[經驗交流材料]經驗交流；提高醫患交流技巧減少醫療糾紛
經驗交流；提高醫患交流技巧減少醫療糾紛
據文獻報道，80%以上的醫療糾紛是由于醫患之間溝通不當所致。所以，如同提高業務水平一樣提高醫患交流技巧，也是新時期新的醫學模式下改善醫療服務質量的需要。世界醫學教育聯合會《福岡宣言》指出:“所有醫生必須學會交流和改善人際關系的技能，缺少共鳴（同情）應該看作和技術不夠一樣是無能的表現”。
隨著科學技術的發展和社會法制化程度的提高，不同社會群體之間的關系發生了重大的變化，醫患關系在醫療體系中的作用和地位日益突出。醫務人員對高、精、尖醫療設備的依賴多于對病人個體情況的深入了解，淡化了相互交流和情感交流。實際上在深入了解病史的過程中，醫生要反復與病人交流，了解病人對治療的體驗，同時讓病人了解治療原則、用藥指征及www.is97.com 藥物的副作用。這么一個交流過程，促進了醫患雙方的感情交流，增強了病人對醫生的信任感，是醫學措施獲得最大成功的基石。然而部分醫務人員對這一過程的重要性認識不足，尤其是青年醫護人員視這一過程為可有可無，這無疑不利于治療，也為醫療糾紛的發生埋下了隱患。
1．醫患交流的定義
一般而言，醫患交流是分兩個層次來進行的，一種是專業技術方面的，另一種是非專業技術方面的。
專業技術方面，就是通過語言交流了解病史，向病人介紹醫療檢查的意義、對身體是否有危害及患者需要承擔的費用;闡述治療手段、治療目的，如是采用姑息療法還是根治術，是對癥處理還是病因治療，同時應盡力解除患者的心理壓力，如對藥物副作用的恐懼心理等等。而要達到理想效果，不是一步就可以到位的，需要多次、反復、充分的交流，才能達到預期效果。
２．醫患交流的技巧
為克服交流障礙，應當學會一些交流技巧。一般而言，與病人交談可分為三個階段，不同階段的應用技巧亦不同。第一階段:交流開始，病人前來就診，應該示意請坐，最好醫生能起身問好，這樣一來醫患之間的距離就近了許多。然后稱呼病人的姓氏，如“老張”、“小李”或稱其頭銜如“某科長”等等，隨即握手，示意病人入座，并介紹自己，如有可能，設法改善談話的環境。
第二階段:切入主題，目的是了解病情，詢問病史，要邊提示邊傾聽，不可煩躁，并可點頭示意，讓病人知道你在用心聽，并聽懂了，如此病人很有信心，愿意繼續與你交談。如病人談話離開主題，應婉轉提示，或通過提問把話題轉移過來。第三階段:交流結束。要給病人留下愉快的感覺，使病人感到醫生很關心他，很重視他，如問一問有什么情況怎樣聯系，并囑“有新情況可直接來找我”等，最后應該用明確的語言表達交流結束，如說“謝謝”等。在醫患交流的過程中，醫生占主動性較多，所以，作為醫生必須注意:①態度誠懇，顯示出醫生富有同情心，體諒病人，理解病人，即使病人出言不遜，也不必去計較，如雙方各不相讓，往往導致病人情緒激動，病情出現反復甚至惡化，以致矛盾升級，引發醫患糾紛。②學會容忍，由于病人病情急，或病情重，當情況又短時不能緩解時，病人往往過于急躁、易怒，此時醫生應保持冷靜，語言要溫和，絕對不可針鋒相對。③實事求是，不帶任何偏見，客觀記錄、描述病情，不妄加評議，更不能橫加指責，以免病人情緒波動過大，引發不良后果。④交流內容要循序漸進，步步深入，不要一開始就觸及敏感問題，導致病人緊張不安、慌亂甚至反感，從而產生抵觸情緒，導致交流中斷。⑤言辭要含蓄、婉轉，必要時保持適當的沉默或等 待，給患者留有充分思考的余地，不要一個接一個地提問，使病人應接不暇，當病人在沉思時，應當用關切的目光注視他，表情溫和，表現出足夠的耐心。⑥允許適當的宣泄，有時有一定的治療意義，過度地抑制病人感情的暴露，不利于康復。⑦把握好交談的時間，一般為30～40min，過長或過短都會給病人造成不必要的精神負擔。
總之，醫患交流是一門科學，它既不同于一般的人際關系學，又不同于純粹的醫學心理學，這是醫學模式轉換過程中值得關注的一個課題，是醫務人員自身完善的重要一環。