優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案|“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案范文4篇參考
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案1
為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)《畢節(jié)地區(qū)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定實(shí)施方案。一、 指導(dǎo)思想開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)（以下簡稱“示范工程”活動(dòng)），要深入貫徹2010年全國護(hù)理工作會(huì)議精神，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提高安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、 活動(dòng)目標(biāo)通過開展以患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)，到2010年底，在我院范圍內(nèi)創(chuàng)建1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，2名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。通過2010年的工作，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于2011年進(jìn)一步推廣“示范工程”活動(dòng)的目標(biāo)。“示范工程”活動(dòng)目標(biāo)：患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意。三、 活動(dòng)范圍及主題試點(diǎn)病房：總部外科活動(dòng)主題是：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”四、 活動(dòng)原則（一）“示范工程”活動(dòng)與”醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動(dòng)相結(jié)合。（二）以自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。（三）在2010年“示范工程“活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我國國情的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。五、 重點(diǎn)內(nèi)容：進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下6項(xiàng)工作：（一） 建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)1、 建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)到位。有相應(yīng)的監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制。2、 建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。3、 建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。（二） 切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)1、 明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作范圍，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。2、 明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。3、 臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增加護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。4、 為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。（三） 深化“以病人為中心“理念，豐富工作內(nèi)涵1、 將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。2、 不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。（四） 充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理1、 充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。2、 結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量1、完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。2、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。3、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文件，結(jié)合本院實(shí)際，盡量采用表格化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位1、院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)，樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性。2、要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。六、實(shí)施步驟：1、 宣傳動(dòng)員、籌備啟動(dòng)階段（2010年4月）首先向院長匯報(bào)，成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程執(zhí)行小組”，成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房制定具體實(shí)施方案，召開動(dòng)員大會(huì)，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)全院護(hù)士的積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來。2、 組織實(shí)施階段：（2010年5月—11月）對(duì)“示范病房“ 進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)施方案內(nèi)容逐步組織實(shí)施，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)”示范工程“活動(dòng)。3、 總結(jié)評(píng)價(jià)階段：（2010年11—12月）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及執(zhí)行小組每月分別對(duì)活動(dòng)工作內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)，對(duì)取得成績及時(shí)表揚(yáng)，對(duì)存在問題分析原因，及時(shí)整改，年終對(duì)做出成績的科室及先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰。黔西縣中心醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案2
加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案〉的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]13號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)〈山東省2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案〉的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字【2010】38號(hào)）要求，結(jié)合我院創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)及開展“兩好一滿意”活動(dòng)工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀， 深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國醫(yī)政工作會(huì)議、護(hù)理工作會(huì)議精神，不斷深化“兩好一滿意”活動(dòng)和“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、活動(dòng)目標(biāo)開展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)（以下簡稱示范工程活動(dòng)），到2010年底，全院范圍內(nèi)創(chuàng)建8個(gè)“護(hù)理服務(wù)示范病房”、培養(yǎng)20名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面，努力達(dá)到全院推廣的目標(biāo)。三、活動(dòng)范圍及主題活動(dòng)范圍：全院各病區(qū)。四、活動(dòng)重點(diǎn)內(nèi)容認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》、《山東省護(hù)理事業(yè)2006-2010年發(fā)展規(guī)劃》，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。按照省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院實(shí)際，重點(diǎn)做好以下工作：五、實(shí)施步驟（一）啟動(dòng)階段（2010年3月）六、工作要求（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。
1.進(jìn)一步完善護(hù)理管理體制，繼續(xù)推行扁平行政層級(jí)管理，提高管理效率。護(hù)理部直接參與全院護(hù)士的人員調(diào)配、績效考核，實(shí)現(xiàn)護(hù)理部責(zé)權(quán)統(tǒng)一。
2.護(hù)理部建立健全臨床護(hù)理工作制度、護(hù)士績效考核制度。各病區(qū)進(jìn)一步完善疾病護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，明確各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。
3.實(shí)施臨床“現(xiàn)場管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式，細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。護(hù)理部增設(shè)臨床護(hù)理質(zhì)量督查專職人員2名，每日在臨床一線督查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，確保患者得到實(shí)惠。
4.各試點(diǎn)病區(qū)推行臨床護(hù)理責(zé)任組工作模式，逐步實(shí)施護(hù)士分層次使用，實(shí)行具有專科特點(diǎn)的符合臨床工作量需求的彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。
5. 保證臨床護(hù)理崗位的人員配置，最大限度保障臨床一線護(hù)士數(shù)量，爭取試點(diǎn)病房的床位數(shù)與護(hù)理人員之比達(dá)到1:0.6，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理需求量大的神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外兩個(gè)病區(qū)增加部分護(hù)理員，協(xié)助護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理部建立機(jī)動(dòng)護(hù)士隊(duì)，以滿足節(jié)假日和突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)配使用。
6. 取消不必要的護(hù)理文書書寫，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。護(hù)士現(xiàn)在需要書寫的護(hù)理記錄包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。簡明扼要書寫護(hù)理交班報(bào)告，以保證護(hù)理工作具有連續(xù)性。
7.加強(qiáng)全員培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范并履行到位，逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。
8.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，滿足患者知情需求，促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
9.在分配機(jī)制上向臨床一線工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高、夜班多的崗位傾斜，逐步實(shí)行同工同酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍的積極性。
10.進(jìn)一步完善醫(yī)院各類服務(wù)中心職能，加強(qiáng)對(duì)臨床一線藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食、陪檢等方面的保障支持力度，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，做到護(hù)士上班時(shí)間不離開病房，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位。
1.按照我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案要求，進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)、細(xì)化組織分工和活動(dòng)安排，做好示范工程活動(dòng)的工作部署和宣傳發(fā)動(dòng)工作。
2.印制《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等學(xué)習(xí)資料，下發(fā)各病區(qū)，護(hù)士長組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
3.召開全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)。分層面組織護(hù)士長培訓(xùn)，護(hù)士長再組織全科護(hù)理人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)。
4.利用護(hù)士節(jié)，開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的活動(dòng)。
（二）組織實(shí)施階段（2010年4-11月）
1.護(hù)士長根據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》要求，依據(jù)病人病情和需求制定本病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目和服務(wù)規(guī)范并公示。
2.護(hù)理部與各病區(qū)簽定活動(dòng)責(zé)任書，護(hù)理部依據(jù)活動(dòng)內(nèi)容、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，完成臨床護(hù)理工作的檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核。
3. 臨床護(hù)理質(zhì)量督查專職人員每日巡查各病區(qū)。護(hù)理部每月對(duì)各病區(qū)落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行效果、質(zhì)量評(píng)價(jià)，是否做到責(zé)任到人，措施到位。
4.護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)中基礎(chǔ)護(hù)理組每季度督導(dǎo)各病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作，對(duì)出現(xiàn)的問題分析原因，制定整改措施，切實(shí)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
（三）總結(jié)階段（2010年12月）
醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)活動(dòng)方案，結(jié)合“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”，對(duì)各病區(qū)的臨床護(hù)理工作特別是基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，宣傳和推廣各病區(qū)好的做法，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全。
1. 開展示范工程活動(dòng)是落實(shí)醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，是踐行以人為本宗旨的本質(zhì)要求，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增進(jìn)醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。為扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)示范工程活動(dòng)，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效，成立以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長：李長勤
副組長：胡建功、楊朝霞
成 員：楊曉雯、王敬茹、張燦萍、楊洪菊、公丕欣、韓秀華、郭英艾、侯延菊、牛銘云、曾偉、王莉。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)活動(dòng)的具體組織實(shí)施。辦公室設(shè)在護(hù)理部。
2.為確保活動(dòng)的順利實(shí)施，保證活動(dòng)效果，要求各病區(qū)成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施小組。護(hù)士長任組長，副護(hù)士長任副組長，分管護(hù)士為成員，履行本病區(qū)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制職能。
（二）抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。
各病區(qū)要把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)作為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的有力抓手，以 “夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作”為 核心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制，精心組織，扎實(shí)落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量。
（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。
活動(dòng)實(shí)施小組要對(duì)照本方案有關(guān)要求，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，認(rèn)真加以整改落實(shí)。護(hù)理部在病區(qū)自查的基礎(chǔ)上，對(duì)全院示范工程活動(dòng)落實(shí)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)。活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要廣泛征集病人意見，適時(shí)對(duì)示范病房開展情況進(jìn)行抽查和暗訪，以保障活動(dòng)的順利實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。
泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案3
根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的要求和省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)》的通知精神，經(jīng)研究，決定結(jié)合我院“護(hù)理示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，在我院開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”活動(dòng)，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護(hù)理工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)
通過開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“示范工程”活動(dòng)，逐步探索“無陪護(hù)”護(hù)理模式和經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，使患者滿意、社會(huì)滿意，政府滿意。實(shí)現(xiàn)“護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)化、管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿意化”的目標(biāo)。
三、活動(dòng)主題
夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。
四、重點(diǎn)內(nèi)容
進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院“護(hù)理示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，重點(diǎn)做好以下八項(xiàng)工作：
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制
醫(yī)院黨委高度重視創(chuàng)建工作，醫(yī)院成立以黨委書記、院長為組長的“示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確院長為第一責(zé)任人，以分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)為組長的工作專班，下設(shè)創(chuàng)建辦公室，由護(hù)理部承擔(dān)日常工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視護(hù)理工作，將護(hù)理工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及目標(biāo)管理，召開創(chuàng)建“示范工程”專題研究會(huì)，設(shè)立了工作經(jīng)費(fèi)，提高護(hù)士待遇，向臨床一線傾斜，制定護(hù)理工作的中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。調(diào)動(dòng)各部門力量為加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障，努力爭取各部門對(duì)護(hù)理工作的支持。
（二）加強(qiáng)人力資源管理，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)
認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)理工作的法律、法規(guī)和規(guī)章，按《湖北省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄》的規(guī)定，分別落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，并分級(jí)使用護(hù)士，按職上崗，擬定2010年新進(jìn)護(hù)士30名，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，使臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。落實(shí)特殊崗位準(zhǔn)入制度，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配。貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，維護(hù)護(hù)士權(quán)益，保障落實(shí)合同制護(hù)士待遇，確保同工同酬。
（三）完善護(hù)理制度，規(guī)范工作流程
實(shí)行護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長二級(jí)管理體制。修訂護(hù)理相關(guān)工作制度，完善護(hù)士工作職責(zé)、護(hù)理崗位職責(zé)，完善護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)護(hù)理工作流程。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
（四）完善護(hù)理保障支持系統(tǒng)，發(fā)揮后勤服務(wù)功能
進(jìn)一步落實(shí)病人陪送、陪檢、轉(zhuǎn)運(yùn)，標(biāo)本送檢，藥品下送，被服下收下送等工作。供應(yīng)室實(shí)行集中清洗消毒并落實(shí)下收下送。后勤部門定期送物資到病區(qū)并對(duì)各種設(shè)施維修保養(yǎng)。
（五）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)，并將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目納入院務(wù)公開，作為向患者公布的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，定期召開會(huì)議聽取意見和建議，針對(duì)存在問題制定改進(jìn)措施，逐步改善由患者或家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。
2、繼續(xù)開展整體護(hù)理。落實(shí)分級(jí)護(hù)理，落實(shí)危重病人的護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，創(chuàng)新和優(yōu)化服務(wù)模式，病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，實(shí)行以責(zé)任護(hù)士為組長的分組管理病人模式，對(duì)護(hù)士實(shí)行按職分工的分層管理模式，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士考核獎(jiǎng)勵(lì)方案，每人每月設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)0.2（200元左右），以調(diào)動(dòng)和激勵(lì)責(zé)任護(hù)士工作熱情，提高服務(wù)對(duì)象的滿意度，4月份舉辦責(zé)任護(hù)士經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。同時(shí)開展護(hù)士進(jìn)社區(qū)義診活動(dòng)，進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，為特殊病人提供進(jìn)家庭健康幫助等服務(wù)活動(dòng)。
3、積極推進(jìn)示范工程活動(dòng)，根據(jù)文件要求，確定一個(gè)“護(hù)理示范試點(diǎn)病房”，遵照試點(diǎn)先行、不斷總結(jié)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，在試點(diǎn)病房的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥擴(kuò)大試點(diǎn)，逐步在全院范圍內(nèi)實(shí)施。
（六）堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量
1、落實(shí)年度護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃，實(shí)施目標(biāo)管理，做到年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。堅(jiān)持院科二級(jí)管理，完善科室質(zhì)控小組職能，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用，重點(diǎn)抓好科室護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控（二級(jí)質(zhì)控），健全可追溯機(jī)制。每季度編印一期《護(hù)理簡訊》，通報(bào)季度護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)護(hù)理工作。每季度組織全院各級(jí)護(hù)士參與護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)和護(hù)理文書講評(píng)分析會(huì)，增強(qiáng)護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)。
2、護(hù)理部與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，定期考核與常規(guī)性檢查相結(jié)合，并將檢查結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)懲、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升職稱掛鉤。
3、簡化護(hù)理文書書寫，采用表格式護(hù)理文書，減少護(hù)士病歷書寫時(shí)間，把護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時(shí)間實(shí)施臨床護(hù)理工作。
4、繼續(xù)深化科室規(guī)范化管理。將質(zhì)量管理重心下移，護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理第一責(zé)任人，實(shí)行一年一周期、一年一復(fù)審（每年3月、9月為評(píng)審時(shí)間）。嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)更多科室參與優(yōu)秀科室申報(bào)工作。加大護(hù)士長管理考核力度，將日常考核工作與護(hù)士長績效掛鉤。每季度對(duì)護(hù)士長工作進(jìn)行全面考核，量化評(píng)分，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作規(guī)范科學(xué)管理，推進(jìn)護(hù)理工作不斷向前邁進(jìn)。
5、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。落實(shí)護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告管理制度，落實(shí)護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度，落實(shí)急救及特殊藥品的管理，落實(shí)查對(duì)制度，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理病歷文書管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。
（七）加強(qiáng)科研教學(xué)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。實(shí)行新上崗護(hù)士培訓(xùn)、新進(jìn)院五年護(hù)士培訓(xùn)、主管護(hù)師-護(hù)師-護(hù)士分層培訓(xùn)。培養(yǎng)專科護(hù)士，選派ICU、急診科、手術(shù)室、胸外、PICC置管護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)力度，護(hù)理部每兩月組織全院性護(hù)理業(yè)務(wù)講座，每季度組織一次全院性業(yè)務(wù)查房、護(hù)理病例討論，科室每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)講座及護(hù)理業(yè)務(wù)查房，統(tǒng)一采用幻燈教學(xué)。實(shí)行《臨床帶教管理手冊(cè)》，規(guī)范帶教管理,繼續(xù)實(shí)行帶教老師考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，每人每月獎(jiǎng)勵(lì)100元。護(hù)理部每周二、三開放護(hù)理示教室，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，每季度組織護(hù)理技術(shù)操作抽考，科室內(nèi)每月進(jìn)行操作考試。加強(qiáng)新進(jìn)院護(hù)士的培養(yǎng)力度，落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)方案，分層對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行理論考試。
3、重視科研教學(xué)，今年申報(bào)宜昌市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目一項(xiàng)，引進(jìn)PICC置管技術(shù)一項(xiàng)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，撰寫護(hù)理論文投稿發(fā)表，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
（八）加強(qiáng)護(hù)理文化內(nèi)涵建設(shè)，積極創(chuàng)建護(hù)理文化品牌
1、積極營造良好的學(xué)習(xí)及創(chuàng)建氛圍，在“5.12”國際護(hù)士節(jié)由護(hù)理部與工會(huì)辦、共青團(tuán)聯(lián)合舉辦“我與醫(yī)院共發(fā)展、愛崗敬業(yè)作貢獻(xiàn)”演講比賽；10月份舉辦一次護(hù)理技術(shù)操作表演；護(hù)士積極參與工會(huì)組織的“三八”女職工拔河比賽、書法大賽等豐富多彩的活動(dòng)。
2、進(jìn)一步深化我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理禮儀服務(wù)”活動(dòng)，結(jié)合我院開展的“我把病人當(dāng)親人”活動(dòng)，積極教育和引導(dǎo)護(hù)理人員真正樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”，“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”思想觀念和服務(wù)理念，牢記并發(fā)揚(yáng)愛院意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、大局意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)等十八種意識(shí)，注重服務(wù)細(xì)節(jié)，注重流程再造，加強(qiáng)病人安全管理，確保患者安全，樹立有愛心、有修養(yǎng)的新形象，形成關(guān)愛病人的新風(fēng)貌，營造優(yōu)秀的護(hù)理文化。
3、繼續(xù)發(fā)揮“關(guān)愛護(hù)士支持組織”的作用，關(guān)心關(guān)愛廣大護(hù)理人員，采取多種形式調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士參與創(chuàng)建活動(dòng)的熱情與積極性。
四、實(shí)施步驟
（一）第一階段：動(dòng)員部署階段（2010年4月-5月）
1、通過召開院周會(huì)、護(hù)士長會(huì)及全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，宣傳開展“示范工程”活動(dòng)的目的、意義、