院感存在問題原因分析及整改措施精選三篇
整改，漢語詞匯，拼音zhěnggǎi，釋義為整頓并改革。解釋整頓并改革”。以下是小編整理的院感存在問題原因分析及整改措施精選三篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
院感存在問題原因分析及整改措施1
一、規(guī)范無菌物品的消毒
1、按照設備清潔程序清潔手術室設備，并重視清潔質(zhì)量;
2、標準化包裝，包裝的尺寸、重量、形狀和外包裝符合規(guī)定要求;
3、取消浸泡設備，如果需要浸泡滅菌(設備少且不耐高溫)，則需要2個浸泡托盤，一個已經(jīng)滅菌，另一個正在滅菌;
二、加強重點部門的管理
1、規(guī)范重點部門進程，監(jiān)督相關制度的執(zhí)行
2、重視階段管理方法，對于將會造成院內(nèi)感染的眾多要素開展排摸
3、切實加強耐藥菌的檢測，防止和操縱耐藥菌的擴散。
三、加強職業(yè)防護
1、重點部門完善防護用品，例如防滲圍裙、衣服、褲子、鞋子、防護眼鏡、防護面罩等;
2、深化注重醫(yī)護人員上下班期內(nèi)務必采用規(guī)范防范措施。
四、加強職業(yè)暴露的管理
1、對醫(yī)護人員開展有關專業(yè)知識的學習培訓
2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程開展解決和匯報，并依據(jù)曝露的狀況采取相應的解決對策。
五、加強環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理
1、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸和登記，在醫(yī)療廢物上標上“五防”標志(老鼠、蒼蠅、蟑螂、防漏、雨水清洗)。
2、避免醫(yī)療廢物泄露。
3、提升廢水余氯的檢測。
院感自查常見問題整改措施院感存在問題整改措施2通過對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理存在問題的分析，提出了加強醫(yī)院感染管理的一些切實可行的方法，包括強化醫(yī)院感染意識，重視醫(yī)院感染管理工作;完善監(jiān)控網(wǎng)絡，使醫(yī)院感染控制得以加強和規(guī)范化;提高人員素質(zhì)等是基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作健康發(fā)展的關鍵。
院感存在問題原因分析及整改措施2
11月13日，市政府分管領導何婧副市長組織到我院開展院感防控暗訪檢查，經(jīng)現(xiàn)場察看，我院主要存在以下問題，現(xiàn)將整改情況逐一匯報如下：
一、門急診
存在問題：核酸采樣人員未采取二級防護措施。
整改情況：已按《廣東省醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎院感防控指引》(第二版)的二級防護措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。
二、發(fā)熱門診
存在問題：發(fā)熱門診沒有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門診進出住院大樓。
整改情況：已用欄柵把發(fā)熱門診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門診進出住院大樓。
三、住院病房
存在問題：
1、新住院大樓未落實24小時門禁管理;
2、患者使用后的被子處理不規(guī)范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次使用;
3、醫(yī)務人員對于疑似患者應急處理知識回答不統(tǒng)一，流程不規(guī)范。
整改情況：
1、抓緊新住院大樓門禁建設，預計12月中完成。
2、患者使用后的被芯，用紫外線燈照射消毒處理后才復用。
3、全院各臨床科室再次對新冠疑似患者進行一次應急處置演練，熟練掌握疑似患者應急處理相關知識和技能。
四、消毒供應中心
存在問題：
1、清污同一通道，紫外線燈安裝不規(guī)范、無菌室設置不規(guī)范、儲存不規(guī)范;
2、使用后的診療器械、器具與物品處理不規(guī)范。
整改情況：已立即安裝裸管紫外線燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開潔污通道?，F(xiàn)抓緊選址后請院感專家論證，按照供應室的建設規(guī)范新建一間符合院感要求的供應室。
五、醫(yī)療廢物管理
存在問題：
1、暫存點位置不符合要求，未能遠離人群活動區(qū);
2、定性不夠嚴密、規(guī)范，沒有明確污物電梯;
3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。
整改情況：
1、新選地址建設醫(yī)療廢物暫存間。
2、已標識好污物電梯，按規(guī)定時間和路線運送醫(yī)療廢物。
3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。
六、洗衣房
存在問題：
1、洗衣機配備不足，感染性織物未單獨清洗;
2、無儲存發(fā)放區(qū)域。
整改情況：臨時改建的洗衣房，因建筑面積不足，再購置洗衣機無法放置，感染性織物已整改為單獨清洗，疊衣區(qū)沒設儲存發(fā)放區(qū)，因建筑條件受限，若設立規(guī)范的發(fā)放區(qū)，出口沒有電梯，不方便運送織物到科室，現(xiàn)已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。
院感存在問題原因分析及整改措施3
一、感染管理委員會的建設
按照感染管理規(guī)范的要求，我院目前沒有感染管理專職人員，不符合規(guī)范要求，感染管理科目前歸屬院辦領導。在今后的工作中，我院將加強科室職能，更好的為院內(nèi)感染控制服務。
二、手術室內(nèi)的內(nèi)鏡滅菌工作已由專人負責，新的滅菌及清洗消毒設備在按計劃引進，消毒室、清洗間的劃分也列入手術室建設的日程中來。
三、感染疾病科建設
正在建設中
四、科室內(nèi)應用的小型滅菌器按照消毒技術規(guī)范已經(jīng)做好了化學監(jiān)測、確保了應用的安全。在化學監(jiān)測的項目上，沒有硬性指標要求小型滅菌器做b-d實驗，為了安全工作，在全院小型滅菌器內(nèi)按照上級檢查部門的意見準備開展b-d實驗，更為保障滅菌工作提供了依據(jù)。
五、在隔離手術室、隔離產(chǎn)房接疹的病人全部按照感染管理要求進行消毒及室內(nèi)終末消毒，病人名單全為紅筆標注，在今后的終末消毒記錄上，逐步建立獨立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開展無遺漏。
六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理醫(yī)用廢物，逐步作廢自制利器盒，訂購專用的利器盒，工作已經(jīng)開展并落實到后勤部門進行訂購。
對上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題我科進行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。