2022年全區公共衛生體系建設情況的調研報告【匯編四篇】
調研報告是整個調查工作，包括計劃、實施、收集、整理等一系列過程的總結，是調查研究人員勞動與智慧的結晶，也是客戶需要的最重要的書面結果之一。以下是為大家整理的2022年全區公共衛生體系建設情況的調研報告【匯編四篇】,歡迎品鑒!
2022年全區公共衛生體系建設情況的調研報告1
為進一步促進全市公共衛生服務體系建設，x月份，市政協科教文衛體委員會，先后赴xx縣、xx縣市及市直相關部門進行專題調研，聽取政府和衛生部門的情況匯報，實地察看了xx個單位的公共衛生服務體系的建設情況。通過調研，委員們基本掌握了我市公共衛生服務體系建設的情況，存在的困難和問題，在分析、討論的基礎上，對如何加快全市公共衛生服務體系建設提出了一些意見、建議。現將主要情況報告如下：
一、全市公共衛生服務體系建設情況
近年來，市委、市政府十分重視公共衛生服務工作，將其作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，搶抓國家強力推進公共衛生服務體系建設機遇，不斷加強全市公共衛生服務體系建設。目前，我市初步建立了市、縣、鄉、村橫到邊、縱到底的公共衛生服務體系，衛生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規劃、慢性病防治、精神衛生、突發公共衛生事件應急處置為重點，以提高全民健康水平為目標，攻堅克難，銳意進取，開拓創新，全市疾病預防控制和衛生應急工作取得了新成績。免疫規劃工作得到加強，兒童免疫規劃一類疫苗免費接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
(二)精神衛生工作實現了新突破。我市啟動了重性精神病患者網絡管理系統，開展了重性精神病人普查活動，重性精神疾病患者規范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費講座、開展義診活動。同時與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛生健康知識，收到較好效果。
(三)緊急救援網絡體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調度中心，對全市醫療急救實行了統一受理、統一指揮、統一調度，醫療急救水平顯著提高。醫療急救資源網絡進一步完善，全市設急救中心(站)x所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達到x人。
(四)血液供應與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調整采血車輛、延長采血時間、加強無償獻血宣傳招募、控制臨床科學合理用血等一系列有效措施，扎實開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫療事故，為全市人民的生命健康提供了強有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉、村四級婦幼保健網絡建設日益鞏固，婦幼保健服務水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產期保健、更年期保健、產前診斷、產后康復及兒童健康體檢、心理保健、預防接種等服務工作有力推進，全市婦女兒童保健過程化指標和結果性指標進一步優化，全市產婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛生監督工作力度加大。衛生監督機構認真履行公共衛生監管職能，深入開展醫療秩序整頓活動，完善了暗訪檢查、舉報受理、聯合辦案、不良執業記分等工作制度，長效監管機制逐步形成;健全了醫療機構監督管理檔案，建立了醫療機構監督信息互通機制;認真開展打擊非法行醫專項整治工作，醫療市場秩序進一步規范;大力推進了診所規范化建設，著力提升規范化管理和服務的能力。
(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實施農民健康服務行動，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉居民宣傳健康知識，有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開辟專欄，開展咨詢服務等形式，進行健康教育，全社會的健康知識，健康生活一是得到一定強化。
(八)基層公共衛生服務得到落實。全市x所鄉鎮衛生院和x所社區衛生服務中心全部設立了公共衛生管理科，x所村衛生室全面履行基本公共衛生服務職能，基本形成了以健康教育、預防、保健、康復、基本醫療等服務為一體的綜合服務體系，廣大城鎮居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛生服務。
二、我市公共衛生服務體系建設存在的主要問題
近年來，全市公共衛生服務體系建設工作取得了一定成績，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發揮了重要作用，但與深化醫藥衛生體制改革的要求和人民群眾對公共衛生服務的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：
(一)思想認識不到位，“重醫療服務、輕公共衛生”現象仍存在。個別地方和領導對公共衛生的公益屬性認識不到位，衛生發展理念與方式仍停留在“以醫療為中心”上，“重治療、輕預防”的現象還比較突出，習慣將更多資源投入到醫療服務，沒有將公共衛生服務與基本醫療服務擺在并重的位置，尤其在未發生重大公共衛生事件時，公共衛生服務往往被忽視。
(二)相關政策落實滯后，制約了公共衛生工作有效開展?；竟残l生經費的補助標準是人均x元，省補助我市x%(即x元)，其余由市、縣財政配套解決，目前市級補助經費已落實，但縣級配套經費均未到位。20xx年，省財政廳等五部門出臺了新醫改形勢下的《關于完善政府衛生投入政策的實施意見》，但目前政策未能得到有效落實。
(三)專業人員缺乏，整體素質有待提高。專業人才不足，缺乏高精尖專業技術人才?；鶎余l鎮衛生院、村衛生室醫務人員年齡結構不合理，出現人才斷層現象。公共衛生服務人員培訓計劃少，滿足不了公共衛生服務的需要。部分公共衛生服務機構人員編制不足，影響了公共衛生服務任務的落實。從事公共衛生服務人員的待遇較低，工作量大，穩定性較差，很大程度上影響了服務質量。
(四)宣傳教育力度不夠，全社會的公共衛生意識薄弱。廣大群眾對疾病預防與衛生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應對突發公共衛生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛生和生活習慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛生事件的集中報道，日常宣傳衛生健康知識力度不夠。
三、加快我市公共衛生服務體系建設的建議
公共衛生事業是體現社會公平、關系社會穩定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對當前公共衛生服務體系存在的主要問題，特提出以下建議：
(一)提高責任意識，加強對公共衛生服務體系建設的領導。充分認識加強公共衛生服務體系建設的重要性，強化公共衛生服務體系建設政府主導地位的意識和責任，堅持公共衛生服務的公益性和服務性，將公共衛生服務體系建設納入政府考核內容，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務體系，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的公共衛生服務功能，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
(二)落實配套政策，完善公共衛生服務保障機制。圍繞實現公共衛生服務逐步均等化的目標，各級人民政府要逐年增加公共衛生投入，規范財政補助范圍和方式，建立持續穩定的經費投入和保障機制，保證公共衛生機構建設與發展所需的人員、設備、運行等資金。按照省財政廳、衛生廳《關于完善政府衛生投入政策的實施意見》，各縣(市、區)政府積極調整預算支出結構，落實配套經費，不斷提高保障城鄉居民享受基本公共衛生服務水平。
(三)加強隊伍建設，提高公共衛生服務水平和應急工作能力。嚴格控制非專業技術人員的準入，從源頭上提高公共衛生隊伍素質。要調整優化公共衛生人員結構，采取有力措施加快在職人員的培訓與培養，提高全市公共衛生人員整體素質。要健全和完善公共衛生服務的相關政策，提高基層公共衛生服務人員的待遇，營造良好的從事公共衛生服務的工作環境。要加強衛生應急體系、監測和預警機制及應急隊伍建設，提升突發公共衛生事件預測預警和應急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網絡等宣傳媒介，加大對全社會公共衛生知識、公共衛生服務項目、公共衛生相關法律法規的宣傳工作。在機關、學校、社區、企業、鄉村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛生保健意識和公共衛生道德水平，積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力，努力營造有利于公共衛生服務體系建設的良好氛圍。
2022年全區公共衛生體系建設情況的調研報告2
從國內城市公共衛生安全應急管理系統的研究和應用現狀出發，指出城市公共衛生安全應急管理系統建設的核心要務是集成現有的衛生信息系統、消除衛生信息孤島、實現數據共享與交換;并提出了城市公共衛生安全應急管理系統數據采集類型和業務支持部門。在此基礎上，構建了一個基于數據倉庫、以gis為應急響應支持平臺、能統一管理信息、可與其他電子政務系統互連互通的城市公共衛生安全應急管理系統框架結構，并詳細闡述了各業務模塊的基本功能和系統實現的關鍵技術方法。
1 引言
公共衛生事件是一種極具破壞力的自然或人為災害。近年來，由于人口持續增長、城市盲目擴張、工業高度密集，資源環境破壞，人與人的安全衛生距離不斷縮小，使預防公共衛生事件的形勢日趨嚴峻 。因其具有復雜性和不確定性，使預測、預警與應急管理成為有效預防、及時控制和消除公共衛生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍關注。如熊光魁 等研究了救災防病應急反應專家管理信息系統的開發與應用;潘海東等 提出了構建國家級公共衛生應急系統的思路;王平 、杜江等 設計了基于web gis的公共衛生安全監督與控制系統方案;杜鵬等 基于模型分析規劃了公共衛生事件監測與預警系統的建設;李琦等 在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統的基礎上，提出了城市突發公共衛生疫情分析與決策系統的構建方法。這些思路和方案從不同角度對系統功能模塊、體系結構、業務模型等做了較為詳細的闡述，對豐富公共衛生事件應急管理系統的應用功能，促進地區公共衛生信息化建設有積極作用。但有關公共衛生安全應急管理系統的應用范圍、系統需要的數據類型，以及系統支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衛生領域各部門現有的信息系統長期以來一直被忽視。這些信息系統建于不同時期，采用不同軟件平臺和數據格式，系統之間的衛生數據無法共享和交換，形成大量的衛生信息孤島。另外，這些信息系統存有大量有價值的歷史和現實數據，如果放棄它們，則需很大的重復投資，并造成不必要的浪費，這與建立節約型社會的主題相違背。因此，集成先進技術，整合城市現有衛生信息資源，消除衛生信息孤島，實現公共衛生數據的共享與交換，成為當前城市公共衛生應急管理系統建設的核心要務。
基于上述情況，在“十.五” 國家重點科技攻關計劃《區域可持續發展關鍵技術研究與示范》延續項目“中小城市公共安全應急系統技術集成” 的支持下，通過調查和分析廣州市公共衛生信息系統的建設和應用情況，本研究從新的視角提出了建設基于城市的公共衛生安全應急管理系統的技術方案。
2 系統總體設計
2.1 系統建設目標
城市公共衛生安全應急管理系統的建設是在城市現有公共衛生安全體系下，圍繞城市公共衛生信息化建設的總體目標，綜合運用計算機工程、衛生統計、人工智能、數據倉庫、中間件、地理信息系統等技術，建立一個能快速、及時、準確收集、存儲、處理突發公共衛生事件信息和其他相關信息，并以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結果，為城市突發公共衛生事件應急處理機構提供全過程、多層次信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統。系統建設的最終目標是將現有公共衛生領域各業務部門相對獨立的操作型系統集成在一起，以基礎空間地理數據及各類專題圖形數據為基礎，建立集中統一的公共衛生數據倉庫和相應的預警指標、應急預案等知識庫和模型庫;以數據上報一采集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衛生事件監測預警、仿真預測、虛擬現實、指揮調度、信息發布等專業應用功能的各子系統和地理信息系統服務平臺，以提高突發事件應急處理和指揮調度能力，為城市突發公共衛生事件決策指揮提供科學依據和技術支持。
2.2 系統所需數據類型與支撐單位
傳統的公共衛生領域以傳染病防治為主要內容，數據類型單一;公共衛生事件的應急處理也主要由衛生部門唱獨角戲。隨著社會進步，公共衛生安全的范圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結構、不良生活方式引發的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學污染等環境危害引發的健康問題，也正上升為公共衛生問題 。因此設計系統建設方案時，充分考慮社會經濟發展和居民健康與生命財產安全的需求，除衛生監測數據、疫情監測數據、衛生資源數據等基本數據類型外，環境衛生數據、食品藥品衛生數據、公共衛生危險因素數據，以及社會經濟數據、地理空間數據等一并列為系統采集的數據類型(見表1)。
城市公共衛生安全應急管理系統支持單位除醫療衛生行業各部門外，把與數據供給和應急管理有關的如環境監測、食品藥品監督、質量技術監督及公安、消防、交通等部門也列入系統支持單位(見表2)。
2.3 系統業務結構模型
城市公共衛生應急管理系統圍繞城市公共衛生安全構建，在體系結構上采用開放式的網絡結構設計，系統內部各子系統之間、系統與其他應用系統之間都能容易地實現互連互通。其概念模型(如圖1)從底層至頂層分為數據層、應用服務層和用戶層3個層次。
數據層有分布數據源、數據倉庫系統、信息采集和信息管理系統組成。在該層中，信息采集系統利用etl工具把存放在各業務部門異構系統中的衛生數據采集到公共衛生數據倉庫系統中，并建立面向公共衛生事件應急管理的專業數據集市。城市基礎數據倉庫中存有大量基礎空間數據和社會經濟數據，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經濟等。城市基礎數據倉庫的應用是對公共衛生安全應急管理系統的資源支持。
應用服務層由面向事件的數據共享與交換平臺、面向事件的gis(geographical information system)應急響應服務平臺和專業應用分析子系統三個功能子層組成。數據共享與交換平臺是系統各子系統實現集成的關鍵和基礎，它以靈活的方式與數據倉庫和數據管理系統連接，為各業務子系統提供基本的數據組織形式，并設有系統與其他應用系統對接的公共數據接口。
gis應急響應服務平臺實現城市公共衛生突發事件應急管理過程中所需的各種基礎性服務及平臺支撐，能為各業務子系統提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構建應用系統。該平臺本身具有強大的空間分析功能，并能把各業務子系統的分析結果展示出來。緩沖區分析、網絡分析、dem(digital elevation mode1)分析、疊置分析等屬于此層。
專業應用分析子系統在繼承gis通用功能層的基礎上，針對城市公共衛生應急管理和決策需求，開發出多種專業應用模塊。其中知識管理和決策支持系統實現知識庫和模型庫的管理，并把相應的知識和規則運用到信息采集、信息管理、監測與預警、分析與預測、指揮調度等系統中;突發事件分析與預測系統針對事件特點和應急管理需求對衛生數據進行多種分析，并根據歷史經驗及專家知識對相關突發事件的危害程度進行仿真模擬和預測，為控制事件發生提供輔助決策;突發事件監測與預警系統根據事先定義好的邏輯關系定期掃描檢查衛生數據倉庫，對發現的異?，F象發出預警;突發事件應急調度系統通過gis應急響應服務平臺實現跨部門分散資源的統一調度;公共衛生信息發布系統主要向公眾公布已經或正在發生的公共衛生事件的各類信息。
用戶層主要將下層數據的分析結果以友好直觀的方式反饋給各個不同需求層次的用戶。整個系統從下到上互為基礎，互相作用。
3 系統實現的關鍵技術
3.1 利用數據倉庫技術進行數據中心建設
城市公共衛生安全應急管理系統需要對分散在各部門異構系統中的衛生數據進行集成分析，但由于各異構系統的分散性、數據類型的不一致性，以及一些歷史數據的離線等問題，使目前這種以事務處理為主體的數據環境難以滿足公共衛生安全應急管理系統對數據的分析要求，因此網絡環境下的城市應急管理系統需要建立獨立于應用的數據環境和相應的技術支持。數據倉庫是一種面向數據應用的數據管理技術，它提供集成化、歷史化的數據管理功能，支持綜合性的數據分析 。對城市公共衛生安全應急管理系統來說，數據倉庫可為公共衛生事件的監測與預警、分析與預測、決策支持等子系統對數據的分析與處理創造良好的條件。
城市公共衛生安全應急管理系統數據倉庫的創建過程遵循以下步驟：首先從各分布數據源系統中抽取有用的公共衛生數據到數據準備區(如圖2)，然后對數據準備區中的數據進行清洗、轉換，并通過元數據映射后裝入數據倉庫，再根據公共衛生安全應急管理的具體需要建立專業數據集市，其結果由前端各專業應用子系統經過多種分析后展現。
3.2 利用中間件技術進行系統應用集成
城市公共衛生安全應急管理系統要在不同網絡產品、硬件平臺、網絡協議等組成的異構環境中運行，同時還需支持多種應用軟件和管理多種應用系統。因此系統內部各軟、硬件平臺之間、系統與其他電子政務系統之間要有可靠和高效的信息傳遞與數據轉換技術支持。中間件(如圖3)是基于分布式處理技術的一類軟件，它介于應用軟件和系統軟件之間，既能解決客戶與服務器方的互聯，又能實現不同技術組件之間的集成 。
公共衛生安全應急管理系統的應用集成分為系統內部服務集成和系統外部服務集成，它們因功能不同對中間件的要求也不同。內部服務集成需要整合長期形成的大量遺留系統，共享不同平臺和異構數據庫間的數據資源;外部服務集成要求系統能自動檢索到其他電子政務系統提供的相關服務，以構成更為廣泛的公共衛生安全應急管理網絡。考慮城市已有公共衛生信息管理系統、軟硬件支持臺的特點，及將來系統擴展和兼容等因素，在城市公共衛生安全應急管理系統實現過程中，將j2ee、web services、xml信息交換中間件集成應用。其中j2ee標準用來解決服務器端應用間跨平臺、數據異構的集成及數據挖掘任務;webservices用于系統的信息發布與獲取;信息交換中間件在內外集成系統之間起到信息及功能的橋接作用 。
3.3利用地理信息系統技術進行可視化顯示
公共衛生事件不僅具有自身的屬性特征，更具有空 [5]間分布特點?；诘乩硇畔⑾到y技術的公共衛生安全應急管理系統是gis和其他各功能子系統的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衛生安全應急管理中的具體應用。gis強大的空間分析功能(如緩沖區分析、疊置分析、路徑分析、網絡分析等)以其可視化、實時化、動態化等直觀的表現形式可廣泛應用于隔離區設置(以傳染病為例)、疫區定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面 ，為管理部門迅速了解疫情傳播態勢，進行應急預案生成、衛生資源配置等提供實施平臺。
根據公共衛生安全應急管理系統的業務特點，gis平臺采用c/s和b/s混合架構。c/s架構側重多角度空間數據分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩沖區分析、插值分析等。b/s架構除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強調對地理相關業務數據分析功能的支持，并能提供直觀和實時的數據展示。b/s架構采用面向接口的設計風格，無縫集成數據提取模塊和數據分析模塊，可方便擴展到其他、 務應用系統。
4 結束語
本研究基于消除衛生信息孤島，提高公共衛生事件應急管理水平和應急預案的可操作性，構建了以數據倉庫為基礎、能統一管理信息、支持gis訪問、可與其他應用系統無縫連接的城市公共衛生安全應急管理系統，體現了城市公共衛生資源的有效整合和先進技術的集成應用。但城市公共衛生安全應急管理系統建設是一項復雜的系統工程。同時，普遍災難途徑，即各類突發事件的一體化管理將成為應急管理系統的發展趨勢 。因此，隨著社會進步和對公共安全需求的增加，突發事件應急管理系統的應用范圍將會涵蓋整個城市公共安全領域，其服務功能也更加全面。本方案盡管在設計中充分考慮了系統的擴展性和兼容性，但還需在實際應用中不斷完善，以滿足日益發展的城市公共安全應急管理需求。
2022年全區公共衛生體系建設情況的調研報告3
為深入貫徹習近平總書記在統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作部署會議上有關完善重大疫情防控體制機制、健全公共衛生應急管理體系的重要講話精神，全面貫徹落實黨中央和省委、市委關于健全公共衛生管理體系的部署要求，市政協于近期圍繞“健全公共衛生服務體系”組織了專題調研，現將有關情況匯報如下。
一、基本情況
新冠肺炎疫情發生后，市委、市政府高度重視，快速反應，周密部署，建立“六大體系”，實行“十個最”戰時機制，探索創新十大舉措，用堅決果斷的行動和措施遏制住疫情蔓延勢頭，有效確保了全市廣大人民群眾的生命安全和身體健康，受到了省委省政府的充分肯定。但通過這次疫情，我市也暴露了一些短板和不足：一是疾病預防控制體系存在薄弱環節。二是公共衛生防控應急體系不夠健全，傳染病救治體系還不夠完善。三是醫療防疫物資儲備相對不足。四是應對突發公共衛生事件中運用計算機網絡、大數據、人工智能等科技手段的水平還不高。
二、意見建議
一、加強治理能力和治理水平建設，在提前預防上補短板。一是各級黨委政府要增強憂患意識，樹立大衛生、大健康理念，進一步提高衛生健康領域的治理能力與治理水平，推動以治病為中心向以健康為中心轉變。二是在預防為主上補短板，在科學預判、快速反應上找差距，在聯防聯控、群防群控上堵漏洞，使這次阻擊疫情的有效做法常態化制度化。三是強化應對突發公共衛生事件的模擬演練，建議組織由市應急指揮部牽頭，衛健委組織，由疾控、醫療、公安、后勤保障、新聞報道等多部門參與的“實戰演練”，通過演練提高各部門相互配合和公共衛生應急能力。
二、夯實基層醫療服務體系，在基層基礎上補短板。要強化農村、社區基層防控能力建設，把更多力量資源下沉基層、投入基層。一是完善農村公共衛生服務體系，對縣、鄉、村三級服務網絡進行分級強化建設，改善農村公共衛生服務設施，加強鄉鎮衛生院建設，著力按照標準規范建設具備獨立診斷室、治療室、藥房、觀察室和必要設備的村衛生室，完善村醫保障政策，持續推進緊密型縣域醫共體建設。二是在應對突發重大公共衛生事件中充分發揮社區關鍵防線和“一線哨所”的作用。每個社區醫院至少配有一名素質過硬的全科醫生，做好社區群眾健康“守門人”；借助全民參與疫情防控有力勢頭，積極推進無主樓院成立業主委員會或居民議事會，加大物業進駐老舊小區力度，加強小區公共衛生管理。
三、完善重大疫情救治體系，在救治能力上補短板。一是加快市傳染病醫院建設。建議加大資金投入，按照國內先進標準配備軟硬件系統，滿足重大傳染疫情救治要求和各類呼吸道傳染病的收治需求。二是各縣（市、區）均應建設標準化感傳染性疾病救治機構，推廣非呼吸道傳染病病區改擴建標準，規范設置發熱門診，滿足突發公共衛生安全事件時患者就診的隔離、觀察、治療等專用區域。三是建立分級、分層、分流重大疫情救治機制。建立多梯隊不同專業的救治隊伍，實現場所、人員、設備、功能相配套。
四、建立公共衛生應急物資儲備制度，在應急保障上補短板。建議我市建立市級公共衛生應急物資儲備制度，按照集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效的原則，建立一個公共衛生應急物資儲備庫，專職保障公共衛生事件應急物資儲備、調撥使用，優化重要應急物資產能保障，做到關鍵時刻調得出、用得上、保得好，提升重大疫情和突發公共衛生事件物資保障能力。
五、注重大數據和人工智能技術應用，在信息化方面補短板。一是加快建設我市大數據中心，提高大數據的應用能力和水平，著力推進疾病預防控制中心、傳染病網絡直報系統和各醫療機構計算機診療系統之間的互聯互通，實現傳染病信息的智能化、自動化上報。二是運用人工智能技術，建立突發公共衛生事件的智能化、自動化預警系統，讓人工智能系統全天候自動監控疫情、自動向防控部門、社會公眾發出預警，再由專家跟進研判，最大限度降低傳染病爆發風險。三是平戰結合，進一步提高遠程會診、遠程醫療建設和高科技應用水平。
六、強化衛生領域執法力度，在法治保障上補短板。一是加強和完善公共衛生領域執法力度。嚴格執行《傳染病防治法》、《野生動物保護法》等法律法規，嚴厲打擊非法野生動物交易。二是要加強治安管理、市場監管等執法工作，依法嚴厲打擊抗拒疫情防控、暴力傷醫、制假售假、造謠傳謠等違法犯罪行為，保障社會安定有序。三是加強公共衛生法治宣傳和法律服務，組織基層開展衛生健康普法宣傳，引導廣大人民群眾增強法治意識，依法支持和配合疫情防控工作。四是要在法律框架內嚴格執法，一方面對不依法履職人員必須嚴格問責，另一方面切實把握好執法尺度，依法防疫，做到主體適格、措施適度，防止出現借疫情防控之名、行違法犯罪之實的行為，在法治軌道上推進公共衛生應急管理。
2022年全區公共衛生體系建設情況的調研報告4
主任、副主任，各位委員：
公共衛生事關人民群眾身體健康和生命安全。今年人代會，市人大代表159人次聚焦“公共衛生服務”提出了25件相關議案建議。根據市人大常委會2020年監督工作計劃的安排，從6月初開始，我們著手制定工作方案，成立由市人大常委會副主任程天青為組長、部分常委會委員、人大代表和教科文衛專(工)委人員為成員的調研組，實地視察調研了4所衛生院和社區衛生服務中心及市疾控中心，先后聽取了市衛生健康局、市財政局和大荊鎮、芙蓉鎮等12個部門鎮街的匯報?，F將有關情況報告如下：
一、主要工作成效
近年來，在國家法律、體制機制尚不完善的情況下，市政府努力抓好公共衛生服務體系建設，有力保障了人民群眾身體健康和生命安全。
一是公共衛生服務體系基本形成。全市現有醫療單位1030家，其中市級公立醫院5家，鄉鎮(街道)衛生院(社區衛生服務中心)31家，農村社區衛生服務站70家，村衛生室459家，診所和醫務室357家;省級示范化社區衛生服務中心1家?；拘纬捎墒屑膊☆A防控制中心、公立醫院、基層衛生醫療機構為主體的公共衛生服務體系，實現基本公共衛生服務項目的全覆蓋。
二是疾病防控水平穩步提升。全市甲乙類傳染病發病率為56.55/10萬，較去年同期下降17.1%。進一步推進國家擴大免疫規劃工作，常規單苗接種率保持在95%以上;加強嚴重精神障礙患者管理，報告患病率為4.62‰;食源性疾病監測擴大至鄉鎮街道社區衛生服務中心。
三是應急處置能力不斷加強。2019年妥善處置了疑似食源性疾病事件7起，有效控制了首次本地登革熱疫情，確保了“利奇馬”臺風襲擊災后無疫情。特別是今年年初大批在漢的經商人員回來，新冠肺炎疫情形勢嚴峻，但在市委市政府的堅強領導下，全市上下嚴密防控，積極戰疫，及時有效控制住了疫情。實現復工復產過程疫情無反彈，切實做到“兩手硬，兩戰贏”。
四是公共衛生監管力度持續加大。2019年共出動衛生監督4500人次，檢查1900家次，立案462起，處罰445起，沒收違法所得10萬元，罰款174.8萬元，移送公安2起。辦理公共場所衛生許可592家，醫療機構校驗及變更1095件。
二、存在的主要問題
按照國家公共衛生服務體系建設的嚴格要求，特別是遇上今年這場突如其來的新冠肺炎疫情，我市公共衛生服務體系暴露出許多的短板和不足。
(一)公共衛生基礎設施建設滯后
一是鄉鎮街道衛生院(社區衛生服務中心)建設仍然滯后。大部分鄉鎮衛生院建于上世紀70、80年代，代表視察的城東、翁垟等鎮街衛生院的基礎用房破舊不堪。樂成街道社區衛生服務中心行政樓為D級危房，芙蓉衛生院門診樓為C級危房，大荊衛生院為鋼架臨時工棚，去年利奇馬臺風來襲時全部淹沒在水中。個別衛生院門前道路狹窄，救護車、消防車無法通行，存在嚴重的安全隱患。形成公共衛生設施 “硬件不硬”。二是公共衛生經費投入仍然不足。2015-2019年五年財政總投入公共衛生經費25.6億元，平均每年5億元(包括人員經費、基建、設備、醫改等)。其中每年用于基層醫療設備更新的預算僅120萬元，雖然2018年增加至600萬元，但醫療器材價格高、需要更新量大，個別山老區衛生院至今仍使用上世紀的黑白B超機。三是傳染病病房及防控隔離設施等數量仍然不夠。調研發現，今年新冠肺炎疫情發生，全市累計發熱門診接診28240人次，在院醫學隔離觀察528人次，確診170例。但集結市一、二、三醫傳染科全部力量，僅能騰出隔離病房232間，急需新建公共衛生臨床中心。市傳染病防控大數據技術中心和市疫情指揮部目前臨時借用辦公?；鶎蛹膊》揽馗綦x等設施更是不充分不平衡。
(二)公共衛生疾病控制能力弱化
一是職能定位不精準。疾病預防控制機構一直被視為公共衛生的“守門人”，僅作為技術指導機構，沒有發布疫情數據和部署防控措施等行政權力的“吹哨權”。在公共衛生工作中偏離了“預防為主”的工作方針，“重醫輕防”問題普遍存在。鄉鎮衛生院公共衛生服務職能不夠突出。二是服務能力不強。公共衛生隊伍專業化程度較低，31家鎮街社區衛生服務中心，在職職工1876人，其中公共衛生專業的僅14人。同時，公共衛生人員除承擔大量國家規定基本公共衛生服務外，還要保證醫療門診的日常工作，工作精力難以兼顧，近年來廣大群眾對兒童疫苗接種工作反映強烈。三是人才待遇偏低。全市基層公共衛生人員享受全額編制(原防保站人員)僅116人，差額編制則達1509人。全額編制人員績效工資定額只有6萬元，差額編制人員不到4萬元。導致人員缺口大、流失嚴重，2016年至今就辭職外調85人(不含內部隱性流動)。四是宣傳教育不夠全面深入。公共衛生宣傳形式較單一，沒有做到常態化和制度化;健康教育和技能培訓不夠突出，社會公共衛生知識欠缺，法律意識和健康意識不強。
(三) 公共衛生應急管理不夠到位
一是應急管理仍不夠規范。近年來政府部門出臺的公共衛生的資源統籌、疾病預防控制、應急保障等配套制度較少，沒有形成完整的制度規范，導致公共衛生“軟件不軟(完善)”。加上日常沒有應急演練，疫情突發時，只能被動應付。二是應急保障還不夠到位。2017年市政府出臺了《突發公共事件物資應急保障行動方案》，但還沒有建立專門的應急物資儲備倉庫。有些應急物資如防護服、隔離衣等由于疏于管理，超出了有效使用期限。疫情期間，我市庫存的口罩、防護服、消毒劑等應急物資曾一度緊張。三是監測預警還不夠及時。由于基層缺專業人員，缺儀器設備，缺傳染病診室，缺傳染病專業培訓，缺對傳染病的早期辯識、篩查和防控能力，導致監測預警不夠及時快速。四是部門聯動配合不夠。相關部門溝通聯系不多、信息不夠共享、聯動不夠緊密。如一些上級要求的文件，由于沒有進行聯合發文，導致工作經費無法落實，而變為一紙空文。原有村級公共衛生(計生)聯絡員，納入政法體系為主的網格化管理后，難以兼顧公共衛生工作。
三、下一步工作建議
(一)公共衛生基礎設施要加快提級擴能
一是加大公共衛生經費投入。吸取今年新冠肺炎疫情的經驗教訓，大力做好公共衛生服務的基礎性工作。加大公共衛生經費的投入，像大干交通、大干教育一樣“大干衛生”，保證公共衛生“有錢辦事”。二是加快鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建設。加快鄉鎮衛生院新建和改擴建進度，加大鄉村衛生室(所)標準化建設力度，著力做好基層醫療設備更新。三是努力建好疾病預防設施。按照國家傳染病醫院建設的最新要求，抓緊啟動公共衛生臨床中心項目建設，推進傳染病防控大數據中心和指揮中心建設。四是加強公共衛生人才隊伍建設。健全完善公共衛生人才引進、培養、聘用制度，探索制定向基層衛生人員傾斜的職稱晉升、崗位津貼等優惠政策，提升基層崗位吸引力;落實疾病防控人員編制。做到公共衛生“有人干事”。
(二)公共衛生疾病預防控制要務必扎實有效
一是深化疾控體系改革。完善機構設置和功能定位，把“預防為主”融入健康樂清戰略，著力從體制機制層面理順關系，強化責任，形成以疾控機構為中心、醫院為支撐、基層衛生服務機構為網點的公共衛生服務體系。二是強化聯防聯控機制。優化定點醫院的科學布局，合理設置傳染病床位。建立健全重大疫情防控等公共衛生制度，形成相對完整的制度規范。更好做到公共衛生“有章理事”。三是深入開展愛國衛生運動。完善愛國衛生運動工作常態化機制，引導社會各方力量參與愛國衛生運動。扎實推進衛生村鎮創建，積極開展公共衛生法律的廣泛宣傳，讓公共衛生知識家喻戶曉。
(三)公共衛生應急管理要更加及時到位
一是提升監測預警能力。立足提早精準有效，建立智慧化預警多點觸發機制，健全網絡直報、醫療衛生人員報告、藥品銷售監測、科研發現報告、輿情監測等多渠道監測預警機制，進一步提高公共衛生監測預警能力。二是強化應急保障工作。科學合理布局，建立市應急醫療物資儲備中心和片區分中心。落實應急醫療物資儲備專項資金，按照“平戰結合”模式，確保應急醫療物資儲備充足。三是提高應急管理信息化水平。建設突發公共衛生事件應急管理信息化平臺，充分運用大數據、人工智能、云計算等數字技術，在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源配置等方面發揮科技支撐作用。
以上報告，請予審議。