醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案范文(通用3篇)
實(shí)施方案是指對某項(xiàng)工作，從目標(biāo)要求、工作內(nèi)容、方式方法及工作步驟等做出全面、具體而又明確安排的計(jì)劃類文書，是應(yīng)用寫作的一種文體。下面是小編為大家整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案范文(通用3篇)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案1
為貫徹落實(shí)中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求，努力建設(shè)健康三元，
最新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案
。現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實(shí)際，制定本方案。
一、基本原則
以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。
二、目標(biāo)要求
通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實(shí)，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。
三、方法步驟
由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施，采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。
分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
四、實(shí)施辦法
(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)。
1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會(huì)設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局XX社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。
2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。
3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時(shí)，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排：
(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。
(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺(tái)江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。
(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。
4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。
5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會(huì)資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會(huì)資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
(二)建立多方投入機(jī)制。
1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。
(1)市級。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(2)區(qū)級。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項(xiàng)目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支，保證服務(wù)站正常運(yùn)營。
(5)社會(huì)各界。鼓勵(lì)社會(huì)各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
2.明確服務(wù)站收入來源。
(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。
(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助，在相關(guān)部門考核后撥付。
3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的，依申請并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
(三)探索建立多種服務(wù)模式。
1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)，推動(dòng)基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會(huì)業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺(tái)江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動(dòng)上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。
(四)規(guī)范服務(wù)行為。
1.建立檔案和臺(tái)帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺(tái)帳，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。
2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價(jià)采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購藥品價(jià)格結(jié)算。
3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時(shí)、有效的健康服務(wù)。
4.健全人口健康信息平臺(tái)。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實(shí)居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。
5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動(dòng)不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。
五、有關(guān)要求
(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會(huì)入戶走訪等時(shí)機(jī)，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式，營造良好社會(huì)氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)為載體，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。
2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的"同等待遇。
4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。
(三)提升服務(wù)水平。
1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。
2.服務(wù)站要針對老年人和行動(dòng)不便的人員，給予免費(fèi)上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。
3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。
4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。
5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。
(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。
1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作，嚴(yán)格履職，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實(shí)相應(yīng)政策措施。
2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。
3.由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價(jià)制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議，同時(shí)要把考核評價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案2
?目前，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。
?一、鼓勵(lì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)
截止目前，全區(qū)49家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點(diǎn)單位資質(zhì)；13家機(jī)構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開展定期巡診、義診、體檢等項(xiàng)目保證急重癥患者能夠得到及時(shí)的急診救治和入院治療。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
二、加快區(qū)級福利中心建設(shè)
區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張，該項(xiàng)目是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理為一體的綜合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。總體床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進(jìn)行公建民營，區(qū)民政局將對運(yùn)營進(jìn)行監(jiān)管，確保機(jī)構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)桿。目前項(xiàng)目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進(jìn)行后期提升改造工程，改造完成即投入運(yùn)營。
三、提升專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)水平
以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)為抓手，提升養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平。壯大養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓(xùn)力度，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員和康復(fù)人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護(hù)理。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，以此提高安全防范意識(shí)，確保發(fā)病患者得到及時(shí)有效治療，降低意外風(fēng)險(xiǎn)。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，聘請專家為護(hù)理人員進(jìn)行理論講解及操作指導(dǎo)，全面提升護(hù)理人員專業(yè)能力。為老人提供高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案3
一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念意義
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，從而最大化地對社會(huì)資源進(jìn)行利用，是集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新，這一模式可以有效地實(shí)現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過了由國家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，這標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月，國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》，同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》，通過實(shí)踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn)形式
從更加廣泛的層面分析，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式，更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象除了面對患有慢性病、易復(fù)發(fā)病或者是大病后處于康復(fù)時(shí)期的失能、半失能老人，還包括了更加廣泛意義上的老年群體，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。
可以說，一切養(yǎng)老服務(wù)，只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)并重，以醫(yī)推養(yǎng)，以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù)，更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得，強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求，其優(yōu)勢在于跨領(lǐng)域合作，通過資源的合理整合，有效利用，提供更加持續(xù)的服務(wù)。
一直以來，我們都面臨一個(gè)困境：醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壁壘，實(shí)現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源，為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以擴(kuò)大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面，真正實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。
目前，國內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進(jìn)行了一些探索，通過統(tǒng)計(jì)研究，主要為以下幾種形式：形式一，擴(kuò)大醫(yī)療資源使用范圍，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院，定期為老年群體檢查、治療，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù);形式三，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，并交給專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行運(yùn)營;形式四，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供服務(wù)。
三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展難點(diǎn)
第一，管理主體：對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計(jì)，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多，發(fā)布主體也很多，科技部、民政部、衛(wèi)生計(jì)生委等等，各個(gè)部門從自己分管的角度出臺(tái)文件和政策，但是卻沒有明確一個(gè)部門管理監(jiān)督，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實(shí)踐過程中缺少清晰的方向和定位。
第二，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。中國幅員遼闊，各個(gè)地區(qū)的發(fā)展水平不一，南北思維差異巨大，用同一個(gè)尺度來制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，脫離實(shí)際，既很困難，也不現(xiàn)實(shí)。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此，在標(biāo)準(zhǔn)的制定上，需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則，給出大的框架方向，各地再結(jié)合實(shí)際制定自己的地方標(biāo)準(zhǔn)。
第三，體系完備：我國現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，老齡化問題已經(jīng)成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系，并出臺(tái)相應(yīng)政策，在社會(huì)治理結(jié)構(gòu)中的各個(gè)環(huán)節(jié)得到實(shí)施。
第四，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索，注定其初期的不確定性，從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當(dāng)前快速增長的老齡化社會(huì)發(fā)展態(tài)勢下，沒有相匹配的從業(yè)隊(duì)伍規(guī)模來滿足需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺。現(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護(hù)工的層面上，專業(yè)程度偏低，因此，不論是以學(xué)術(shù)研究為主的本科學(xué)校，還是以專業(yè)技能培訓(xùn)為主的職業(yè)院校，都需要緊跟國家政策和社會(huì)發(fā)展方向，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。
第五，區(qū)域不平衡：當(dāng)前中國，東西部經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不一，沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達(dá)地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的階段。因?yàn)閰^(qū)域水平的差異，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來考量，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)當(dāng)與地方發(fā)展實(shí)際相匹配，不能片面追求高大上，而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對。
四、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的解決措施
懷化，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶，屬于后發(fā)達(dá)地區(qū)，其經(jīng)濟(jì)水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個(gè)相對獨(dú)立的系統(tǒng)，養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段。所以，懷化要實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展，總體來說，應(yīng)從政策保障、社會(huì)參與、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個(gè)方面著手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。
（一）政策保障
目前懷化的養(yǎng)老需求遠(yuǎn)大于服務(wù)提供，醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域、資源的銜接程度較低。針對此狀況，我市應(yīng)圍繞“一極兩帶”和“一個(gè)中心、四個(gè)懷化”發(fā)展戰(zhàn)略，科學(xué)編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系和健康養(yǎng)老財(cái)政補(bǔ)貼制度。因此，政府應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，起到引導(dǎo)帶領(lǐng)作用。政府各個(gè)部門要協(xié)同合作，共同制定配套政策，降低進(jìn)入醫(yī)保的“隱形門檻”，完善醫(yī)保制度，把老年群體的養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系，建立長效機(jī)制。政府通過政策把控，建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時(shí)，政府還應(yīng)當(dāng)明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任，由各個(gè)部門共同參與，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?
? ? ? ?（二）社會(huì)參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)有社區(qū)64個(gè)，已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個(gè)社區(qū)，覆蓋率僅為50%，更何況懷化的線下城市，覆蓋率更低，所以，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，單靠政府是不夠的，除了政府政策支持以外，需要更多社會(huì)力量的關(guān)注和參與，積極鼓勵(lì)社會(huì)資源的介入，加大資本，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月，國家出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，為社會(huì)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持。指導(dǎo)意見鼓勵(lì)社會(huì)力量、社會(huì)資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中，針對老年群體需求，通過市場化運(yùn)作開辦專業(yè)機(jī)構(gòu)。
（三）觀念轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達(dá)地區(qū)，此傳統(tǒng)思想尤為突出，認(rèn)為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝，對護(hù)工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑，非自己的家人會(huì)被欺負(fù)等。同時(shí)，所以，我們要加力度，開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學(xué)術(shù)論壇、護(hù)理培訓(xùn)、健康管理、醫(yī)療救護(hù)、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動(dòng)，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。
? （四）人才培養(yǎng)
目前，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才，各社區(qū)或機(jī)構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴(yán)重不足，養(yǎng)老護(hù)理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士，未受過專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)和護(hù)理技能培訓(xùn)，不能滿足老年人的日常護(hù)理需要，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)，是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域、專業(yè)化的特殊服務(wù)，需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說，專業(yè)照護(hù)人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視，懷化的各大院校應(yīng)當(dāng)扛起這份重任，從當(dāng)下就開始籌劃，進(jìn)行人才隊(duì)伍的建設(shè)。值得注意的問題是，人才的培養(yǎng)需要一定的過程，周期相對較長，如果不能從現(xiàn)在開始，積極進(jìn)行人才儲(chǔ)備，那么即使有了健全的法律保障，充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會(huì)讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境。