先以協(xié)商方式，確定未來(lái)一段時(shí)間（通常為一年）內(nèi)健康保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)總支出（預(yù)算總額），以酬付該服務(wù)部門在該期間內(nèi)所提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，以確保健康保險(xiǎn)維持財(cái)務(wù)收支平衡。我們?cè)谂c臺(tái)灣同行交流發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)院對(duì)總額預(yù)算制度的實(shí)施有諸多不滿，但是其促使醫(yī)院注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的機(jī)制應(yīng)該是可取的。由于總額預(yù)算，自主管理機(jī)制的作用，醫(yī)院面臨經(jīng)營(yíng)管理財(cái)務(wù)上的巨大壓力，醫(yī)院只有不斷提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，注重人性化服務(wù)，才能吸引更多的患者；只有努力縮短平均住院日數(shù)，嚴(yán)格管控醫(yī)院感染，才能提升醫(yī)療工作效率；只有時(shí)時(shí)處處精打細(xì)算，千方百計(jì)降低成本，才能獲得更大的效益。長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院為了盡可能地提升經(jīng)營(yíng)績(jī)效，70%的科室獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，科主任對(duì)本科室的經(jīng)營(yíng)盈虧負(fù)責(zé)，科室績(jī)效與其酬勞掛鉤。為了避免由于科室特點(diǎn)導(dǎo)致人為的分配不公，該院規(guī)定，對(duì)于本身效益不可能高的科室（如精神科）和收益較高的科室（如檢驗(yàn)科）則實(shí)行醫(yī)院根據(jù)總體經(jīng)營(yíng)效益確定薪酬的做法。
3、臺(tái)灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍重視患者安全
本次考察交流中，每到一所醫(yī)院，在與對(duì)方交流時(shí)，都涉及到患者安全管理問(wèn)題。臺(tái)灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍重視患者安全，是本次考察交流留給我們的深刻印象。
臺(tái)灣自2003年起推動(dòng)患者安全工作，2004 年開(kāi)始依據(jù)對(duì)醫(yī)療人員問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果制定患者安全年度目標(biāo)加以推展。2005年臺(tái)灣的醫(yī)院評(píng)鑒制度將以結(jié)構(gòu)質(zhì)量為導(dǎo)向改為以經(jīng)營(yíng)策略為導(dǎo)向，修訂形成了重視倫理、患者權(quán)利和患者安全等質(zhì)量監(jiān)測(cè)為主的新評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)，大大促進(jìn)了患者安全管理。據(jù)臺(tái)灣醫(yī)院評(píng)鑒暨醫(yī)療質(zhì)量策進(jìn)會(huì)對(duì)2006年醫(yī)院患者安全執(zhí)行現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果，96%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了患者安全相關(guān)委員會(huì)。31%的醫(yī)院至少有1 人負(fù)責(zé)患者安全工作的推展。66%的醫(yī)院患者安全相關(guān)委員會(huì)主席多為院長(zhǎng)擔(dān)任主要召集人，其委員會(huì)主要職責(zé)包含患者安全操作規(guī)范制訂、異常事件檢視、院內(nèi)患者安全通報(bào)系統(tǒng)運(yùn)作、相關(guān)教育訓(xùn)練安排、患者安全目標(biāo)年度重點(diǎn)擬定、患者安全改善專案推行。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已制訂患者安全年度計(jì)劃并對(duì)執(zhí)行成果進(jìn)行檢討，并在院內(nèi)開(kāi)展患者安全教育訓(xùn)練活動(dòng)。
4、臺(tái)灣醫(yī)院非常重視自己的社會(huì)責(zé)任
所到醫(yī)院，無(wú)一不把醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任放在醫(yī)院發(fā)展的重要位置。其社會(huì)責(zé)任感，對(duì)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任所做出的實(shí)實(shí)在在的工作讓我們十分佩服。
5、護(hù)理人員配備充足
在臺(tái)灣，我對(duì)我們參觀的6所醫(yī)院粗略做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院護(hù)理人員與床位的比例在1：0.7～1：1.45，平均為1：0.8，醫(yī)生與護(hù)士的人數(shù)比平均為1：2.43。由此可見(jiàn)臺(tái)灣醫(yī)院的護(hù)理工作十分到位，其原因不言而喻。
6、健康教育普及到位
在臺(tái)灣醫(yī)院，不論是在門診還是在病房我們發(fā)現(xiàn)只要是有可以利用的空間無(wú)處不是健康教育的宣傳板、宣傳欄。健康教育處方、小冊(cè)子隨手可得。健康教育的形式、內(nèi)容實(shí)在、實(shí)用，讓患者看得懂、看得清楚，每個(gè)診室、每個(gè)病房都根據(jù)自己的專科特色懸掛解剖掛圖，相關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)防、院后注意事項(xiàng)等內(nèi)容清清楚楚，值得我們借鑒和反思。
7、醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的主要組成部分
我們所到醫(yī)院，均在醫(yī)院醒目位置設(shè)有文化生活廣場(chǎng)、文化長(zhǎng)廊、院史陳列、醫(yī)院理念介紹、醫(yī)院社會(huì)責(zé)任展示等等。給人感覺(jué)不僅僅是醫(yī)院，更是一個(gè)醫(yī)院的歷史展示館、宣傳館。給患者帶來(lái)輕松的感覺(jué)，在精神上首先得到放松。在候診的等待時(shí)間，通過(guò)對(duì)醫(yī)院歷史的了解也同時(shí)能夠增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的信任感。不拘泥于形式，但是卻把各種形式應(yīng)用得恰到好處。
本次交流考察時(shí)間雖然不長(zhǎng)，參觀醫(yī)院也因?yàn)闀r(shí)間的關(guān)系無(wú)法深入，但是由于海峽兩岸同文同宗，具有相同的文化背景，醫(yī)療形態(tài)大致相近，交流互動(dòng)便利，所以，收獲還是很大的。臺(tái)灣醫(yī)院管理方面有諸多經(jīng)驗(yàn)，值得我們學(xué)習(xí)和汲取，他們?cè)?ldquo;全民健保”制度的完善和新的醫(yī)療制度轉(zhuǎn)型期間醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方面遇到的問(wèn)題也值得我們認(rèn)真研究，加以借鑒。另外，臺(tái)灣同行周到的安排和熱情的接待，他們對(duì)祖國(guó)大陸醫(yī)療體系建設(shè)的關(guān)注和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的了解也使我們感觸頗深。