護理質量分析與持續改進整改措施三篇
優質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。以下是為大家整理的護理質量分析與持續改進整改措施三篇,歡迎品鑒!
護理質量分析與持續改進整改措施篇1
一、護理組織管理：
1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現象
2、護理規章制度、崗位職責、疾病護理常規及技術操作流程進一步完善、落實
3、個別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有床頭交接）?4、按要求完善業務學習，次數不夠5、完善科室質控、要有記錄
6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記?7、科室應急預案沒有培訓二、病房管理、安全管理
1、重癥病人的床單元進一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有雜物?2、無床頭牌，過敏標識不完善
3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理
4、氧氣筒用后要放余氣并關總開關，“空”“滿”標識按要求掛（不要自己寫的）
5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現象，輸液瓶有留在病房的現象?三、基礎護理、專科護理、健康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間2、個別床單元晨間護理不到位
3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期?4、各種儀器、設備處于完好狀態，要有標識5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位四、消毒隔離
1、有過期物品的現象,吸痰器沒有及時清理?2、壓脈帶用后沒有及時消毒
3、冰箱內有雜物，肝素液當天用當天配
4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上?5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品
1、有交接不及時的，有質控不及時的，有沒有記錄的?2、個別科室有“兩卡一本”不健全的3、急救藥品有沒固定數量的4、有有效期不明確的，有過期的六、護理文書
1、體溫記錄單（原始）要規范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前
2、醫囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內寫了兩次（應寫一次）?3、核對醫囑沒核對病歷4、個別科室沒有核對醫囑登記本5、個別科室沒有出入院登記本6、護理交接本漏項，涂改
護理質量檢查問題分析：
1、個別護士對護士素質及紀律認識不足，護士長監督力度不夠。
2、基礎護理重視程度不夠，認識不到基礎護理對于病人疾病康復的重要性，或認識到但執行力度不大。
3、急救藥品：個別護士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學習，交接班流于形式不認真不及時，質控不到位。
4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護士長對院感工作的認識不足，缺乏監督和檢查。
5、護理文書存在的問題主要是質控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、落實規章制度，建立監督機制：各科組織護理人員認真學習護理各項制度及護理文書書寫要求，嚴格落實各項護理制度和崗位職責。
2、充分發揮質控小組職能：提高護士自身素質，加強人人參與科室管理的意識及科室質控小組的檢查力度。
3、加強基礎護理：特別是危重、特、一級護理的病人的管理，達到“六潔、四無”
4、急救物品專人管理，每日嚴格檢查有登記，護士長每周認真檢查及時發現問題，必須保證完好備用。
5、護士長要嚴格按照護士長工作質量標準和工作檢查標準以及護理質量質控要求履行好職責。
6、對檢查中發現的問題組織全體護士認真分析、討論，制定切實可行的整改措施并再次檢查落實。
7、提高護士長管理意識，突出工作重點，加強護理環節質量管理，注重細節質量，爭取護理質量零缺陷。
護理質量分析與持續改進整改措施篇2
護理工作是為病人服務的職業。以病人為中心的服務模式，以質量求發展是我們必須遵循的原則，堅持持續改進才能進一步規范我們的護理質量管理,提高護理整體水平。
一、提高質量意識
1、以質量求發展的意識。護理人員應把質量第一的思想貫穿于整個工作中，護理工作的質量管理是護理管理的核心，要想抓好護理質量管理，就必須抓好管理制度、規范化標準及質量目標的落實。
2、衛生制度的改革大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫療護理服務和護理技術的質量要求越來越高，護理質量控制必須要有一整套的管理體系標準來督促實施。
二、增強服務意識
質量管理體系運作涉及每一位護理人員，它是全員參與的過程，培養護理人員樹立集體意識，自覺維護醫院及科室的利益，牢固樹立以質量求發展的服務意識。通過開展各種形式業務培訓、技能訓練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規定了護理人員與病人進行溝通和交流的方法，使病人對護理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達到病人對護理服務的滿意，充分體現以人為本的護理工作宗旨。
三、規范護理質量管理
1、實行護理質量三級管理體系。科室每周對護理工作進行質量檢查一次；護理部定期組織行政和業務查房，定期質檢與不定期抽查相結合，檢查護理人員職責執行情況，動態掌握科室工作。護理部實施院控重點放在管理質量控制上，科室的重點是進行過程質量控制，護士是質量控制的基礎重點是做好質量保證工作，同時每月進行質控討論分析，及時總結反饋。
2、建立質量管理三個環節（PDCA）護理工作的質量管理是護理管理的核心。抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個過程是我們工作重點。我們按照計劃、實施、檢查、循環科學程序進行質控活動。通過及時質控、評價、反饋，好的方面繼續發揚，不足之處找出原因，提出改進措施以達到持續改進目的。
3、建立各項質量管理標準根據醫院質量及目標要求，護理部制定質量目標，為實現目標制定了護理工作各項管理制度、護理人員職責、護理管理規范、護士行為規范、技術操作規程，疾病護理常規。
4、制定護理工作作業規范對基礎護理、分級護理、護理文件書寫、病區管理、消毒隔離、護理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運作效果；規定對住院病人護理服務過程的控制，確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護理服務，保證了醫療質量。
護理質量分析與持續改進整改措施篇3
一、基礎護理
存在問題：
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的不符。
3、實際吸氧流量與醫囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、基礎護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。
整改措施：
1、加強護士責任心，工作認真、仔細。
2、加強基礎護理。
3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。
二、整體護理
存在問題：
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問題：
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫療廢物處理不規范。
3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。
缺陷分析：
1、護士工作不認真，未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。
2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。
3、護士長加大督查力度。
四、病區管理
存在問題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫院配制的被褥。
缺陷分析：
1、護士責任心不強，制度落實不到位。
2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規范管理。