病區(qū)管理存在問(wèn)題及整改措施(錦集3篇)
病區(qū)(InpatientWard)是住院病人診療、生活場(chǎng)所，是屬于某一科室的相對(duì)獨(dú)立管理的醫(yī)、教、研的工作場(chǎng)地。一般設(shè)30到40張床位。每個(gè)病區(qū)收住病種為臨應(yīng)一個(gè)或幾個(gè)醫(yī)療專科的病種。以下是小編為大家收集的病區(qū)管理存在問(wèn)題及整改措施(錦集3篇)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
病區(qū)管理存在問(wèn)題及整改措施篇1
手足口病是目前正處于各類傳染病多發(fā)期，幼兒園是幼兒集中易發(fā)群體，為確保幼兒的生命安全和身心健康，幼兒園有必要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本病的防控工作。
一、認(rèn)真做好晨午檢工作
每天早上幼兒入園時(shí)，由園長(zhǎng)親自帶領(lǐng)教師在門口對(duì)入園的幼兒進(jìn)行晨檢，仔細(xì)檢查每位幼兒的手、口腔等部位，如發(fā)現(xiàn)可疑患兒嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)部門的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)勸其到醫(yī)院就診，如診斷不是手足口病，必須持醫(yī)院診斷證明書(shū)方可入園。幼兒入園后，由班內(nèi)教師再進(jìn)行一次晨檢，以防遺漏，中午教師再進(jìn)行一次午檢，主要檢查幼兒的腳心、臀等部位，發(fā)現(xiàn)疑似幼兒及時(shí)報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人，且當(dāng)天各班教師把孩子的情況詳細(xì)匯報(bào)于辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)情況作出相應(yīng)措施。
二、認(rèn)真做好各班消毒工作
幼兒所用的小毛巾、水杯等物用84消毒液每天早晚兩次消毒，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。教室堅(jiān)持用紫外線消毒，每天保證一小時(shí)。
三、加強(qiáng)幼兒衛(wèi)生教育
對(duì)幼兒進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是預(yù)防手足口病的有效措施。設(shè)置幼兒專用洗手池，指導(dǎo)各班幼兒飯前、便后用流水洗手，讓幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
四、做好正確宣傳和講解工作
每天有教師在門口晨檢，及時(shí)準(zhǔn)確地向家長(zhǎng)講解防疫部門的衛(wèi)生常識(shí)，提高家長(zhǎng)和幼兒的衛(wèi)生防疫意識(shí)和能力。同時(shí)在各班門前張貼了愛(ài)心提示，讓家長(zhǎng)近期不要帶幼兒去公共場(chǎng)所，避免傳染。讓家長(zhǎng)了解手足口病的癥狀及預(yù)防措施，做到家園同步。
病區(qū)管理存在問(wèn)題及整改措施篇2
1 病房環(huán)境衛(wèi)生管理的重要性
1.1醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生概述 醫(yī)院環(huán)境是患者用于治療疾病，恢復(fù)健康的重要場(chǎng)所，它保證了每天都要進(jìn)行的醫(yī)療性活動(dòng)的正常進(jìn)行，如各項(xiàng)常規(guī)和專科檢查，手術(shù)，病情觀察，相應(yīng)癥狀的治療和護(hù)理，疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，管道、氣道護(hù)理，傷口的護(hù)理，靜脈治療的護(hù)理等等。
醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生包括衛(wèi)生空氣環(huán)境，各場(chǎng)所地面及物體表面衛(wèi)生，以及醫(yī)務(wù)人員及保潔人員的手及個(gè)人裝置衛(wèi)生等，良好的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生對(duì)于患者而言既是利于康復(fù)的重要環(huán)境依托，也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障。
1.2良好的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是患者康復(fù)的重要保障 住院患者疾病的痊愈與健康的恢復(fù)必須在健康衛(wèi)生的環(huán)境下才能獲得。舒莉[1]在《噪聲與人的身心健康》研究中認(rèn)為噪聲不僅對(duì)聽(tīng)力、血壓、睡眠等有不良影響，還會(huì)誘發(fā)人的煩惱、習(xí)得性無(wú)助，容易造成兒童的認(rèn)知障礙等。孫發(fā)碧[2]研究表明安靜的病房環(huán)境給人舒適的感受，有利于疾病的康復(fù)，而噪音會(huì)給患者帶來(lái)不良影響。韓靜[3]研究表明污濁的空氣會(huì)干擾人的生理和心理狀態(tài)，使人出現(xiàn)煩躁、頭暈、倦怠、食欲減退等表現(xiàn)，不利于患者的康復(fù)。國(guó)外文獻(xiàn)顯示[4]，環(huán)境污染與某些心肺疾病的入院率有關(guān)聯(lián)。
1.3良好的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障 醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和媒介物傳播，這三者都與醫(yī)院內(nèi)環(huán)境因素密不可分。Eickhoff[4]報(bào)道醫(yī)院感染約有10%是通過(guò)空氣傳播引起的。
2 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀
病房環(huán)境是否舒適主要受國(guó)家政策制定、醫(yī)院政策制定、護(hù)士管理、后勤部門對(duì)清潔人員的培訓(xùn)與督導(dǎo)以及由患者公共衛(wèi)生意識(shí)外化等多方面因素共同制約來(lái)實(shí)現(xiàn)。
2.1國(guó)家公共衛(wèi)生政策的宏觀調(diào)控 衛(wèi)生部在總結(jié)1996年頒布的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》施行7年的情況和對(duì)全國(guó)28個(gè)省市206所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上，經(jīng)修訂，于2004年推出的《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》里對(duì)病房每床建筑面積及每床凈使用面積有著明確的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)的要求也有著利于患者病情恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)。
2011年衛(wèi)生部應(yīng)醫(yī)改要求重新制定的《2011版等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)和醫(yī)院感染管理均有明確要求。對(duì)醫(yī)院病房物理環(huán)境建設(shè)和維護(hù)均起到了監(jiān)督管理的作用。
全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)對(duì)全國(guó)醫(yī)院進(jìn)行的感染監(jiān)控，對(duì)于病房環(huán)境管理提出了硬性的要求。
2.2醫(yī)院對(duì)國(guó)家衛(wèi)生政策的響應(yīng)落實(shí)
2.2.1醫(yī)院病房設(shè)計(jì)對(duì)溫控系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、水暖系統(tǒng)等的考慮。良好的溫控系統(tǒng)可使患者保持穩(wěn)定的基礎(chǔ)代謝率，保持良好的住院感受。適度的通風(fēng)可改善病房空氣質(zhì)量。良好的水暖系統(tǒng)可保證病房患者和工作人員的基本清潔工作的展開(kāi)。汪強(qiáng)[5]在淺議醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)與病房室內(nèi)環(huán)境控制中針對(duì)醫(yī)院病房室內(nèi)空氣質(zhì)量不佳的問(wèn)題研究中指出空調(diào)系統(tǒng)的使用形成了對(duì)室內(nèi)空氣的二次污染，要改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，可從污染源控制、通風(fēng)和空調(diào)凈化3個(gè)方面著手，從而提出了利用獨(dú)立新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)提高室內(nèi)空氣質(zhì)量的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。
項(xiàng)志f[6]在SARS病房空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)探討中認(rèn)為潔凈室空調(diào)系統(tǒng)及SARS病房空調(diào)系統(tǒng)均應(yīng)考慮溫濕度控制，氣流控制，氣壓控制，節(jié)能措施等方面問(wèn)題。
2.2.2探視制度和家屬陪護(hù)制度的制定有利于病房物環(huán)境衛(wèi)生的維護(hù)。王云波等[7]探視者對(duì)醫(yī)院病房空氣污染影響的初步研究認(rèn)為探視者是探視時(shí)間內(nèi)病房空氣污染的主要因素，可通過(guò)調(diào)整探視時(shí)間和控制探視人數(shù)降低病房空氣污染。
2.2.3醫(yī)院對(duì)新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理措施內(nèi)容的凸顯對(duì)于維護(hù)病房物理環(huán)境的意義。隨著醫(yī)院改革的不斷深入，患者生活自理能力下降的考慮，護(hù)士的生活護(hù)理內(nèi)容不斷得到細(xì)節(jié)的填充，護(hù)士對(duì)于晨晚間護(hù)理的工作內(nèi)容得到了進(jìn)一步的拓展和落實(shí)。
2.2.4醫(yī)院對(duì)保潔人員的管理對(duì)于維護(hù)病房物理環(huán)境的意義。
醫(yī)院保潔員是為醫(yī)院創(chuàng)造安全、整潔環(huán)境的主要成員之一，是一個(gè)特殊的群體，他們?nèi)狈踞t(yī)學(xué)知識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)，卻與醫(yī)護(hù)人員一樣接觸血液、分泌物、排泄物等感染物質(zhì)，張紅艷[8]加強(qiáng)醫(yī)院保潔管理預(yù)防醫(yī)院感染認(rèn)為對(duì)醫(yī)院保潔人員進(jìn)行系統(tǒng)有效的培訓(xùn)、監(jiān)督、檢查、管理不僅給醫(yī)院帶來(lái)了整潔舒適的醫(yī)療環(huán)境，還為預(yù)防控制醫(yī)院交叉感染作出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。然而劉喜萍[9]醫(yī)院保潔人員手衛(wèi)生情況調(diào)查研究表明醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生已引起院方足夠重視，而保潔人員手衛(wèi)生仍為薄弱環(huán)節(jié)。
2.2.5醫(yī)院院感部門對(duì)病房環(huán)境消毒效果的監(jiān)測(cè) 陳祖云[10]研究結(jié)果表明對(duì)從醫(yī)療用品的消毒滅菌、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)上報(bào)、微生物標(biāo)本的送檢以及重要部位的感染控制等質(zhì)控關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化管理在醫(yī)院感染管理中收到一定的成效。
醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)主要是針對(duì)產(chǎn)房、母嬰室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的環(huán)境分為四類：I類為層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房;II類主要為產(chǎn)房、嬰兒室、供應(yīng)室、無(wú)菌區(qū)、普通手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等;Ⅲ類包括婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、兒科病房及各類普通病房;IV類包括傳染病科及病房。
2.3護(hù)士對(duì)病房環(huán)境衛(wèi)生的管理 吳曉敏[11]在“5s”理論在病房環(huán)境管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)中認(rèn)為應(yīng)用5s理論，即通過(guò)整理(seiri)、存放(seiton)、清潔(seiso)、標(biāo)準(zhǔn)(seikeetsu)、修養(yǎng)(shitsuke)的模式對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行持續(xù)管理，可有效改善護(hù)理質(zhì)量，減少因物品混放造成的醫(yī)療差錯(cuò);增加了工作環(huán)境的舒適感和美感，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情和創(chuàng)造力。
同時(shí)，護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量控制對(duì)于病區(qū)管理的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均有明確的要求，不符合要求的情況均納入PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)。
2.4患者對(duì)病房環(huán)境的評(píng)價(jià)對(duì)病房環(huán)境衛(wèi)生的維護(hù)有著促進(jìn)作用。韓靜[3]在對(duì)一次三級(jí)甲等醫(yī)院的患者展開(kāi)的舒適度抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)30.5%的住院患者認(rèn)為病房物理環(huán)境不舒適，其中7.6%的患者認(rèn)為病房的空氣質(zhì)量較差，因而建議醫(yī)院管理者對(duì)病房空氣質(zhì)量差等問(wèn)題展開(kāi)整改促進(jìn)活動(dòng)。
2.5患者公共衛(wèi)生意識(shí)的外化對(duì)于維持病房物理環(huán)境衛(wèi)生的意義重大。
2.5.1公共衛(wèi)生意識(shí)的內(nèi)涵 公民公共衛(wèi)生意識(shí)狀態(tài)與其自身的健康有著密不可分的關(guān)系。社會(huì)資源有限，而人口密度則空前巨大，環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，這一切都要求我們每一個(gè)公民都具備公共衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣。
2.5.2公民公共衛(wèi)生意識(shí)的可塑性 文清秀在[12]基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康和衛(wèi)生意識(shí)影響的分析的調(diào)查研究顯示基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展可使居民健康和衛(wèi)生意識(shí)得到顯著提高。而張雪等[13]在公共衛(wèi)生與全民的健康意識(shí)探究中提出SARS、禽流感、炭疽生物恐怖事件等大型公共衛(wèi)生事件的發(fā)生也促進(jìn)了全民公共衛(wèi)生意識(shí)的提高。
2.5.3公民的公共衛(wèi)生意識(shí)在醫(yī)院環(huán)境的體現(xiàn) 醫(yī)院環(huán)境內(nèi)患者公共衛(wèi)生意識(shí)的成熟則表現(xiàn)為：具有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，配合護(hù)士對(duì)病區(qū)環(huán)境管理進(jìn)行檢查督導(dǎo)，保持“三短九潔”的良好衛(wèi)生習(xí)慣;遵守醫(yī)院的探視和陪護(hù)制度，不喧嘩，保持病室環(huán)境的安靜，減少噪音對(duì)其他病友造成的影響;有成熟的健康責(zé)任觀，對(duì)于保潔人員和護(hù)士未對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境管理的時(shí)間段，自覺(jué)維護(hù)病室安靜、整潔，即患者公共衛(wèi)生意識(shí)的外化可幫助維持病房環(huán)境的安靜、整潔。
2.5.4患者在醫(yī)院的公共衛(wèi)生意識(shí)的培養(yǎng) 患者的公共衛(wèi)生意識(shí)既沿襲于自身的衛(wèi)生修養(yǎng)和在院外獲得的零散的公共衛(wèi)生知識(shí)的塑造，同時(shí)也受到醫(yī)院內(nèi)公共衛(wèi)生知識(shí)健康宣教的熏陶。醫(yī)院健康教育較社會(huì)而言更為集中，專業(yè)性也更強(qiáng)。個(gè)人對(duì)于健康教育的接受程度不一而足，這與患者的理解認(rèn)知能力、接受公共衛(wèi)生教育的經(jīng)歷、自身重視程度等因素均有關(guān)系，而影響患者在醫(yī)院公共衛(wèi)生意識(shí)的因素和機(jī)制尚不明確，需收集基本資料進(jìn)行進(jìn)一步研究調(diào)查。
3 保持病房環(huán)境衛(wèi)生的方法
3.1空氣消毒 空氣消毒目前比較常用的方法主要有三種：臭氧、紫外線和化學(xué)藥劑。
3.2物品表面消毒 常規(guī)采用含氯消毒劑(健之素牌消毒泡騰片)含有效氯500 mg/L的抹布擦拭。
3.3醫(yī)院工作人員手消毒 消毒時(shí)機(jī)：接觸患者前，清潔無(wú)菌操作前，處理藥物或配餐前，接觸患者后，接觸患者周圍環(huán)境及物品后，血液、體液污染后，摘手套后。消毒方法：使用流動(dòng)水或速干手消毒劑進(jìn)行七步洗手法洗手。
4 病房環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)手段
按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)病房的空氣、物體表面消毒后或使用中，病房工作人員手進(jìn)行采樣生物監(jiān)測(cè)。空氣采樣用平板暴露法，采樣過(guò)程：清潔后第1、7、l4、21、28 d，啟動(dòng)凈化空調(diào)，由半循環(huán)運(yùn)行到全循環(huán)后15、30、45、60 min。按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，用直徑9 cm的普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)皿，對(duì)各級(jí)LAOR采用“5點(diǎn)法”取樣，上述過(guò)程重復(fù)10次。病房工作人員手和物體表面采樣用棉拭子法。
5 病房環(huán)境衛(wèi)生的評(píng)價(jià)
目前醫(yī)院及國(guó)家感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)在病房衛(wèi)生評(píng)價(jià)研究中對(duì)醫(yī)院感染的研究較多，有著較全面的醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查資料。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的不合格必然導(dǎo)致院感率的上升。然而病房環(huán)境衛(wèi)生的合格并不意味著院感率的下降，二者之間沒(méi)有因果聯(lián)系。
6 結(jié)論
綜上所述，病房的環(huán)境管理需要多方人員的參與，包括醫(yī)院職能部門的長(zhǎng)期監(jiān)管，也包括護(hù)士及保潔人員的長(zhǎng)期維護(hù)，同時(shí)還離不開(kāi)患者自身公共衛(wèi)生意識(shí)的外化、。醫(yī)院職能部門對(duì)病房環(huán)境中容易導(dǎo)致醫(yī)院感染的監(jiān)管力度較大，其中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)院感知識(shí)的培訓(xùn)和督導(dǎo)比較到位，而對(duì)于醫(yī)療邊緣人群如保潔人員監(jiān)管和培訓(xùn)力度較弱。患者成熟的公共衛(wèi)生意識(shí)可幫助維護(hù)病房環(huán)境的安靜、整潔，但其培養(yǎng)不是一蹴而就的，成熟公共衛(wèi)生意識(shí)的影響因素和具體機(jī)制仍尚待研究。患者對(duì)病房衛(wèi)生環(huán)境的評(píng)價(jià)研究較為表淺，且缺乏對(duì)其評(píng)價(jià)的影響因素的研究。
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病區(qū)管理存在問(wèn)題及整改措施篇3
一、存在的問(wèn)題
1.門診治療室和住院部治療室的醫(yī)療廢物分類收集桶無(wú)標(biāo)識(shí)。2.紫外線消毒記錄無(wú)累計(jì)時(shí)間。
3.門診治療室無(wú)醫(yī)療廢物處置記錄本。4.門診治療室未設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送桶。
5.住院部治療室泡手桶無(wú)消毒液更換時(shí)間標(biāo)識(shí)。6.住院部病房?jī)?nèi)患者輸液無(wú)輸液卡。
7.一次性注身器(20090812)一次以下輸液器(20100219)未索取 生產(chǎn)廠家同批次檢驗(yàn)報(bào)告單。8.未公開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督途徑。
9.未公開(kāi)將需服務(wù)的項(xiàng)目，內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象。10.執(zhí)業(yè)人員張文杰執(zhí)業(yè)地址未及時(shí)變更
11.未擬定醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度，中醫(yī)會(huì)診制度。12.放射工作人員未佩戴個(gè)人劑量計(jì)。13.未建立放射工作人員職業(yè)健康檔案。14.未擬定投訴接待“首訴負(fù)責(zé)制”。
15.未建立受贈(zèng)受助及接受捐贈(zèng)情況登記本。16.未建立不明原因疾病的病歷分析及總結(jié)。
二、原因剖析
1.對(duì)醫(yī)內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。2.缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3.對(duì)醫(yī)療設(shè)備工作原理認(rèn)識(shí)不夠全面。4.未加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)與教育。
三.整改措施
1.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)普及與學(xué)習(xí)。在醫(yī)務(wù)人員中全面強(qiáng)加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高工作人
員的認(rèn)識(shí)，抓好院內(nèi)感染的每一個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中的操作流程，避免
交叉感染情況的發(fā)生，針對(duì)上級(jí)衛(wèi)生行政部門所檢查出來(lái)的問(wèn)題，如：護(hù)理站泡手桶未標(biāo)識(shí) 清楚消毒液更換時(shí)間的問(wèn)題，我們要標(biāo)明消毒液名稱、濃度以及明顯的消毒液更換時(shí)間標(biāo)簽。
醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標(biāo)識(shí)，并且做到廢物去向登記，做到院內(nèi)不交叉
感染，院外不污染環(huán)境。
2.認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展醫(yī)療事故的事例學(xué)習(xí)及醫(yī)療事故處理辦法管理的相關(guān)內(nèi)容，建立醫(yī)療事故月分析制
度，中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會(huì)診制度。根據(jù)本院實(shí)際情況，門診與住院部協(xié)調(diào)操作，做到每一位門診輪流患者都有輸液登記，護(hù)士站與輸液患者都各持輸液卡，全面落實(shí)三查七對(duì)制度。
(附件一、二、三)
3.合理、規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備。對(duì)本院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化的管理，設(shè)備使用每次的運(yùn)
行情況、設(shè)備維護(hù)情況登記在冊(cè)，了解醫(yī)療設(shè)備工作原理，做到醫(yī)務(wù)人員與設(shè)備“知已知彼”，工作人員要有防護(hù)，設(shè)備要常維護(hù)。針對(duì)本次上能行政主管部門所提出的問(wèn)題，如：紫外線
消毒燈管的累計(jì)時(shí)間，放射工作人員佩戴個(gè)人計(jì)量計(jì)等情況，立即整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時(shí)間大約有5000小時(shí)，累計(jì)時(shí)間一到，馬上更
換。放射工作人員建立個(gè)人健康檔案，定期體檢。關(guān)于佩戴個(gè)人計(jì)量設(shè)備情況，已提交主管
領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。完善了一次性用品的使用管理(生產(chǎn)廠家檢驗(yàn)報(bào)告單)。
4.加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)全心全意為人民服務(wù)的觀念。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種動(dòng)力，它能引導(dǎo)每一位醫(yī)務(wù)人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)。在大力加強(qiáng)醫(yī)
德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的同時(shí)，我們也要認(rèn)真、虛心接群眾對(duì)我們的監(jiān)督，公開(kāi)我們的服務(wù)項(xiàng)目，建
立完整的監(jiān)督途徑，設(shè)立醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組，由院長(zhǎng)擔(dān)認(rèn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)和相 關(guān)負(fù)責(zé)同志為成員，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督工作。今后，我們將改變以往不良習(xí)氣，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工
作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。以
上內(nèi)容，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見(jiàn)。附件一：
天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度 為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)過(guò)程能夠安全有序的進(jìn)行，由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及各科室
負(fù)責(zé)同志成立醫(yī)療事故分析小組。
1.每月進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、即時(shí)解 決問(wèn)題。
2.各科室負(fù)責(zé)同志對(duì)本科室在實(shí)際工作中所存在的問(wèn)題作出歸納總結(jié)。
3.組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)，醫(yī)療事故處理?xiàng)l理。4.對(duì)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中違反操作的人員進(jìn)行批評(píng)與教育。
5.不定時(shí)檢查醫(yī)療操作情況。特別是對(duì)一些操作風(fēng)險(xiǎn)大的診療活 動(dòng)的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進(jìn)行隨機(jī)檢查。
6.遇到不能解決的問(wèn)題，即時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門，協(xié)調(diào)解決。
7.重點(diǎn)對(duì)每月醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、臨床合理用 藥等進(jìn)行分析評(píng)議。
8.每月由院長(zhǎng)主持召開(kāi)一次全院醫(yī)療質(zhì)量和安全分析評(píng)議會(huì)。附件二
中醫(yī)師會(huì)診制度
1.凡遇證情復(fù)雜等疑難重危病證，應(yīng)即時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。2.重危或急診會(huì)診，必須隨請(qǐng)隨到。3.會(huì)診發(fā)生異議時(shí)，主持人決定會(huì)診意見(jiàn)及其治療方案。4.科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師主持并召集有關(guān) 醫(yī)務(wù)人員參加，經(jīng)
治醫(yī)師做好詳細(xì)會(huì)診記錄。5.科室間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單，被邀 科室應(yīng)指派主治醫(yī)
師以上人員前往，會(huì)診要在兩天內(nèi)完成。6.院內(nèi)會(huì)診由主任醫(yī)師提出并主持，重大會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀 請(qǐng)有關(guān)人員參加。
會(huì)診時(shí)，醫(yī)務(wù)科要有人參加。8.無(wú)論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會(huì)診，會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī) 師，應(yīng)準(zhǔn)備好四診 摘要及有關(guān)材料。會(huì)診中要充分討論，做好記錄，最后 由主持人進(jìn)行總結(jié)。