基礎(chǔ)護(hù)理不到位的原因分析及整改措施【匯編五篇】
護(hù)理是一門運(yùn)用科學(xué)，分為家庭護(hù)理和有償護(hù)理。有償護(hù)理必須按照衛(wèi)生部、衛(wèi)健委、醫(yī)政部所規(guī)定的法律法規(guī)相關(guān)條文執(zhí)行開展相應(yīng)的護(hù)理項目，有條理、有目的、有計劃的完成基礎(chǔ)或常規(guī)護(hù)理，觀察了解病人體表體重基礎(chǔ)情況，根據(jù)病情變化監(jiān)測或獲取病情數(shù)據(jù)，以配合醫(yī)生完成對病人的治療，加強(qiáng)輸液巡視和教育，及時處理醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。以下是小編整理的基礎(chǔ)護(hù)理不到位的原因分析及整改措施【匯編五篇】，僅供參考，大家一起來看看吧。
第1篇: 基礎(chǔ)護(hù)理不到位的原因分析及整改措施
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是管理職能的最終表現(xiàn)形式，護(hù)理質(zhì)量管理的主要手段是進(jìn)行缺陷控制[1]，通過對缺陷的控制，使醫(yī)療護(hù)理活動中各個環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題降到最低限度，從而減少差錯事故的發(fā)生，為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)將臨床常見的護(hù)理缺陷及原因進(jìn)行分析，并提出干預(yù)措施。
1 臨床常見的護(hù)理缺陷
1.1 護(hù)理觀察、記錄缺陷：觀察病情不細(xì)致，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，延誤病情;交接班不認(rèn)真，不能按要求巡視觀察或不堅守崗位，工作發(fā)生失誤;發(fā)現(xiàn)問題，報告不及時或主觀臆斷，擅自盲目處理;監(jiān)測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不真實、弄虛作假;護(hù)理觀察項目遺漏，發(fā)生漏測、漏看、漏做;護(hù)理記錄不及時，計算發(fā)生誤差，漏記、錯寫、誤寫。
1.2 口服藥發(fā)放缺陷：口服藥錯發(fā)、漏發(fā)、早發(fā)或遲發(fā);發(fā)藥后對病人交待、解釋不詳，致多服、漏服、錯服、誤服。
1.3 注射、輸液缺陷：錯注、錯輸、漏注、漏輸;注射輸液中藥名、劑量、濃度、方法、時間發(fā)生錯誤;用藥速度快慢調(diào)節(jié)發(fā)生錯誤;使用過期、變質(zhì)、混濁、有雜質(zhì)的藥品。
1.4 護(hù)理處置缺陷：護(hù)理不周發(fā)生褥瘡、燙傷;昏迷、躁動病人或無陪伴的小兒墜床，造成不良后果;漏作藥敏試驗者或未及時觀察結(jié)果，又重作;手術(shù)、檢查病人應(yīng)禁食而未禁食，以致拖延手術(shù)和檢查時間;各種檢查、手術(shù)漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮時劃破多處皮膚，影響手術(shù)及檢查;搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時或延誤供應(yīng)搶救物資、藥品影響治療搶救;手術(shù)室護(hù)士誤點紗布、器械遺留在體腔或傷口內(nèi)，手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全、延誤時間;供應(yīng)室發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械影響檢查治療。
1.5 醫(yī)囑處理缺陷：醫(yī)囑處理不及時;醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯;醫(yī)囑簽字后未執(zhí)行，或醫(yī)囑執(zhí)行后未簽字等。
1.6 消毒隔離缺陷：無菌技術(shù)操作管理不善而發(fā)生感染;消毒液濃度配制不準(zhǔn)確發(fā)生感染;器械清洗滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長;供應(yīng)未消毒的器械、敷料、藥品;一次性用品處理不當(dāng)發(fā)生意外;院內(nèi)感染監(jiān)測項目未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。
1.7 輸血及血標(biāo)本采集缺陷：輸錯血液;漏采、漏送血標(biāo)本;血標(biāo)本注錯試管或在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本，影響化驗結(jié)果。
2 護(hù)理缺陷原因分析
2.1 工作責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏安全意識：惰性嚴(yán)重、缺乏自我約束能力和慎獨精神，不能嚴(yán)格遵循工作制度和操作規(guī)程辦事，導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。
2.2 服務(wù)對象對護(hù)理的期望值隨著物質(zhì)生活水平的提高;護(hù)患關(guān)系缺乏溝通，理解與諒解不夠，與客觀現(xiàn)實相比存在一定差距導(dǎo)致不滿情緒。
2.3 病人維權(quán)意識增強(qiáng);醫(yī)療科技進(jìn)步，信息咨訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)展，服務(wù)對象健康知識增加，病人維權(quán)意識增強(qiáng)。
2.4 臨床經(jīng)驗少;護(hù)理缺陷發(fā)生率與發(fā)生缺陷人員的護(hù)齡和職稱密切相關(guān)，護(hù)齡和職稱越低，差錯發(fā)生率越高，這與護(hù)士的業(yè)務(wù)知識水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經(jīng)驗有很大關(guān)系。
2.5 行為、心理因素有關(guān);觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)生護(hù)理缺陷的人員，并非全是責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)差者，有相當(dāng)一部分是勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的護(hù)理工作者，這與某些行為、心理因素密切相關(guān)。
2.6 與管理因素有關(guān)：(1)護(hù)士長管理重心偏移，護(hù)士長是醫(yī)院最基礎(chǔ)的管理者，是承上啟下的中間環(huán)節(jié)，工作中整天忙忙碌碌，沒有重點，而抓護(hù)理質(zhì)量的時間和護(hù)理安全管理的時間相對較少，嚴(yán)重影響了護(hù)士長的管理職能，從而影響了科室的護(hù)理質(zhì)量。(2)缺乏標(biāo)準(zhǔn)意識，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實不到位。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的實施是控制護(hù)理質(zhì)量缺陷的重要環(huán)節(jié)，工作中有護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等，但由于護(hù)士長的個人認(rèn)知，在工作中不能充分發(fā)揮科室質(zhì)量控制小組的作用，致使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實不到位。(3)缺乏法律知識，未能嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。工作中有各種健全的護(hù)理規(guī)章制度和崗位職責(zé)，但由于護(hù)士長在日常的管理中缺乏法律知識，未能嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)不明確，再者由于監(jiān)控的力度不夠嚴(yán)格，致使各項規(guī)章制度落實不到位。(4)缺乏科學(xué)的管理知識。在護(hù)理質(zhì)量缺陷管理中，護(hù)士長往往憑借自己的管理經(jīng)驗，借鑒他人的經(jīng)驗，墨守成規(guī)，缺乏科學(xué)的管理知識和管理經(jīng)驗，缺乏創(chuàng)新意識。(5)護(hù)理工作中缺乏以人為本的人性化管理的激勵機(jī)制，護(hù)理人員的潛能得不到充分的發(fā)揮，從而影響了護(hù)理人員工作的主動性、積極性及護(hù)理質(zhì)量的提高。
3 護(hù)理缺陷的干預(yù)措施
3.1 加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)和工作責(zé)任心良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和責(zé)任感是做好護(hù)理工作的前提。只有不斷加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)、增強(qiáng)責(zé)任心，培養(yǎng)“慎獨”精神和利他意識，遵循病人至上的宗旨，敬業(yè)愛崗、認(rèn)真負(fù)責(zé)，才能圓滿完成工作。
3.2 強(qiáng)化安全意識，落實護(hù)理工作制度經(jīng)常性的學(xué)習(xí)醫(yī)療安全知識和有關(guān)法律、法規(guī)，進(jìn)行安全教育，強(qiáng)化安全意識，警鐘常鳴，防患于未然。建立健全規(guī)章制度并認(rèn)真落實。如：查對制度、交接班制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、差錯事故分析討論制度等。一定要養(yǎng)成審慎負(fù)責(zé)，周密謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，履行崗位職責(zé)。
3.3 加強(qiáng)管理、履行管理職能：(1)護(hù)士長要認(rèn)真履行管理職能，勤檢查、勤督促，對差錯隱患早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早杜絕。(2)提高護(hù)士長的管理水平。護(hù)士長是護(hù)理質(zhì)量控制的核心人員，其管理水平的高低，直接影響護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院的聲譽(yù)，影響病人的康復(fù)。要提高護(hù)士長的管理水平就必須在管理的實踐中體現(xiàn)，以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)的全面管理，包括行政管理、業(yè)務(wù)管理和教育管理等方面。(3)增強(qiáng)護(hù)士的法律意識，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。強(qiáng)化法制觀念，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和崗位職責(zé)，是防止護(hù)理質(zhì)量缺陷，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施。(4)工作繁忙時合理調(diào)配人員和分配工作任務(wù)。改善環(huán)境，排除外來干擾，適當(dāng)安排工作和休息時間，避免疲勞上崗。(5)充分調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性，多用信任原則、激勵原則、民主原則、協(xié)調(diào)原則，創(chuàng)造良好的工作氛圍，關(guān)心下屬的心理狀態(tài)，妥善解決后顧之憂，排除心理障礙，保證工作安全。(6)實行全面的質(zhì)量控制充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。制定明確的獎罰措施，盡力將缺陷消除在萌芽狀態(tài)。建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制，每月無論有無缺陷，都要組織人員進(jìn)行分析討論，有則改之、無則加勉，以此防范缺陷。(7)對“重點人員”和“重點環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理對“重點人員”如：工作責(zé)任心不強(qiáng)易出差錯者，基本功不扎實、業(yè)務(wù)素質(zhì)差者，外界環(huán)境不良、工作不安心者，自控能力差、易情緒化者，進(jìn)修實習(xí)生和低年資護(hù)士等。按具體情況，分別因人施教，提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。(8)充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。因為高年資護(hù)士既有牢固的專業(yè)知識、熟練的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗，又有高度的責(zé)任心和善于及時發(fā)現(xiàn)、處理問題的能力。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān)，做好傳、幫、帶、教，工作安排上要新老搭配，以老帶新，以此防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)。(9)培養(yǎng)良好的行為和心理素質(zhì)加強(qiáng)行為、心理學(xué)理論學(xué)習(xí)。科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)、平衡、完善，以輕松的心態(tài)進(jìn)入角色，以穩(wěn)定的情緒面對病人，提高自我控制和應(yīng)變能力。
第2篇: 基礎(chǔ)護(hù)理不到位的原因分析及整改措施
一 、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。一是結(jié)合專科發(fā)展的需要選派優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，根據(jù)科室情況，合理安排護(hù)士到ICU及心電圖學(xué)習(xí)，以提高護(hù)士對危重急救病人的應(yīng)對能力。二是強(qiáng)化在職培訓(xùn)，通過每月護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷掌握新的理論知識和技術(shù);落實責(zé)任護(hù)士參加本組醫(yī)生查房;加強(qiáng)護(hù)士三基、專科理論知識、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績與護(hù)士月考核及獎金掛鉤;加強(qiáng)護(hù)士對各種醫(yī)技檢查前護(hù)理必備知識的學(xué)習(xí)，以提高健康宣教能力;每周由整護(hù)組長組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵自學(xué)成才，鼓勵、支持護(hù)士參加護(hù)理專科本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
二 、增強(qiáng)法律意識、 加強(qiáng)工作責(zé)任心。高度的責(zé)任心是提高護(hù)理質(zhì)量的一項重要內(nèi)容，護(hù)理人員對病人應(yīng)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。加強(qiáng)對護(hù)士及實習(xí)護(hù)士的法律意識教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識。護(hù)理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)引起。護(hù)士工作大多是在無領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下單獨完成護(hù)理工作，因此，具有高度責(zé)任心、良好的慎瀆精神是避免差錯事故的保證。對個別法制意識淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，應(yīng)特別加強(qiáng)教育。
三、完善規(guī)章制度 落實核心制度。制定完善各項規(guī)章制度，各班各類人員的職責(zé)，各項工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。對病區(qū)的分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、護(hù)理病歷書寫規(guī)范制度等，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。真正做到，一切規(guī)章制度，人人都應(yīng)遵守。嚴(yán)格按護(hù)士月考核標(biāo)準(zhǔn)及科室各項制度的遵守情況考評每位護(hù)士的工作成績，成績高低與獎金掛鉤，按得分評選優(yōu)秀護(hù)士及先進(jìn)工作者等。
四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用 。根據(jù)每位護(hù)士的特點、能力，成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，協(xié)助護(hù)士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管，把護(hù)理工作的任務(wù)和職責(zé)落實到每個崗位和每個人。 每月定期召開一次護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果的分析例會，對本月各項護(hù)理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問題制定相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)定，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。
五、科學(xué)合理地利用人力資源 。在護(hù)理人員編制不足的情況下，護(hù)士長做好彈性排班，在護(hù)士工作崗位的安排上做新老結(jié)合，相互協(xié)作，適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。
六、監(jiān)控重點環(huán)節(jié)。護(hù)士長將護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛易發(fā)的環(huán)節(jié)作為護(hù)理風(fēng)險管理的重點環(huán)節(jié)實施管理。例如“重點護(hù)士”的管理：對基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強(qiáng)的護(hù)士需加強(qiáng)帶教、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo);“關(guān)鍵時刻”的管理：如對重病人多、治療護(hù)理量大和(或)護(hù)理人員少的情況要加強(qiáng)組織管理與人員配備，必要時可報告護(hù)理部給予支援，加強(qiáng)急救物品檢查，保證完好齊全，節(jié)假日時，加強(qiáng)查崗，排好急救護(hù)士，以應(yīng)對突發(fā)事件的"發(fā)生。注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護(hù)理差錯事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。
七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。隨著醫(yī)學(xué)模式及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者對護(hù)理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化護(hù)士主動服務(wù)意識，樹立“讓病人對我們微笑”的服務(wù)理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯在我”的原則，把“對”讓給病人，凡不利醫(yī)院及科室形象的人和事，有理也不利，不與病人論高低。當(dāng)病人出現(xiàn)不滿情緒或有爭議時，要求護(hù)士不與病人當(dāng)面爭執(zhí)，由主任、護(hù)士長出面利于問題的解決。患者滿意度的提高，反映了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，不僅為醫(yī)院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。
八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。批評也要講就藝術(shù)，眾多護(hù)士中性格各一，思想認(rèn)識水平也不同，對接受護(hù)士長批評所反映出來的態(tài)度也不同，因此，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評方式。但在生活上盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，對她們?nèi)缤饶福浦两忝茫顾齻冊诳剖夜ぷ髦懈械綔嘏Ｃ吭抡?-2位護(hù)士談心，了解護(hù)士思想動態(tài)、生活困難，征求護(hù)理工作改進(jìn)措施。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊精神。團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互支持信任是提高我們護(hù)理質(zhì)量的重要保證。
護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量之目的。
第3篇: 基礎(chǔ)護(hù)理不到位的原因分析及整改措施
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
一年來，我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實實做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。現(xiàn)述職報告如下：
一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作
俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過20多年的護(hù)理工作實踐，我越來越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。
無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作
對于病人來說，護(hù)理工作不是一個護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個需要團(tuán)隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平
在過去的一年里，我能夠通過報刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級的各項指示精神和規(guī)章制度，通過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。
同時，自己積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過不停地學(xué)習(xí)新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。
在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
第4篇: 基礎(chǔ)護(hù)理不到位的原因分析及整改措施
一、護(hù)理人員基本情況及流失情況
1.1護(hù)理人員基本情況護(hù)理人員總編制140人，本科學(xué)歷1%，大專學(xué)歷15%，中專學(xué)歷84%。2008年流失58人，年流失率為41.4%;2009年流失61人，年流失率為43.6%;2010年流失76人，年流失率為54.3%;2011年流失71人，年流失率為50.7%;2012年流失56人，年流失率為40.0%。5年共流失護(hù)理人員322人，其中大專學(xué)歷流失率95.5%，中專學(xué)歷流失36.8%;主管護(hù)師流失率14.3%，護(hù)師流失率54.1%，護(hù)士流失率46.9%。
1.2流失護(hù)理人員去向流失的322名護(hù)理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人，占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人，占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營醫(yī)院者72人，占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人，占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人，占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人，占流失人數(shù)的2.5%。
二、護(hù)理人力資源流失原因分析
2.1管理模式陳舊民營醫(yī)院護(hù)理人力資源管理模式較為陳舊，一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法，人事部機(jī)械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人員的現(xiàn)狀。人事部與護(hù)理管理者溝通配合不到位，聘入護(hù)理人員不能滿足臨床一線的實際需求，護(hù)理人員不能適應(yīng)新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴(yán)民營醫(yī)院投資者對人力資源成本控制較嚴(yán)，護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足，待遇較低，民營醫(yī)院之間待遇競爭導(dǎo)致護(hù)理人員因待遇差別而流動。
2.3公立醫(yī)院擴(kuò)編的影響2010年年初衛(wèi)生部啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，全國各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的快速開展急需大量護(hù)理人員補(bǔ)入，為原本在民營醫(yī)院就職的護(hù)理人員提供了較大的就業(yè)空間。
2.4“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象嚴(yán)重一直以來醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象，民營醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營醫(yī)院的投資者認(rèn)為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生，護(hù)士只是被動的在做一些輔助配合工作，故而對護(hù)理人員更加不重視。到民營醫(yī)院就診的患者對護(hù)士的歧視也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了公立醫(yī)院，護(hù)士普遍感覺在民營醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價值。
2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調(diào)，女性婚嫁受到?jīng)_擊，女性占主體的護(hù)理人員婚嫁更是突顯出來，護(hù)理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫(yī)院以80后、90后占主體的護(hù)理團(tuán)隊多數(shù)是獨生子女，獨生子女嬌生慣養(yǎng)，不具備吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神，一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計劃生育政策的放寬，生育二胎的護(hù)理人員也在逐漸增加，導(dǎo)致護(hù)理人員因生育辭職者越來越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高，廣大患者的要求也越來越高，護(hù)理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發(fā)藥上，護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)士的工作量明顯加大、頻繁的夜班，但待遇并不高，導(dǎo)致很多護(hù)士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專業(yè)的也日趨增加。
三、分析護(hù)理人員的流失狀況采取相應(yīng)的對策
3.1建立完善的護(hù)理人員管理制度，改變護(hù)理管理機(jī)制把護(hù)理人員的管理獨立出來，實施護(hù)理部垂直管理，將護(hù)理人、財、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，從而使護(hù)理系統(tǒng)得到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上，建立有效的護(hù)理人員管理辦法，做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護(hù)理人員安全、合理、有效的安排計劃，嚴(yán)把招聘關(guān)，實行“在按職稱的基礎(chǔ)上按能力”用人，為他們創(chuàng)造機(jī)會和氛圍，發(fā)揮每一個護(hù)理人員的潛能，使之增加自信心和工作積極性，讓他們穩(wěn)定思想主動工作。
3.2重視和提高護(hù)理人員的地位，改善護(hù)理人員待遇護(hù)理管理者要逐步努力，改變民營醫(yī)院投資者的觀念，重視護(hù)理隊伍的建設(shè)與發(fā)展，全院上下改變過去“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象，在患者面前樹立護(hù)理人員的.天使形象。增加護(hù)理人員的福利待遇，關(guān)心愛護(hù)護(hù)士，為護(hù)理人員辦理五險一金，提高夜班費及周末節(jié)假日補(bǔ)貼。
3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育，增強(qiáng)使命感護(hù)理工作關(guān)系到人的生命安危，護(hù)理人員要有高度的道德情感和責(zé)任心，經(jīng)常開展素質(zhì)教育培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神，加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)，妥善處理工作壓力，保持心理健康。
3.4增加護(hù)理人力資源，彈性排班，減輕護(hù)士工作負(fù)荷，提高工作效率按實際工作量的需要增加護(hù)理人力資源配置，護(hù)理部做好全院護(hù)士的宏觀調(diào)配，根據(jù)工作量合理安排人力，發(fā)揮每個護(hù)理人員的效能，及時應(yīng)用先進(jìn)設(shè)備，減輕護(hù)理人員的勞動強(qiáng)度，增加工作效率。簡化護(hù)理表格的書寫，成立院內(nèi)客服支持中心以減少護(hù)士事務(wù)性工作，使護(hù)理人員有更多的時間到病人床邊工作，提升患者的滿意度。
3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護(hù)士良好的溝通技巧，協(xié)調(diào)處理好護(hù)士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍，改善工作和住宿休息環(huán)境，以使護(hù)理人員下夜班能得到很好的休息。加強(qiáng)院感管理及職業(yè)防護(hù)措施，保證護(hù)理人員的人身安全。
3.6建立合理的績效考核制度根據(jù)實際工作情況，打破以往醫(yī)護(hù)一起核算獎金的辦法，按不同護(hù)理單元制定不同的績效考核制度，充分體現(xiàn)能級對應(yīng)，多勞多得。管理過程中以多獎少罰為原則，激勵護(hù)理人員，樹立自信心，每天在快樂中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護(hù)理目項獎及團(tuán)隊獎，激勵護(hù)士爭先創(chuàng)優(yōu)。每季度評選“星級護(hù)士”，設(shè)立護(hù)士年度獎勵，多方面給予護(hù)士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵。
四、討論
民營醫(yī)院護(hù)理人力資源的流失是一個嚴(yán)重的問題，他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念，實施管理創(chuàng)新，并給予足夠的認(rèn)識和重視，采取有效的措施，合理使用和安排不同層次的護(hù)理人員，使護(hù)理人員在不同的崗位上，發(fā)揮獨特的作用，以確保民營醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊在當(dāng)今競爭激烈的醫(yī)療市場發(fā)展大潮中能夠壯大起來、穩(wěn)定下去。
第5篇: 基礎(chǔ)護(hù)理不到位的原因分析及整改措施
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(1)服務(wù)態(tài)度差，語言生硬(54宗);
(2)履行崗位職責(zé)不到位，缺乏敬崗愛業(yè)的精神(23宗);
(3)醫(yī)患溝通語言缺失，醫(yī)患雙方語言沖突(38宗);
(4)對醫(yī)療收費存在分歧(13宗)。
針對上述投訴事件共性的分析，主要原因：
(1)醫(yī)院方面：
①缺乏主動服務(wù)意識，醫(yī)患溝通缺失。醫(yī)務(wù)人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不能切身做到換位思考，主動關(guān)心和幫助病人的意識不夠，尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心，解釋不夠仔細(xì)，甚至敷衍和推諉患者，引起病人和家屬的不滿。
②工作場所不注重小節(jié)。表現(xiàn)在工作場所談?wù)撆c工作無關(guān)的事，甚至一邊工作一邊打電話，沒有顧及到病人的存在，使病人產(chǎn)生被冷落的感覺或?qū)︶t(yī)務(wù)人員履行崗位職責(zé)的敬業(yè)精神產(chǎn)生不信任。
③對病人不能做到一視同仁，尤其表現(xiàn)為本院職工、朋友、熟人就診和治療時，給予優(yōu)先處置，由此埋下投訴隱患。
④工作責(zé)任心不夠強(qiáng)或有章不循，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
⑤業(yè)務(wù)水平不高和操作技能不精。表現(xiàn)在別醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作時未能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，特別是小兒頭皮針靜脈注射，由于很多新畢業(yè)的護(hù)理人員，缺乏臨床操作經(jīng)驗，難以做到“一針見血”，小兒的痛哭，使其父母對醫(yī)務(wù)人員諸多不滿，進(jìn)而投訴。
(2)患者及家屬方面。主要是對就醫(yī)環(huán)境和流程提出過高要求，過分強(qiáng)調(diào)“優(yōu)診”，缺乏對醫(yī)務(wù)人員工作的理解以及存在偏見。
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2.1 加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高法律意識 通過印發(fā)各項法律法規(guī)學(xué)習(xí)資料到各科室，特別是“二高”聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的資料，使每一位醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中懂法，學(xué)法，每年參加一次普法學(xué)習(xí)的考試，增強(qiáng)法律意識，提高法律常識，學(xué)會利用法律的武器來保護(hù)自己，同時要求依法行醫(yī)，照章辦事，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.2 提高醫(yī)療技術(shù)診療水平，最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生 醫(yī)療技術(shù)水平是預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的基本保證。各級醫(yī)務(wù)人員必須重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高，通過自學(xué)、專家查房、專題講座、疑難病例會診討論等多形式提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，鼓勵年輕醫(yī)生立足本職工作，積極開展科研項目，營造一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.3 實行院科二級管理目標(biāo)責(zé)任制 醫(yī)院是由院科兩級管理組織構(gòu)成的，加強(qiáng)院科兩級管理，健全激勵機(jī)制，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩級管理，包括醫(yī)療管理、行政管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個方面，在科主任的任期內(nèi)，與科主任簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，充分發(fā)揮科主任在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用，明確職責(zé)，分層管理，一級抓一級，形成良好的工作機(jī)制，同時健全激勵機(jī)制，通過制定完善的院科兩級分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營效益掛鉤，充分調(diào)動起科室人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性。對管理不善的科室主任實行一定的處罰。通過以上的措施，減少醫(yī)療投訴、糾紛的發(fā)生。
2.4 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 醫(yī)療服務(wù)本身就是一個服務(wù)過程，要求各級醫(yī)務(wù)人員始終以病人為中心，加強(qiáng)上下級之間、科室之間、醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)和配合，以病人為中心，開展“整潔、關(guān)愛、便利”的醫(yī)療服務(wù)活動，建立綠色通道，發(fā)放就醫(yī)就診溫馨提示宣傳手冊，減少病人因就醫(yī)程序不明而帶來的麻煩，出臺《揭陽市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度實施方案》，使服務(wù)理念形成一種發(fā)自內(nèi)心，形于行為的自然過程。特別是針對我院的醫(yī)技輔助檢查科室，病人多，工作量大，患者爭先恐后，如果不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為及就診順序，就會造成人員混亂，擾亂正常的工作秩序。
2.5 改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通 服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)患溝通障礙是造成患者投訴的主要原因。為此，我院出臺了一系列改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量的制度。如《揭陽市人民醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》、《揭陽市人民醫(yī)院工作人員禮貌服務(wù)公約》、《揭陽市人民醫(yī)院工作人員文明用語》、《揭陽市人民醫(yī)院醫(yī)德考評制度實施方案》等。將在平時工作中的表現(xiàn)與職務(wù)晉升、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核、考核掛鉤。通過出臺這些制度，提高各級醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)，培養(yǎng)高尚醫(yī)德情操，學(xué)會交流和人際關(guān)系的技巧，重視與患者的情感溝通交流，尊重患者的人格，尊重患者的知情同意權(quán)，防止醫(yī)患關(guān)系對立，減少醫(yī)患之間的誤解，提高醫(yī)務(wù)人員的威信，增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感，從根本上減少醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.6 落實醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全 違反醫(yī)療規(guī)章制度是引起醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的主要原因之一，各級醫(yī)務(wù)人員必須牢記：病人的事無大小，均應(yīng)認(rèn)真對待;同時，舉證責(zé)任的倒置要求醫(yī)務(wù)人員必須遵守各項規(guī)章制度，為醫(yī)療事故責(zé)任的判斷提供科學(xué)的依據(jù)。
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