術后疼痛的護理措施|術后急性疼痛的護理心得
疼痛是與明確或潛在的組織損傷有關的不適的主觀感覺和情感體驗。國際疼痛大會也已明確指出“疼痛是第五生命體征”。以往,由于醫務人員、病人及家屬對疼痛治療的過度擔心(藥物成癮的恐懼、鎮痛副作用的擔憂等),使相當多的病人沒有得到完善的鎮痛。2009年11月我科成立麻醉恢復室并完善了術后急性鎮痛服務機制(Acute Pain Service APS),即以麻醉醫師為指導,麻醉護士為主體的術后鎮痛管理模式,有兩名經過專業培訓的麻醉護士專職負責日間疼痛查房工作,麻醉科值班醫師參與查房并指導解決疑難問題。APS在明顯提高圍術期鎮痛治療的質量同時,也使圍術期的護理更加完善,并提高了患者對麻醉科醫護人員的滿意度。具體做法為:
(1) 對圍術期疼痛治療病人進行查房,促進疼痛治療的安全性和有效性。
(2) 按照標準化的疼痛評估方法對病人進行評估記錄,反映術后病人不同階段的疼痛狀態,及時反饋給責任麻醉醫師,使鎮痛配方更加完善,并逐步做到科學、合理、安全、有效。使病人的治療與護理更加全面。
(3) 術后疼痛治療的不良反應應及時進行處理。由于術后病人的狀況隨時可能發生變化,我們接到電話及時應答,與麻醉醫師一道趕赴病房解決問題。
(4) 給予心理支持與護理,提高圍術期急性疼痛病人的生活質量。
近年來,病人自控鎮痛的安全性和有效性都得到了證實,PCA成為急性術后疼痛最普及的方法之一。隨著PCA的廣泛應用,病人對鎮痛意識的提高,對麻醉護士的要求也越來越高,這就要求麻醉護士不斷地學習、不斷改進工作程序,來適應發展中的術后鎮痛的需要。