護(hù)理質(zhì)量整改措施及持續(xù)改進(jìn)(合集3篇)
措施可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施、安全措施，通常是指針對問題的解決辦法。下面是小編精心整理的護(hù)理質(zhì)量整改措施及持續(xù)改進(jìn)(合集3篇)，僅供參考，大家一起來看看吧。
【篇1】護(hù)理質(zhì)量整改措施及持續(xù)改進(jìn)
摘要:通過對基層職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理存在問題的總結(jié)分析,提出較完善的改進(jìn)措施,包括改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、檢查方法,注重為病人服務(wù),加強(qiáng)對各級護(hù)理管理人員的培訓(xùn),將以人為本的理念體現(xiàn)于質(zhì)量管理之中,規(guī)范護(hù)理行為,使病人真正從護(hù)理管理中受益。
關(guān)鍵詞:職工醫(yī)院;護(hù)理質(zhì)量;管理;改進(jìn)
隨著國家衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以及人們實(shí)際需求和價(jià)值觀念的變化,護(hù)理質(zhì)量管理也面臨著持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展的問題,尤其是基層職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理面臨的挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻。現(xiàn)對基層職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中主要存在的問題進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施。
1存在的主要問題
1.1護(hù)理管理人員整體素質(zhì)參差不齊基層職工醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中,護(hù)理管理人員大多是從臨床優(yōu)秀的護(hù)士中提拔出來的,而他們的在校教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育中均欠缺護(hù)理管理知識的教育和培訓(xùn),造成在管理工作過程中有不同程度的以經(jīng)驗(yàn)為主,缺乏科學(xué)的管理方法,造成管理工作的一些誤差和缺陷。
1.2護(hù)理質(zhì)量檢查流于形式目前,大多數(shù)職工醫(yī)院在質(zhì)量評審中流于形式,因考核方式采用“事后查”,考核時(shí)多采用對照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)省市指定的檢查內(nèi)容進(jìn)行評定。由于護(hù)理病歷是根據(jù)護(hù)士的記錄來評定護(hù)理效果和病歷質(zhì)量,護(hù)士把考核視為負(fù)擔(dān),考核時(shí)搞突擊,應(yīng)付檢查,補(bǔ)寫記錄,編寫護(hù)理計(jì)劃,使護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理小結(jié)、健康教育等缺乏務(wù)實(shí)性,檢查時(shí)總比不檢查時(shí)好的現(xiàn)象存在。本單位雖然制定了系列護(hù)理質(zhì)量管理制度,但管理缺乏力度,責(zé)任不清,獎(jiǎng)罰不明,質(zhì)量控制措施形同虛設(shè),流于形式,任務(wù)觀念強(qiáng),存在包庇、袒護(hù)等不良現(xiàn)象。檢查過程中對現(xiàn)存缺陷只注重追查責(zé)任人,未注重糾正措施的落實(shí),從而使有些護(hù)理問題連續(xù)出現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)再高,病人也未受益。考評結(jié)果不能客觀反映實(shí)際的護(hù)理質(zhì)量和效果。
1.3管理不嚴(yán)格,制度落實(shí)不到位由于護(hù)理管理人員缺乏新的管理理念和法律知識,對新的醫(yī)學(xué)模式下新的質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)理解不深刻,致使護(hù)理制度落實(shí)不到位。一些生活護(hù)理工作由病人家屬去做,如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防護(hù)理等。病人輸液卡書寫不規(guī)范,使病人及家屬不明白。分級護(hù)理制度及健康教育落實(shí)不到位,與病人實(shí)際需求極不相稱。
1.4管理重心偏移,管理職能受到影響由于多方面的原因,護(hù)士長要花費(fèi)大量的精力進(jìn)行行政管理,如科室的經(jīng)濟(jì)收入和支出、各類物質(zhì)管理,臨時(shí)頂班、完成計(jì)劃外工作等,嚴(yán)重影響了護(hù)士長的管理職能。在人們的法律意識、維權(quán)意識不斷增強(qiáng)的形勢下,護(hù)理質(zhì)量如果不進(jìn)行大力度的改進(jìn),則存在極大的護(hù)患糾紛隱患。
2對策
2.1加強(qiáng)護(hù)理管理人員管理知識培訓(xùn),進(jìn)一步更新管理理念護(hù)理部要制定嚴(yán)格細(xì)致的質(zhì)量控制考核體系,采取考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合、定期與不定期考核相結(jié)合的辦法,用護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促指導(dǎo)護(hù)理工作。管理人員對所存在的問題要追查糾正措施的落實(shí)情況,防止同類問題在其他科室再出現(xiàn),使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透貫徹到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。
2.2充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性合理使用人才,最大限度發(fā)揮其潛能是醫(yī)院發(fā)展的核心問題。運(yùn)用信用原則、激勵(lì)原則、民主原則、協(xié)調(diào)原則,創(chuàng)造良好的工作氛圍,從而充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性。關(guān)心護(hù)士心理狀態(tài),妥善解決護(hù)士的后顧之憂,排除其心理障礙,保證護(hù)理工作安全。
2.3完善護(hù)理質(zhì)量管理制度,改進(jìn)措施
2.3.1修正質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),注重以病人為中心的服務(wù)實(shí)效管理者的檢查方法和力度在護(hù)理實(shí)踐工作中具有較強(qiáng)的導(dǎo)向作用,管理指標(biāo)的制定決定了護(hù)理行為的調(diào)整方向,直接影響護(hù)理效果。質(zhì)量控制體系和管理方式應(yīng)突出全心全意為病人服務(wù)的模式,一切方便病人,一切有利于病人,圍繞這個(gè)中心制定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制措施,把護(hù)理目標(biāo)的重點(diǎn)內(nèi)容放在病人最迫切需要解決的問題上。在病人需求與管理制度沖突時(shí),重新審視病人需求,處理好拓寬服務(wù)思路與規(guī)范服務(wù)觀念,從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),避免質(zhì)量目標(biāo)與病人的實(shí)際需求相脫節(jié),讓病人真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。新晨
2.3.2樹立以人為本服務(wù)的理念,把病人的心理需求融入護(hù)理管理之中在新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式下,單純的護(hù)理技術(shù)服務(wù)已不能滿足病人的需求,所以要在關(guān)注病人疾病康復(fù)護(hù)理的同時(shí),也要關(guān)注病人的心理需求,并在護(hù)理管理制度中體現(xiàn)出來,改變以往事后質(zhì)量控制的檢查方法和手段,注意護(hù)理過程的控制,即管理過程、控制過程、改進(jìn)過程,遵循“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)宗旨,落實(shí)各項(xiàng)工作,推行個(gè)性化服務(wù),制定保證護(hù)理質(zhì)量與效果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
2.3.3建議醫(yī)院管理轉(zhuǎn)向現(xiàn)代企業(yè)化管理模式要使全院員工清楚自己的崗位職責(zé),必須嚴(yán)格規(guī)章制度和獎(jiǎng)罰辦法,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)敬業(yè)精神,相互協(xié)調(diào),完善后勤保障系統(tǒng),充實(shí)一線護(hù)理力量。學(xué)習(xí)法律法規(guī),樹立法律觀念和質(zhì)量意識,強(qiáng)化護(hù)士在護(hù)理過程中的自我約束能力。
3體會
護(hù)理質(zhì)量管理,不單純?yōu)榱嗽u出各護(hù)理單元的質(zhì)量優(yōu)劣,更重要在于評價(jià)護(hù)理過程和成效,為深化護(hù)理質(zhì)量規(guī)范提供依據(jù)。通過質(zhì)量評比,不斷規(guī)范護(hù)理行為,使病人真正從護(hù)理質(zhì)量管理中受益,盡可能滿足病人需求,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。
【篇2】護(hù)理質(zhì)量整改措施及持續(xù)改進(jìn)
市護(hù)理質(zhì)控中心對我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下：
1、護(hù)士長質(zhì)控材料未按PDCA模式進(jìn)行；
2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；
3、護(hù)理記錄缺少動態(tài)連續(xù)性；
4、搶救車藥品登記不規(guī)范。
原因分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長沒有認(rèn)識到管理的重要性，管理意識差，管理能力欠缺。
2、護(hù)理人員對護(hù)士理論知識學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。
3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面，沒有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。
整改措施：
1、在護(hù)士長例會上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。
2、護(hù)理部加強(qiáng)對整改措施落實(shí)效果的監(jiān)督。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
【篇3】護(hù)理質(zhì)量整改措施及持續(xù)改進(jìn)
為了鼓勵(lì)患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于20xx年4月21-23日，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及醫(yī)護(hù)人員，對臨床科室進(jìn)行了患者參與醫(yī)療安全檢查。
一、存在問題
1、鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺;
2、對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低;
3、醫(yī)護(hù)人員對患者合法權(quán)益部分知曉;
4、知情同意書、入院評估單、入院記錄部分醫(yī)師簽名不及時(shí);
5、入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無患者或家屬簽字確認(rèn);
6、替代方案的執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。
二、原因分析：
1、鼓勵(lì)患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因?yàn)榕R床藥師較少，工作力量薄弱;臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。
2、臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位;其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。
3、由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時(shí)間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。
三、整改措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導(dǎo)宣傳資料，設(shè)立安全用藥咨詢窗口，加強(qiáng)對住院病人的宣教，鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。
4、各科室組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教;進(jìn)一步落實(shí)患者在醫(yī)療活動中實(shí)施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。